Diltiazem

Diltiazem, nifedipin ve verapamil ile aynı sınıfa ait bir kalsiyum kanal bloker ilacıdır.

1982 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde tıbbi kullanım için ruhsatlandırılmıştır ve kardiyovasküler problemler için en sık reçete edilen ilaçlardan biridir.

Aşağıdakiler, diltiazem ilacı, faydaları, dozu ve oluşabilecek yan etki riski hakkında eksiksiz bilgilerdir.

Diltiazem ne için?

Diltiazem göğüs ağrısını (anjina pektoris), hafif ila orta derecede esansiyel hipertansiyonu ve belirli aritmi türlerini tedavi etmek için kullanılır.

Bu ilaç, damar içine enjekte edilen tabletler veya enjeksiyonlar şeklinde jenerik bir ilaç olarak mevcuttur. Bunları bazı eczanelerden temin edebilirsiniz ve genellikle oral dozaj formlarında satılırlar.

İlaç diltiazemin işlevleri ve faydaları nelerdir?

Diltiazem, kalp hücrelerine ve kan damarlarına giren kalsiyum kanallarını bloke ederek kalp atış süresini uzatabilen bir ajan olarak işlev görür.

Diltiazem ayrıca atardamar duvarlarındaki düz kasları gevşetmek için de çalışır. Bunu yaparken, bu ilaç arter duvarlarını açabilir ve kanın daha kolay akmasına izin verebilir.

Sağlık dünyasında, genellikle diltiazem, aşağıdaki koşullarla ilgili çeşitli sorunların üstesinden gelmek için fayda sağlar:

1. Anjina

Angina, oksijenden zengin kanın kalp kası hücrelerine ulaşamadığı durumlarda ortaya çıkan bir göğüs ağrısıdır. Angina en sık koroner arter hastalığından kaynaklanırken, koroner arter hastalığına genellikle ateroskleroz neden olur.

Bu durumda, akciğerlerin kan damarlarının iç duvarları boyunca kalbe giden yağ birikintileri (plak) oluşur. Angina, yağ birikintileri nedeniyle bir veya daha fazla arter daraldığında veya tıkandığında ortaya çıkar.

Angina, koroner arterlerin tıkanmasından kaynaklandığında, tedavi sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemektir. Göğüs ağrısının semptomatik tedavisi için nitratlar, statinler, beta blokerler ve aspirin gibi ilaçlar da önerilir.

Propranolol ve asebutolol gibi beta bloker ilaçlar, anjinin başlangıç tedavisi için sıklıkla tavsiye edilir. Ancak beta bloker tedavisi yanıt vermezse kalsiyum kanal blokerleri verilebilir.

Nifedipin, verapamil ve diltiazem gibi kalsiyum kanal blokerleri de kararsız angina için önerilir. Bu ilaçlar tek bir ilaç olarak veya nitrogliserin gibi nitrat ilaçları ile kombinasyon halinde verilebilir.

2. Hipertansiyon

Hipertansiyon veya yüksek tansiyon, atardamar duvarlarındaki kan basıncının çok yüksek olduğu bir durumdur.

Hipertansiyon, inme, kalp krizi, kalp yetmezliği ve anevrizmalar dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalık için önemli bir risk faktörüdür. Kan basıncını kontrol altında tutmak, sağlığı korumak ve bu tehlikeli durumun riskini azaltmak için çok önemlidir.

Hipertansiyonun ana tedavisi yaşam tarzı değişiklikleridir. Ayrıca semptomları tedavi etmek için hipertansiyon tedavisi de önerilir.

Kalsiyum kanal blokerleri, hipertansiyonun başlangıç tedavisi için tercih edilen birkaç ajandan biri olarak önerilmektedir. Tercih edilen diğer seçenekler arasında ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör antagonistleri ve tiyazid diüretikleri yer alır.

Diltiazem dahil kalsiyum kanal blokerleri tek başına veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde verilebilir. Diltiazem yavaş salınan tabletler en çok tavsiye edilen ilaç türüdür.

Ancak hastanın durumu tedavinin nasıl uygulanacağını belirleyecektir. Bu hususlar, hasta özelliklerini, kardiyovasküler riski ve ilaçla ilgili faktörleri içerir.

3. Supraventriküler aritmi

Taşikardi olarak da bilinen supraventriküler aritmiler, kalp atışının ritminin anormal derecede hızlı olduğu durumlardır. Normal bir kalp atış hızı dakikada 60 ila 100 vuruştur. Taşikardi için kalp atış hızı dakikada 100 vuruştan fazla olabilir.

Kalp atışını koordine eden elektriksel uyarılar düzgün çalışmadığında ortaya çıkar. En sık görülen semptom göğüste çarpıntıdır.

Hızlı kalp atış hızını kontrol etmek veya ortadan kaldırmak için ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleri yapılabilir.

Taşikardi için başlangıç tedavisi ayrıca intravenöz adenosin ilaçları da verilebilir. Ancak hasta kontrendike ise veya adenosine yanıt vermiyorsa diltiazem önerilebilir.

Diltiazem sadece hemodinamik olarak stabil olan ve ventriküler fonksiyonu bozulmamış hastalara verilir. Bu nedenle kullanıldığında ilaç güvenliğinin sağlanabilmesi için erken tanı konulması gerekmektedir.

