propranolol

Propranolol, kan basıncı ve kalp ile ilgili bir takım bozuklukları tedavi etmek için kullanılan bir beta bloker ilaçtır.

Bu ilaç ilk olarak 1962 yılında patenti alınmış ve 1964 yılında tıbbi kullanım için ruhsatlandırılmaya başlanmıştır. Propranolol sıklıkla reçete edilen ve dünya sağlık örgütünün (WHO) temel ilaçlar listesinde yer alan bir ilaçtır.

Aşağıdakiler, propranolol ilacı, faydaları, dozu, nasıl kullanılacağı ve oluşabilecek yan etki riskleri hakkında eksiksiz bilgilerdir.

Propranolol ne için?

Propranolol, titreme, göğüs ağrısı (anjina), hipertansiyon, kalp ritmi bozuklukları ve diğer kalp veya dolaşım problemlerini tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır.

Ayrıca kalp krizlerini tedavi etmek veya önlemek ve migren baş ağrılarının şiddetini ve sıklığını azaltmak için kullanılır.

Ek olarak, bu ilaç oral tabletler şeklinde jenerik bir ilaç olarak veya bir damara enjekte edilerek (enjeksiyon) mevcuttur.

Propranololün işlevleri ve faydaları nelerdir?

Propranolol, adrenerjik reseptörleri bloke ederek hareket eden seçici olmayan bir beta bloker ajan olarak işlev görür. Bu ilaç, kana enjekte edildikten sonra 30 dakikaya kadar veya ağızdan alındığında 60 ila 90 dakikaya kadar aktif olabilir.

Hemangeol (4.28 miligram propranolol oral sıvı) gibi bazı sıvı dozaj formları en az 5 haftalık bebeklere verilebilir. Bu ilaç özellikle infantil hemanjiyom adı verilen genetik bir durumu tedavi etmek için verilmiştir.

Bu ilacın ayrıca aşağıdaki kalp rahatsızlıklarıyla ilgili çeşitli sağlık sorunlarının tedavisinde faydaları vardır:

1. Hipertansiyon

Bu ilaç esas olarak hipertansiyon tedavisi için kullanılır. İlaç tek başına veya diğer antihipertansif ajanlarla kombinasyon halinde kullanılabilir. Bununla birlikte, bu ilaç ani hipertansiyon vakaları için önerilmez.

Mevcut kanıta dayalı hipertansiyon kılavuzlarına göre, birinci basamak hipertansiyon tedavisi için beta bloker ilaçlar genellikle tercih edilmez. Bununla birlikte, bu ilaç, örneğin iskemik kalp hastalığı veya kalp yetmezliği öyküsü gibi güçlü bir endikasyonu olan hastalarda düşünülebilir.

ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör antagonistleri, kalsiyum kanal blokerleri veya tiyazid diüretikleri gibi birinci basamak tedaviye yanıt vermeyen hastalarda ek tedavi olarak da verilebilir.

2. Kronik anjina

Komplike olmayan kronik stabil anginanın semptomatik tedavisi için tüm beta bloker grupları önerilebilir.

Uzun süreli tedavi için propranolol dahil beta bloker ilaçlar verilebilir. Bu ilaç aynı zamanda iskemik hipertansiyonlu anjinadan muzdarip hastalar için önerilen birinci basamak tedaviye dahildir.

Kardiyoselektiflik, içsel sempatomimetik aktivite ve diğer klinik faktörlerdeki farklılıklara rağmen, tüm beta blokerler bu semptomların tedavisinde eşit derecede etkilidir.

Ve anjina veya göğüs ağrısı tedavisi için, bu ilaç genellikle diğer birkaç kalp ilacı sınıfına eklenir. Klinik yanıtı görmek için bir doktor gözetiminde uzun süreli tedavi verilir.

