Trimetoprim, tedavide en güvenli ve en etkili olduğu bilinen bir antibiyotiktir. Genellikle bu ilaç sülfametoksazol ile birlikte kotrimoksazol kombinasyon ilacı olarak verilir.
Trimetoprim ilk olarak 1962'de kullanıldı ve şimdi Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) temel ilaçlar listesindeki ilaçlardan biri haline geldi.
Aşağıdakiler trimetoprim ilacı, faydaları, dozu, nasıl kullanılacağı ve oluşabilecek yan etki riski hakkında eksiksiz bilgilerdir.
Trimetoprim ne için?
Trimetoprim, öncelikle idrar yolu enfeksiyonlarını, orta kulak enfeksiyonlarını ve ishali tedavi etmek için kullanılan bir antibiyotik ilaçtır.
Sülfametoksazol ile kombine edildiğinde pneumocystis pnömonisi için kullanılabilir.
Genellikle trimetoprim ağızdan (ağızdan) tablet veya şurup olarak verilir. Trimetoprim, bazı eczanelerde bulunabilen jenerik bir ilaç olarak mevcuttur.
Trimetoprimin işlevleri ve faydaları nelerdir?
Trimetoprim, dihidrofolat redüktaz yoluyla folat metabolizmasını inhibe etmeye çalışan bir antibakteriyel olarak işlev görür. Bu özellik bakterilerin metabolizmasının bozulmasına neden olarak bakterilerin parçalanmasına (ölmesine) neden olabilir.
Genel olarak, bu ilacın aşağıdaki problemlerle ilgili çeşitli durumları tedavi etme yararı vardır:
1. İdrar yolu enfeksiyonu
İdrar yolu enfeksiyonu, idrar yollarında oluşan bir enfeksiyondur. Örneğin, enfeksiyon idrar yolunun alt kısmını etkilediğinde ortaya çıkan bir mesane enfeksiyonu (sistit).
İdrar yolu enfeksiyonlarına şunlar neden olabilir: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, veya Stafilokok.
İdrar yolu enfeksiyonu belirtileri genellikle idrar yaparken ağrı, sık idrara çıkma ve idrara çıkma dürtüsüdür. Ateş, bel ağrısı veya muhtemelen kanlı idrar gibi diğer semptomlar sıklıkla takip eder.
İdrar yolu enfeksiyonlarının ana tedavisi antibiyotiktir. Önerilen ilaçlardan biri başlangıç tedavisi olarak trimetoprimdir. Komplike olmayan akut sistit tedavisinde tek ilaç olarak kullanılmıştır.
Bununla birlikte, tek bir ilacın kullanımının etkinliği tıp uzmanları arasında hala sorgulanmaktadır, bu nedenle ana tedavi için sülfametoksazol ile kotrimoksazol kombinasyonu daha çok önerilmektedir.
2. Akut orta kulak iltihabı (AOM)
Akut otitis media, kulak zarının (orta kulak) arkasındaki alan iltihaplanıp enfekte olduğunda ortaya çıkan bir tür kulak enfeksiyonudur.
Akut otitis media genellikle viral üst solunum yolu enfeksiyonları sırasında ortaya çıkan östaki borusu disfonksiyonunun bir komplikasyonudur. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, ve Moraxella catarrhalis en sık neden olan organizmalardır.
Akut otitis media tedavisi güçlü analjezik ilaçlarla başlamalıdır. Enfeksiyon semptomları orta veya şiddetli ilerlemişse antibiyotik tedavisi verilebilir. Önerilen birinci basamak antibiyotiklerden bazıları amoksisilin veya klavulanattır.
Birinci basamak antibiyotikler direnç gösterdiğinde, alternatif tedaviler başlatılmalıdır. Önerilen alternatif tedavi, sülfametoksazol ile trimetoprimin bir kombinasyonu olan kotrimoksazoldür.
Ne yazık ki, sülfametoksazol ve trimetoprim kombinasyonu yetişkinlerde ve 6 aylıktan küçük çocuklarda endike değildir. Bu ilaç ayrıca uzun süreli AOM profilaksisi olarak kullanılmamalıdır.
3. Pneumocystis pnömonisi
Pneumocystis pnömonisi (PCP), aşağıdakilerin neden olduğu ciddi bir enfeksiyondur. Pneumocystis jirovecii. Bu hastalığa yakalanan çoğu insan, HIV/AIDS gibi bağışıklık sistemini zayıflatan tıbbi bir duruma sahiptir.
Enfeksiyon belirtileri birkaç hafta kadar sürebilir. Semptomlar ateş, öksürük, nefes almada zorluk, göğüs ağrısı, titreme ve yorgunluğu içerir.
