karbamazepin

Karbamazepin (karbamezpin), fenitoin ve valproik asit ilaçlarına benzer şekilde hareket eden bir antikonvülzan ilaçtır. Bu ilaç ilk olarak 1953 yılında keşfedilmiş ve 1962 yılında tıbbi amaçlı kullanılmaya başlanmıştır.

Aşağıda karbamazepin, faydaları, dozu, nasıl alınacağı ve oluşabilecek yan etki riskleri hakkında eksiksiz bilgiler bulunmaktadır.

Karbamazepin ne için?

Karbamazepin, epilepsi ve nöropatik ağrıyı tedavi etmek için kullanılan bir antikonvülzan ilaçtır. Bu ilaç kombinasyonu aynı zamanda şizofreni ve bipolar bozukluk için ikinci basamak tedaviyi tedavi etmek için verilir.

Karbamazepin reçeteli ilaçlara dahildir ve jenerik ilaç olarak mevcuttur. Genel olarak, bu ilaç ağızdan alınan oral bir preparat olarak mevcuttur. Oral preparat alamayanlar için fitil preparatları da mevcuttur.

Karbamazepin ilacının işlevleri ve faydaları nelerdir?

Karbamazepin, spazmlara ve sinir ağrısına neden olan sinir uyarılarını azaltarak çalışan bir antikonvülzan görevi görür. Bu ilaçlar beynin talamusundaki ağrı aktivitesini baskılayabilir ve beyin hücre zarlarından sodyum iyonlarının girişini sınırlayabilir.

İlaçlar genellikle trigeminal nevralji ve diyabetik nöropatiyi tedavi etmek için verilir. Ek olarak, karbamazepinin aşağıdaki sağlık sorunlarının tedavisinde de faydaları vardır:

nöbet bozukluğu

Karbamazepin, nöbetleri tedavi etmek için tek bir ilaç olarak veya diğer nöbet önleyici ilaçlarla kombinasyon halinde verilebilir.

Bazı nöbet türleri, karmaşık semptomları olan kısmi nöbetleri (psikomotor veya temporal lob nöbetleri), genelleştirilmiş tonik-klonik (büyük mal) nöbetleri ve karışık nöbet modellerini içerir. Bu ilaç, bu tür nöbetlerin üstesinden gelmede oldukça etkilidir.

Bununla birlikte, karbamazepin, nöbetlerin (petit mal) veya miyoklonik ve akinetik nöbetlerin yokluğunda etkili değildir. Nöbet tipine ve hastanın durumuna göre ilaç verilmeden önce ön tanı konulmalıdır.

Nöropatik ağrı

Karbamazepin, trigeminal nevralji ile ilişkili ağrı semptomlarını tedavi etmek için de verilebilir. Ek olarak, birkaç başka çalışma da bu ilacın glossofaringeal nevraljiyi tedavi etmede etkili olduğunu değerlendirmiştir.

Bazı tıp uzmanları, karbamazepinin diğer periferik nöropatik sendromların kronik ağrı semptomlarının tedavisinde etkili olduğunu belirtmektedir. Bu periferik ağrının semptomları diyabetik nöropatik ağrıyı içerir.

Bipolar bozukluk

Bipolar I bozukluğu olan bir kişide akut veya karma manik atakların tedavisinde karbamazepin kullanılabilir.

Genellikle bipolar bozukluk için birinci basamak ilaçlar lityum, valproat, olanzapin gibi antipsikotik ajanları içerir. Ancak bazı kişiler bu tedaviye yanıt vermeyebilir.

Öyleyse, Amerikan Psikiyatri Birliği (APA), karbamazepinin alternatif bir tedavi seçeneği olarak verilebileceğini belirtmektedir. İlaçların özellikle birinci basamak ilaçlara yeterince yanıt vermeyen hastalarda uygulanması.

Şizofreni

Nöbetlere ek olarak, akut şizofreni semptomlarını iyileştirmek için karbamazepin de kullanılabilir. İlaçlar tek bir ilaç olarak veya kombinasyon halinde verilebilir.

Genellikle bu ilaçlar antipsikotik ajanlarla tedaviye ek olarak verilir. Bu ilaç, hasta yeterli bir antipsikotik ajanla tedaviye yanıt vermezse verilecektir.

APA, tek ilaç kullanımının yalnızca akut semptomlar için ayrıldığını belirtir. Uzun süreli (kronik) tedavi için karbamazepin önerilmez.

Diğer avantajlar

Karbamazepin, kontrol edilemeyen öfke patlamaları veya kontrol kaybı gibi agresif kişilikleri tedavi etmek için kullanılmıştır. Bu genellikle davranış bozuklukları, antisosyal kişilik, kişilik krizi bozukluğu veya demansı olan hastalarda görülür.