3. Supraventriküler aritmi

Aritmiler veya kalp ritmi bozuklukları, bir grup kronik sağlık sorunudur. Bu bozukluk genellikle kalp problemlerine ve hipertansiyona eşlik eder.

Aritmik bozukluklar için başlangıç tedavisi IV adenozin grubu verilebilir. Bununla birlikte, başlangıç tedavisi yanıt vermezse propranolol dahil beta blokerler verilebilir.

Bu ilaç devam eden bir tedavi olarak kullanılabilir. Propranolol, atriyal fibrilasyonu olan hastalarda ventriküler hızı da kontrol edebilir. Bu özellikler, bu ilacı digoksine alternatif bir tedavi olarak önermektedir.

4. Ventriküler aritmi

Ventriküler aritmilerin tedavisinde genellikle supraventriküler aritmilerden daha az etkilidirler. Bununla birlikte, diğer ilaçlar etkili değilse, bu ilaç birinci basamak kardiyak ilaç olarak kabul edilebilir.

Nabızsız ventriküler fibrilasyonun tetiklediği kalp durması olan hastalarda beta blokerler kullanılmıştır. Bununla birlikte, bu ilacın kalp krizinden sonra düzenli olarak uygulanması potansiyel olarak tehlikelidir ve önerilmez.

5. Kalp krizi

Bu ilaç, kardiyovasküler ölüm riskini azaltmak için akut miyokard enfarktüsünden (kalp krizi) sonra ikincil koruma olarak verilebilir.

Uzmanlar, sol ventrikül sistolik disfonksiyonu olan ve miyokard enfarktüsü öyküsü olan tüm hastalarda beta bloker tedavisi önermektedir. Normal sol ventrikül fonksiyonu olan hastalarda beta blokerlerin uzun vadeli faydası daha az olumlu olsa da

Uzmanlar, bozukluğu olan hastalarda en az 3 yıl boyunca devam eden tedavi için propranolol veya bisoprolol dahil olmak üzere beta bloker tedavisi önermektedir.

6. titreme

Kalıtsal veya kalıtsal titreme ile ilişkili titremeler için temel ilaç tedavisi olarak da verilebilir. Bununla birlikte, Parkinson hastalığına bağlı titreme vakalarında bu ilacın uygulanması önerilmez.

Propranolol markası ve fiyatı

Bu ilaç, Gıda ve İlaç Denetleme Kurumu (BPOM) tarafından izin verilen çeşitli ticari markalar altında pazarlanmıştır. Bu ilaç sert ilaçlara dahildir ve doktor reçetesi ile alabilirsiniz. Dolaşan bu ilacın markalarından bazıları şunlardır:

blok kart
liblok
Farmadral
pronolol
inderal

Propranolol ilaçlarının jenerik isimleri ve patent isimleri ve fiyatları aşağıdadır:

Genel isim

Propranolol HCl 10 mg. Dexa Medica tarafından üretilen jenerik tablet hazırlığı. Bu ilacı 140 Rp/tablet fiyatına alabilirsiniz.
Propranolol HCL 40 mg. Dexa Medica tarafından üretilen jenerik tablet hazırlığı. Bu ilacı 208 Rp/tablet fiyatına alabilirsiniz.
Propranolol 10 mg. Holi Pharma tarafından üretilen jenerik tablet hazırlığı. Bu ilacı Rp.180/tablet fiyatına alabilirsiniz.

Patent adı

Farmadral 10 mg. Tablet preparasyonu, Fahrenheit tarafından üretilen 10 mg propranolol HCl içerir. Bu ilacı Rp.312/tablet fiyatına alabilirsiniz.
Inderal 40 mg tabletler. Tablet preparasyonu 40 mg propranolol HCl içerir. Bu ilacı 4.980 Rp. ile 5.100 Rp/tablet arasında değişen bir fiyata alabilirsiniz.

Propranolol'ü nasıl alırsınız?