Bu enfeksiyonu tedavi etmek için verilen tedavi antibiyotik vermektir. Önerilen antibiyotiklerden biri kotrimoksazoldür.
Trimetoprim tek başına verilebilir, ancak ilaçlar kombinasyon tedavisi kadar etkili olmadığı için nadiren tavsiye edilir. Kombinasyon ilacı kotrimoksazol, hafif ila şiddetli enfeksiyon vakaları için verilebilir. Bu ilaç HIV/AIDS bulaşmış hastalara da verilebilir.
Trimetoprim markası ve fiyatı
Trimetoprim, Endonezya'da tıbbi kullanım için Gıda ve İlaç Denetleme Kurumu'ndan (BPOM) bir dağıtım izni almıştır. Sadece bu ilaçlar daha çok kombinasyon şeklinde bulunur.
Trimetoprim, güçlü ilaçlar grubuna aittir, bu nedenle onu almak için bir doktor reçetesi kullanmanız gerekir.
Dolaşan bazı ilaç markaları ve fiyatları, örneğin:
- Erphatrim Forte 960mg kapsüller. Kapsül preparasyonu, PT Erlimpex tarafından üretilen trimetoprim ve sülfametoksazol içerir. Bu ilacı 599 Rp/tablet fiyatına alabilirsiniz.
- Graprima 480 mg tabletler. Tablet preparasyonu, Graha Farma tarafından üretilen 80 mg trimetoprim ve 400 mg sülfametoksazol içerir. Bu ilacı 561 Rp/tablet fiyatına alabilirsiniz.
- Fasiprima 480 mg tabletler. Tablet hazırlığı, IDR 470/tablet fiyatına alabileceğiniz sülfametoksazol 400 mg ve trimetoprim 80 mg içerir.
- Fasiprim 240mg/5ml Şurup 60ml. Şurup preparasyonu, Ifars tarafından üretilen bir sülfametoksazol ve trimetoprim kombinasyonunu içerir. Bu ilacı 10,451 Rp/şişe fiyatına alabilirsiniz.
- Primadex Forte 960mg. Sulfametoksazol ve trimetoprim 960mg kombinasyonundan tableti Rp.810/tablet fiyatına alabilirsiniz.
- Sanprima 480 mg tabletler. 1.366 Rp/tablet fiyatına alabileceğiniz sülfametksazol ve trimetoprim 480 mg kombinasyonunu alabilirsiniz.
- Lapikot Forte tabletleri. 2,318 Rp/tablet için kotrimoksazol kombinasyon tabletleri alabilirsiniz.
- Bactoprim 480 mg tabletler. Combiphar bir kotrimoksazol kombinasyon tabletidir. Bu ilacı Rp. 408/tablet fiyatına alabilirsiniz.
Trimetoprim'i nasıl alırsınız?
Trimetoprim almak için aşağıdaki talimatları takip edebilirsiniz:
- Nasıl içileceğini ve reçeteli ilaç ambalaj etiketinde listelenen dozu okuyun. İlaçları doktorun önerdiği şekilde alın. Çok fazla veya önerilenden daha uzun süre içmeyin. Uzun süreli kullanım ikinci bir enfeksiyon riskini artırabilir.
- Bu ilaç yemekle birlikte alınmalıdır. Bağırsak ve mide fonksiyon bozukluğu öykünüz varsa doktorunuza daha fazla sorun.
- Trimetoprim, ilacın etkisi geçene kadar alınması gereken bir antibiyotiktir. Kullanımın ortasında kullanımı durdurmak bakteri direncine yol açabilir. Durumunuz iyileşiyor gibi görünse bile ilacı almaya devam edin.
- Bir doktor tarafından yönlendirilmedikçe ezmeyin, çiğnemeyin veya suda çözmeyin. İlacı su ile birlikte alınız. Tableti yutmakta güçlük çekiyorsanız doktorunuza söyleyiniz.
- Trimetoprim bazı tıbbi testlerde anormal sonuçlara neden olabilir. Herhangi bir tıbbi test yaptırmadan önce doktorunuza bu ilacı kullandığınızı söyleyiniz.
- Hatırlamanızı kolaylaştırmak ve maksimum faydayı elde etmek için ilacı her gün aynı saatte alınız.
- Kullanımdan sonra trimetoprimi nem ve ısıdan uzakta oda sıcaklığında saklayın. Kullanılmadığı zaman ilaç şişesi kapağının sıkıca kapatıldığından emin olun.
Trimetoprim dozu nedir?
Yetişkin dozu
Duyarlı enfeksiyonlar, idrar yolu enfeksiyonları
- Normal doz: günde 100 mg veya 200 mg.