Ayrıca bu ilaç alkole bağlı yoksunluk sendromu semptomlarının tedavisi olarak da verilebilir.

Karbamazepin ayrıca ağrıyı hafifletir ve çocuklarda paroksismal multipl skleroz, travma sonrası ağrı parestezisi, hemifasiyal spazm ve distoni semptomlarını kontrol eder.

Karbamazepin markası ve fiyatı

Karbamazepin Endonezya'da dolaşımdadır ve sert ilaçlar grubuna dahildir. Bu ilacı alabilmek için bir doktor reçetesi eklemelisiniz.

Dolaşan karbamazepin markalarından bazıları Bamgetol, Tegretol, Cetazep, Lepigo, Lepsitol ve Teril'dir. Aşağıda birkaç marka karbamazepin ilacı ve fiyatları hakkında bilgi verilmektedir:

Jenerik ilaçlar

Karbamazepin tabletleri 200 mg. Mersi tarafından üretilen jenerik film kaplı tablet hazırlığı. Bu ilaç genellikle 10 tablet içeren şerit başına 35.000 Rp civarında bir fiyata satılmaktadır.

patentli ilaç

Bamgetol 200 mg. Tablet müstahzarları Mersifar tarafından üretilir ve en yaygın olarak birkaç eczanede bulunur. Bu ilaçlar genellikle 2,490 Rp ile 4,350 Rp/tablet arasında değişen fiyatlarla satılmaktadır.

Karbamazepini nasıl alırsınız?

Doktor tarafından belirlenen reçeteli ilaç etiketinde belirtilen nasıl içileceği ve dozu ile ilgili talimatları okuyun ve uygulayın. İlacın önerilen dozundan daha fazlasını veya daha azını almayınız.

Bu ilaç yemekle birlikte alınmalıdır. Bütün ilacı bir bardak su ile alınız. İlaç ezilmemeli, çiğnenmemeli veya suda çözülmemelidir. Film kaplı tabletler dahil bazı karbamazepin müstahzarları, sürekli salım için tasarlanmıştır.

Semptomların tamamen iyileşmesi 4 hafta kadar sürebilir. İlacı belirtildiği şekilde kullanmaya devam edin ve ilacın nöbetleri önlemede etkisi durursa derhal doktorunuzu arayın.

İlacı düzenli olarak ve her gün aynı saatte kullanın. Bu, ilacı daha kolay hatırlamanıza ve ilacın maksimum terapötik etkisini elde etmenize yardımcı olacaktır.

İçmeyi unutursanız, bir sonraki içme aralığı hala uzunsa ilacı hemen alınız. Bir sonraki dozunuzu alma zamanı geldiğinde dozu atlayın. İlacın dozunu bir kerede ikiye katlamayın.

Fitiller rektuma yerleştirilmelidir. Yemek yemeyin, çiğnemeyin veya yutmayın. Fitilleri kullanmak için şu adımları takip edebilirsiniz:

1. Ellerinizi iyice yıkayın.
2. Fitil folyosunu açın.
3. Sol tarafınıza yatın ve sağ dizinizi göğsünüze getirin.
4. Fitili sivri ucu önce rektuma gelecek şekilde yavaşça sokun. Fitili tamamen oturana kadar hafifçe itin.
5. Fitilin erimesi için 10-15 dakika bu pozisyonda kalın. Fitilin çıktığını hissederseniz, kalçalarınızı birbirine bastırın. İlacın emilebilmesi için fitilin rektumda kalması gerekir.
6. İşiniz bittikten sonra ellerinizi yıkayın.

Karbamazepin alırken düzenli kontrollere ihtiyacınız olabilir. Bazı tıbbi testler için giderken bu ilacı alıp almadığınızı doktorunuzun veya eczacınızın bildiğinden emin olun.

Kendinizi iyi hissetseniz bile karbamazepin almayı aniden kesmeyin. Aniden durmak, nöbetlerin tekrarlamasına neden olabilir. Güvenli doz azaltma için doktorunuzun talimatlarını izleyin.

Kullanımdan sonra karbamazepin ilacını nemden ve sıcak güneşten uzakta oda sıcaklığında saklayın. Fitilleri buzdolabında saklayabilirsiniz.

Karbamazepin dozu nedir?