Reçeteli ilaç ambalaj etiketinde listelenen kullanım ve dozaj talimatlarını okuyun. Doktor tarafından belirlenen tüm koşullara uyun. Doktor, en iyi terapötik etkiyi sağlamak için bazen dozu değiştirebilir.

Yetişkinler, propranolol'ü yemekle veya yemeksiz alabilir. Mide veya bağırsak rahatsızlığınız varsa, bu ilacı yemekle birlikte alabilirsiniz.

Propranolol'ü her gün aynı saatte alın. İçmeyi unutursanız, bir dahaki sefere hala uzunsa ilacı hemen alınız. Bir seferde kaçırılan ilaç dozunu ikiye katlamayın.

Yavaş salınan kapsülü ezmeyin, çiğnemeyin, çatlatmayın veya açmayın. İlacı su ile birlikte alınız. Bu ilacı daha büyük veya daha küçük miktarlarda veya önerilenden daha uzun süre almayın.

Hemangeol bebeğe emzirme sırasında veya sonrasında verilmelidir. Dozlar en az 9 saat aralıklarla yerleştirilmelidir. Bu ilacı alırken çocuğun düzenli olarak beslendiğinden emin olun. Çocuğunuzda ciddi bir kilo değişikliği olursa doktora söyleyin.

Hemangeol dozu çocuğun kilosuna bağlıdır ve herhangi bir değişiklik çocuğun aldığı dozu etkileyebilir. Bu ilacı çocuklara verirken dikkatli olun. Hemangeol alan bir çocuk hastaysa, kusarsa veya iştahını kaybederse doktoru arayın.

Sağlanan bir ölçüm kaşığı veya özel ölçüm kabı ile sıvı ilacı ölçün. Yanlış dozda ilaç almaktan kaçınmak için mutfak kaşığı kullanmaktan kaçının. Bu ilacı çocuklara verirken Hemangeol sıvısını sallamayın.

Ameliyat oluyorsanız, cerrahınıza propranolol aldığınızı söyleyin. Kısa bir süre için bu ilacı kullanmayı bırakmanız gerekebilir.

Dozları atlamayın veya aniden propranolol kullanmayı bırakmayın. Aniden durmak semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir. İlacın dozunu azaltmak için doktorun talimatlarını izleyin.

Bu ilacı yüksek tansiyon için alıyorsanız, kendinizi iyi hissetseniz bile propranolol kullanmaya devam edin. Yüksek tansiyon genellikle hiçbir belirti göstermez. Düzenli tansiyon kontrolleri yaptırın.

Kullandıktan sonra ilacı oda sıcaklığında nemden ve sıcak güneşten uzakta saklayın. Sıvı ilacın donmasına izin vermeyin. İlaç şişesini ilk açtığınız andan itibaren 2 ay sonra kullanılmayan Hemangeol'ü atın.

Propranolol dozu nedir?

Yetişkin dozu

Kardiyak aritmi acil bakım

İntravenöz enjeksiyon olarak olağan doz: 1 dakikada 1 mg uygulanır. Hatta gerekirse doz 2 dakikada bir tekrarlanabilir.
Maksimum doz: bilinci açık hastalarda 10 mg, anestezi altındaki hastalarda 5 mg.

Feokromositoma

Normal doz: Alfa bloker ilaçlarla kombinasyon halinde ameliyattan 3 gün önce günde 60 mg.

Hipertansiyon

Normal doz: Günde üç kez 40-80 mg. Doz, cevaba göre haftalık aralıklarla arttırılabilir.
Alternatif doz ise: Her gün 160-320mg.
Maksimum doz: günde 640 mg.

Miyokardiyal enfarktüs

İlk doz, kalp krizinden 5-21 gün sonra başlar. İlacın dozu bile 2-3 gün boyunca günde 4 kez alınan 40 mg verilebilir.
İlacın dozu günde iki kez 80 mg alınabilir.

migren profilaksisi

Başlangıç dozu günde 2-3 kez ağızdan 40 mg verilebilir ve cevaba göre artırılabilir.
Olağan doz ise: Her gün 80-160mg.