- Alternatif dozaj: Şiddete bağlı olarak 3-14 gün boyunca günde bir kez 200 mg veya 300 mg.
Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarının profilaksisi
Normal doz: Geceleri günde bir kez 100 mg.
Çocuk dozu
Akut orta kulak iltihabı
- 6 aydan büyük: 2 bölünmüş dozda günde vücut ağırlığının kg'ı başına 10 mg.
- İlaç 10 gün boyunca her 12 saatte bir verilebilir.
Duyarlı enfeksiyonlar, idrar yolu enfeksiyonları
4 ay ila 12 yaş arası için olağan doz: 2 bölünmüş dozda günde 6 mg/kg.
Alternatif dozaj:
- 4 ay-2 yaş arası, yaşa, kiloya ve klinik koşullara göre 25 mg'a kadar veya iki katına kadar doz verilebilir.
- 2-6 yaş arası klinik duruma göre 50 mg doz verilebilir.
- 6-12 yaş arası klinik duruma göre 100 mg doz verilebilir.
Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarının profilaksisi
4 ay ila 12 yaş arası çocuklara günde bir kez gece 2 mg/kg doz verilebilir.
Alternatif dozaj:
- 4 ay ila 2 yaş arası: Geceleri 25 mg
- 2-8 yaş üstü: gece 50 mg
- 8-12 yaş üstü: gece 100 mg.
Trimetoprim hamile ve emzikli kadınlar için güvenli midir?
BİZ. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), trimetoprimi ilaç kategorisine dahil eder. C.
Deney hayvanlarında yapılan çalışmalar, fetüs (teratojenik) üzerinde olumsuz etki riskini göstermiştir. Bununla birlikte, hamile kadınlarda yeterli kontrollü çalışma yoktur. Yararları risklerinden ağır basarsa tedavi yapılabilir.
Bu ilacın anne sütüne de geçtiği bilinmektedir, bu nedenle emziren anneler için önerilmez.
Trimetoprimin olası yan etkileri nelerdir?
Aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkarsa ilacı kullanmayı derhal bırakın ve doktorunuzla iletişime geçin:
- Döküntü, kurdeşen, kırmızı, şiş, kabarmış veya soyulmuş cilt ve ağız, yüz, dudak, dil veya boğazda şişme gibi alerjik reaksiyon belirtileri.
- Ateş
- hırıltı
- Göğüste veya boğazda sıkışma
- Nefes almada, yutkunmada veya konuşmada zorluk
- Olağandışı boğuk ses
- Dudaklarda, tırnaklarda veya ciltte mavi veya gri renk değişikliği gibi methemoglobinemi belirtileri
- Çok şiddetli baş dönmesi veya bayılma
- Yorgun veya zayıf hissetmek
- Ruh hali değişiklikleri, kafa karışıklığı, anormal kalp atışı, nöbetler, aç olmama, çok şiddetli mide ağrısı veya kusma gibi elektrolit sorunlarının belirtileri
- Boğaz ağrısı
- soluk cilt
- Açıklanamayan morarma veya kanama
- Deride veya ağızda mor lekeler.
Trimetoprim kullandıktan sonra ortaya çıkabilecek diğer bazı yan etkiler şunlardır:
- Karın ağrısı
- tıkaç
- İshal
Uyarı ve dikkat
- Daha önce trimetoprim alerjiniz varsa bu ilacı kullanmayınız.
- Folik asit eksikliğinden kaynaklanan anemi veya megaloblastik anemi gibi kan diskrazileri öykünüz varsa doktorunuza söyleyiniz.
- Karaciğer veya böbrek hastalığı öykünüz varsa doktorunuza söyleyiniz.
- Ayrıca kronik antikonvülzan ilaçlar alıyorsanız, yetersiz besleniyorsanız veya zeka geriliğiniz varsa doktorunuza söyleyin.
- Trimetoprim, rifampisin ile birlikte verilmemelidir çünkü rifanpisin bu ilacın eliminasyon yarı ömrünü azaltabilir.
- Trimetoprim, birlikte kullanıldığında bazı ilaçların konsantrasyonunu da artırabilir. Bunlara fenitoin, digoksin, prokainamid, rosiglitazon, repaglinid, zidovudin, zalsitabin, lamivudin dahildir.
- Silosprorin ile birlikte kullanılan trimetoprim, nefrotoksisite riskini artırabilir.
Good Doctor 7/24 aracılığıyla kendinizin ve ailenizin sağlığını düzenli olarak kontrol ettiğinizden emin olun. Doktor ortaklarımıza danışmak için buradan indirin.