Yetişkin dozu

Oral preparatlarda jeneralize tonik-klonik nöbetler ve kısmi nöbetler için

• Normal bir tablet hazırlığı olarak olağan dozaj: Günde bir veya iki kez 100-200 mg alınır.
• Süspansiyon olarak olağan dozaj: Günde 4 kez 100mg/5mL uygulanır.
• Sürekli salimli bir ilaç olarak olağan doz: Günde iki kez 200 mg alınır.
• Bakım dozu: bölünmüş dozlarda günde 800-1,200 mg.
• Maksimum doz: günde 1.200 mg.
• Doz, optimal bir yanıt elde edilene kadar haftalık aralıklarla kademeli olarak günde 200 mg'a yükseltilebilir.
• Bazı durumlarda, günlük 1.600 mg'a (hatta 2.000 mg'a) kadar çıkabilir. Dozaj, her hastanın ihtiyacına göre ayarlanmalıdır.

Fitil (rektal) preparatlarda jeneralize tonik-klonik nöbetler ve kısmi nöbetler

• Maksimum doz: 7 güne kadar her 6 saatte bir 250 mg.
• Oral bir formülasyondan rektal fitillere geçiş yapıldığında, doz yaklaşık %25 oranında artırılır.

Bipolar bozukluk tedavisi

• Lityum tedavisine yanıt vermeyen hastalara tedavi verilir, bölünmüş dozlar halinde günde 400 mg doz verilebilir.
• Bakım dozu: bölünmüş dozlarda verilen günde 400-600 mg.
• Maksimum doz: günde 1.600 mg.

Glossofaringeal nevralji ve trigeminal nevralji

• Normal bir tablet veya çiğnenebilir tablet olarak olağan dozaj: Günde iki kez 100-200 mg alınır.
• Süspansiyon olarak olağan dozaj: Günde 4 kez 50 mg/2.5 mL alınır.
• Sürekli salimli tablet olarak dozaj: Günde bir kez oral olarak 200 mg.
• Bakım dozu: bölünmüş dozlarda günde 400-800 mg. Ağrı azaldığında dozu kademeli olarak mümkün olan en düşük idame düzeyine düşürün.
• Maksimum doz: günde 1.200 mg.
• Doz, gerektiğinde günde 200 mg'a kadar artışlarla kademeli olarak artırılabilir.

Çocuk dozu

Genelleştirilmiş ve kısmi tonik-klonik nöbetler

6 yaşından küçük

• Normal bir tablet veya çiğnenebilir tablet olarak olağan dozaj: 2-3 bölünmüş dozda günde vücut ağırlığının kg'ı başına 10-20 mg.
• Süspansiyon olarak olağan dozaj: 4 bölünmüş dozda verilen günde vücut ağırlığının kg'ı başına 10-20 mg.
• Optimal bir yanıt elde etmek için doz haftalık aralıklarla kademeli olarak artırılabilir.
• Maksimum doz: Günlük vücut ağırlığının kg'ı başına 35 mg

6 yaşından 12 yaşına kadar

• Normal bir tablet veya çiğnenebilir tablet olarak olağan dozaj: Günde iki kez 100 mg alınır.
• Süspansiyon olarak olağan dozaj: Günde 4 kez 50 mg/2.5 mL alınır.
• Doz, haftalık aralıklarla günde 100 mg'a kadar kademeli olarak artırılabilir.
• Bakım dozu: Bölünmüş dozlarda verilen günde 400-800 mg.
• Maksimum doz: günde 1.000 mg.

12 yaşından 15 yaşına kadar yaş

• Normal doz, yetişkin dozu ile aynı dozda verilebilir.
• Maksimum doz: günde 1.000 mg veya günlük 1.200 mg. Dozaj, her hastanın ihtiyacına göre ayarlanmalıdır.

Karbamazepin hamile ve emzikli kadınlar için güvenli midir?

BİZ. Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), gebelik kategorisindeki ilaçlar kategorisinde karbamazepini içerir NS.

Klinik çalışmalarda, bu ilacın hamile kadınların fetüsüne zarar verme riski olduğu gösterilmiştir. Ancak hayatı tehdit eden durumlar için risklere rağmen ilacın uygulanması yapılabilir.

Ayrıca karbamazepinin anne sütüne geçtiği de bilindiğinden emziren annelerin tüketmesi önerilmez. Özellikle hamileyseniz veya emziriyorsanız, bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Karbamazepinin olası yan etkileri nelerdir?