Kalp aritmisi

Olağan doz için: Günde 3-4 kez 10-40 mg alınır.

Esansiyel tremor

Başlangıç dozu günde 2-3 kez 40 mg verilebilir ve cevaba göre artırılabilir.
Olağan doz ise: Her gün 80-160mg.

Anksiyete bozuklukları

Normal doz: günde 40 mg. Doz, gerekirse günde 2-3 kez 40 mg'a yükseltilebilir.

anjina pektoris

Başlangıç dozu için günde 2-3 defa 40 mg alınabilir. Hatta cevaba göre doz artırılabilir.
Olağan doz ise: Her gün 120-240 mg.
Maksimum doz: günde 320 mg.

Hipertrofik kardiyomiyopati

Olağan doz için: Günde 3-4 kez 10-40 mg alınır.
Yavaş salınan tabletler: Günde bir kez 80-160 mg.

hipertiroidizm

Normal doz: Günde 3-4 kez 10-40 mg alınır.
Günde 160 mg'a yükseltilebilir.
Maksimum doz: günde 240 mg.

Çocuk dozu

Feokromositoma

Normal doz: günde 3-4 kez alınan kg başına 0.25-0.5 mg.

migren profilaksisi

12 yaşından küçüklere günde 2-3 defa 10-20 mg doz verilebilir.
12 yaşından büyüklere günde 2-3 kez 40 mg doz verilebilir. Ayrıca cevaba göre doz arttırılabilir.

Kalp aritmisi

Normal doz: günde 3-4 kez alınan kg başına 0.25-0.5 mg.

hipertiroidizm

Normal doz: günde 3-4 kez alınan kg başına 0.25-0.5 mg.

Propranolol hamile ve emzikli kadınlar için güvenli midir?

BİZ. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) bu ilacı ilaç kategorisine dahil eder. C.

Deney hayvanlarında yapılan çalışmalar, fetüs (teratojenik) üzerinde olumsuz etki riskini göstermiştir. Bununla birlikte, hamile kadınlarda yeterli kontrollü çalışma yoktur. Elde edilen faydaların risklerinden fazla olması durumunda ilaç kullanımına verilebilir.

Bu ilacın anne sütüne geçtiği bilinmektedir ve bu nedenle emziren anneler için önerilmez. İlaç uygulaması ancak bir doktora danıştıktan sonra yapılabilir.

Propranololün olası yan etkileri nelerdir?

Doza uygun olmayan ilaç kullanımı veya hastanın vücudundan gelen yanıt nedeniyle yan etki riski oluşabilir. Propranolol kullanımından kaynaklanabilecek yan etki riskleri şunlardır:

Kurdeşen, nefes almada zorluk, yüzün, dudakların, dilin veya boğazın şişmesi gibi propranolole alerjik reaksiyon belirtileri.
Yavaş kalp hızı (bradikardi)
Baş dönmesi hissi, bayılacak gibi
Hırıltı veya nefes almada zorluk
Hafif aktivitede bile nefes darlığı
Vücudun kıvrımlarının bazı bölgelerinde şişlik
Hızlı kilo alımı
Ani zayıflık
Görme bozukluğu
Özellikle yüzü veya başı etkileyen hemanjiyomlu çocuklarda koordinasyon kaybı
Ellerde ve ayaklarda soğukluk hissi
Depresyon, kafa karışıklığı veya halüsinasyonlar
Mide bulantısı, üst karın ağrısı, kaşıntı, yorgunluk, iştahsızlık, koyu renkli idrar, kil renkli dışkı veya sarılık ile karakterize karaciğer sorunları.
Baş ağrısı, açlık, halsizlik, terleme, kafa karışıklığı, sinirlilik, baş dönmesi, hızlı kalp atışı veya huzursuzluk hissi ile karakterize düşük kan şekeri
Soluk cilt, mavi veya mor cilt, terleme, huysuzluk, ağlama, yemek yemek istememe, üşüme, uykulu olma, zayıf veya sığ nefes alma, nöbetler veya bilinç kaybı ile karakterize bebeklerde düşük kan şekeri
Ateş, boğaz ağrısı, yüzde veya dilde şişme, gözlerde yanma, cilt ağrısı gibi şiddetli cilt reaksiyonları, ardından yayılan ve kabarcıklara ve soyulmaya neden olan kırmızı veya mor deri döküntüsü.

Propranolol kullanımından kaynaklanabilecek yaygın yan etkiler şunlardır:

Mide bulantısı, kusma, ishal, kabızlık veya mide krampları
Azalmış cinsel dürtü, iktidarsızlık veya orgazm olma zorluğu
Uyku bozuklukları (uykusuzluk)
Mental yorgunluk

Uyarı ve dikkat

Daha önce propranolol alerjisi geçmişiniz varsa bu ilacı kullanmamalısınız.

Belirli bir tıbbi geçmişiniz varsa, özellikle:

Astım
Bayılmanıza neden olabilecek çok yavaş bir kalp atış hızı
Ciddi kalp problemleri
2 kg'dan hafif bebeklere Hemangeol oral solüsyon verilmemelidir.

Bu ilacın sizin için güvenli olduğundan emin olmak için aşağıdaki sağlık problemlerinden herhangi birine sahipseniz doktorunuza söyleyiniz:

Kas bozuklukları
Bronşit, amfizem veya diğer solunum bozuklukları
Düşük kan şekeri veya diyabet
Yavaş kalp hızı
Düşük kan basıncı
Konjestif kalp yetmezliği
Depresyon
Karaciğer veya böbrek hastalığı
Tiroid bozuklukları
Bu ilacı ek tedavi olarak almıyorsanız, feokromositoma (adrenal bez tümörü)
Raynaud sendromu gibi dolaşım bozuklukları.

Propranololün doğmamış bir bebeğe zarar verip vermeyeceği bilinmiyor. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışınız.

Propranolol anne sütüne geçer ve emzirilen bebeğe zarar verebilir. Emziriyorsanız bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışınız.

Bu ilacı kullanırken alkol almaktan kaçının. Alkol, bu ilacın kan dolaşımındaki seviyesini artırabilir. Bu ilacı alkolle birlikte alırsanız ilacın yan etkileri artacaktır.

Oturur veya yatar pozisyondan çok hızlı kalkmaktan kaçının çünkü baş dönmesine neden olabilir. Yavaşça kalkın ve düşmeyi önlemek için kendinizi sabitleyin.

Aldığınız tüm ilaçları, bitirmiş olmanıza veya halen almakta olduğunuza, özellikle aşağıdakilere ilişkin olarak doktorunuza bildirin:

Varfarin, Coumadin, Jantoven gibi kan sulandırıcı ilaçlar
Amitriptilin, klomipramin, desipramin, imipramin ve diğerleri gibi antidepresanlar.
Doksazosin, prazosin, terazosin gibi yüksek tansiyon veya prostat bozukluklarını tedavi eden ilaçlar
nifedipin, amiodaron, diltiazem, propafenon, kinidin, verapamil ve diğerleri gibi kalp veya tansiyon ilaçları;
Aspirin, ibuprofen, naproksen, selekoksib, diklofenak, indometasin, meloksikam ve diğerleri gibi NSAID'ler (steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar).
Prednizon, metilprednizon ve diğerleri gibi steroid ilaçlar.

Good Doctor 7/24 aracılığıyla kendinizin ve ailenizin sağlığını düzenli olarak kontrol ettiğinizden emin olun. Doktor ortaklarımıza danışmak için buradan indirin.