Karbamazepin kullandıktan sonra aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkarsa ilacı kullanmayı bırakın ve doktorunuza başvurun:

• Kurdeşen, nefes almada zorluk veya yüz veya boğazda şişme gibi alerjik reaksiyon belirtileri.
• Ateş, boğaz ağrısı, yanan gözler, cilt ağrısı, yayılan ve kabarcıklara ve soyulmaya neden olan kırmızı veya mor döküntü ile karakterize şiddetli cilt reaksiyonu.
• Ruh hali veya davranışta ani değişiklikler
• Depresyon
• Anksiyete bozuklukları
• Uykusuzluk hastalığı
• Huzursuz, sinirli hissetmek veya intihar veya kendine zarar verme düşüncelerine sahip olmak.
• İştahsızlık, sağ üst karın ağrısı veya koyu renkli idrar
• Yavaş, hızlı veya çarpan kalp atışı
• Anemi veya pamukçuk, diş eti kanaması, burun kanaması, soluk cilt, kolay morarma, olağandışı yorgunluk, sersemlik hissi veya nefes darlığı gibi diğer kan sorunları.
• Vücutta düşük sodyum seviyeleri baş ağrısı, kafa karışıklığı, şiddetli halsizlik, dengesizlik hissi, nöbetlerde artış ile karakterizedir.

Karbamazepin ilaçlarının kullanımından kaynaklanabilecek yaygın yan etkiler şunlardır:

• Başı dönmek
• Koordinasyon sorunları
• Yürüme sorunu
• Mide bulantısı ya da kusma
• Uykulu.

Uyarı ve dikkat

Amitriptilin, desipramin, doksepin, imipramin veya nortriptilin gibi karbamazepin veya antidepresan ilaçlara alerjiniz varsa bu ilacı almamalısınız.

Ayrıca kemik iliği baskılanması geçmişiniz, porfiri geçmişiniz veya kalp yetmezliğiniz varsa karbamazepin almamalısınız.

Son 14 gün içinde bir MAO İnhibitörü aldıysanız bu ilacı kullanmayınız. Tehlikeli ilaç etkileşimleri meydana gelebilir. MAO inhibitörleri arasında furazolidon, izokarboksazid, linezolid, fenelzin, rasagilin, selegilin ve tranilsipromin bulunur.

Karbamazepin, özellikle Asya kökenli insanlarda ciddi ve yaşamı tehdit eden deri döküntülerine neden olabilir. Doktorunuz, ilacı almanın risklerini ve güvenliğini belirlemek için tedaviye başlamadan önce bir kan testi önerebilir.

Karbamazepin almanın sizin için güvenli olduğundan emin olmak için, aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza söyleyin:

• Kalp sorunları
• Karaciğer veya böbrek hastalığı
• glokom
• Kandaki düşük sodyum seviyeleri
• Depresyon, duygudurum bozuklukları veya intihar düşünceleri veya eylemleri var.

Bu ilacı hamilelik sırasında doktorunuzun talimatı olmadan aniden başlatmayın veya kesmeyin. Hamile veya emziriyor olsanız da, önce doktorunuza danıştığınızdan emin olun. Bu ilacı alırken emzirmeyebilirsiniz.

Karbamazepin, doğum kontrol haplarını veya implantları daha az etkili hale getirebilir. Hamileliği önlemek için bariyer kontraseptifler (prezervatifler veya sperm öldürücülü diyaframlar gibi) kullanın.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Son 14 gün içinde izokarboksazid, fenelzin ve tranilsipromin gibi monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) olarak bilinen depresyon ilaçları kullanıyorsanız veya aldıysanız karbamazepin kullanmayın.

Ayrıca karbamazepini aşağıdaki ilaçlardan herhangi biriyle birlikte almamalısınız:

• Nefazodon (depresyon tedavisi için ilaç)
• Bir doktor tarafından talimat verilmedikçe delavirdin (HIV enfeksiyonu için ilaç)

Karbamazepin alırken aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız veya kullanıyorsanız doktorunuza ve eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz:

• Epilepsi için diğer ilaçlar, örneğin fenitoin, fenobarbital, valproik asit
• Depresyon tedavisi için ilaçlar, örneğin fluoksetin, fluvoksamin
• Astımı tedavi eden ilaçlar, örneğin teofilin, aminofilin
• Mantar enfeksiyonlarını tedavi eden ilaçlar, örneğin ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, mikonazol
• bazı antibiyotikler, örneğin siprofloksasin, eritromisin, klaritromisin
• Tüberkülozu (tüberküloz) tedavi eden ilaçlar, örneğin izoniazid, rifampin
• kalp hastalığı ilaçları, örneğin diltiazem, verapamil
• Kanser ilaçları, örneğin sisplatin, doksorubisin
• Ameliyat sırasında kullanılan kas gevşeticiler, örneğin cisatracurium, pancuronium, vecuronium
• kan inceltici ilaçlar, örneğin varfarin, apixaban, dabigatran
• simetidin
• Lityum (duygudurum bozuklukları için ilaç)
• NS. John's wort (bitkisel ilaç).

Good Doctor 7/24 aracılığıyla sağlığınızı ve ailenizi düzenli olarak kontrol ettiğinizden emin olun. İndirmek Burada doktor ortaklarımıza danışmak için.