4. Akut miyokard enfarktüsü

Akut miyokard enfarktüsü, kalp krizi için tıbbi terimdir. Kalp krizi, kalp kasına giden kan akışının aniden kesilmesiyle ortaya çıkan bir durumdur. Bu doku hasarına neden olabilir.

Miyokard enfarktüsünün nedeni genellikle bir veya daha fazla koroner arterdeki tıkanıklıktan kaynaklanır. Tıkanma, plak, kolesterol ve hücresel atık ürünlerinin birikmesi nedeniyle oluşabilir.

Akut miyokard enfarktüsünün en iyi tedavisi korunmadır. Tedavi, akut miyokarditi önlemek için bir seçenek olabilir.

Kalsiyum kanal blokerleri anti-iskemik özellikleri nedeniyle yaygın olarak kullanılmaktadır ve bu nedenle koruyucu ilaç olarak önerilebilirler. Bu ilaç, beta bloker bloke edici ilaçlar etkisiz, dayanılmaz veya kontrendike ise verilebilir.

5. Hipertiroidizm

Hipertiroidizm, tiroid bezi çok fazla tiroksin hormonu ürettiğinde ortaya çıkar. Hipertiroidizm vücudun metabolizmasını hızlandırarak kilo kaybına ve hızlı veya düzensiz kalp atışına neden olabilir.

Hipertiroidizmi tedavi etmek için çeşitli tedaviler kullanılabilir. Doktorlar genellikle tiroid hormonu üretimini yavaşlatmak için antitiroid ilaçlar ve radyoaktif iyot kullanırlar.

Bazen hipertiroidizm propranolol gibi beta bloker ilaçlarla da tedavi edilebilir. Beta blokerler yanıt vermezse, tedavi diltiazem'e çevrilebilir.

Tedavi, hipertiroidizmin eşlik ettiği taşikardi tedavisinde kısa süreli ek tedaviye ayrılmıştır.

İlacın diltiazem markası ve fiyatı

Diltiazem, Endonezya'da Gıda ve İlaç Denetleme Kurumu'ndan (BPOM) tıbbi kullanım için bir izin aldı. Bu ilaç ayrıca özellikle kardiyovasküler hastalıkları tedavi etmek için oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır.

Bu ilaç sert ilaçlar grubuna aittir, bu nedenle almak için doktor reçetesi kullanmanız gerekir. En yakın eczanelerden alabileceğiniz bazı ilaç markaları, örneğin:

Cordila SR
kordizem
Dilbreler
Farmabes
otçul
Herbesser CD'si
Herbesser SR

Diltiazemden jenerik ilacın adı ve patenti ile birlikte fiyatına ilişkin bilgiler aşağıdadır:

Jenerik ilaçlar

Diltiazem 30 mg BPJS. PT Kimia Farma tarafından üretilen jenerik ilaç hazırlığı. Bu ilacı BPJS programına kayıtlı olanlar için yaklaşık 271 Rp/tablet fiyatına alabilirsiniz.
Diltiazem 30 mg. Dexa Media tarafından üretilen jenerik tablet hazırlığı. Bu ilacı 236 Rp/tablet fiyatına alabilirsiniz.
Diltiazem 30 mg. Kimia Farma tarafından üretilen jenerik tablet hazırlığı. Bu ilacı Rp.307/tablet fiyatına alabilirsiniz.
Diltiazem 30 mg. Indo Farma tarafından üretilen jenerik tablet hazırlığı. Bu ilacı IDR 275/tablet fiyatına alabilirsiniz.

patentli ilaç

Herbesser CD'si 100 mg. Tablet hazırlığı, Rp.11,710/tablet fiyatına alabileceğiniz 100 mg diltiazem HCL içerir.
Herbesser CD'si 200 mg. Tablet müstahzarı, 17,802 Rp/tablet fiyatına alabileceğiniz 200 mg diltiazem içerir.
Eczaneler 30mg. Tablet preparasyonu, Fahrenheit tarafından üretilen 30mg diltiazem içerir. Bu ilacı 732 Rp/tablet fiyatına alabilirsiniz.
Cordila SR 180 mg tabletler. Tablet hazırlığı, 8,921 Rp/tablet fiyatına alabileceğiniz diltiazem HCl içerir.
Herbesser 30 mg. Tablet müstahzarı, 4,065/tablet fiyatına alabileceğiniz 30 mg diltiazem içerir.
Dilmen 60mg. Tablet preparasyonu, Sanbe Farma tarafından üretilen diltiazem HCl içerir. Bu ilacı 1.475 Rp/tablet fiyatına alabilirsiniz.

Diltiazem nasıl alınır?

Reçeteli ilaç ambalaj etiketinde listelenen ilacı kullanma talimatlarını okuyun ve uygulayın. İlacı doktorun önerdiği dozda kullanın. Doktorlar bazen hastanın klinik durumuna göre dozu değiştirirler.
Daha büyük veya daha küçük miktarlarda veya önerilenden daha uzun süre kullanmayın.
Bu ilaç yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilir. Yutarken rahatsızlık hissederseniz yemekle birlikte alabilirsiniz.
İlaçları ezmeyin, çiğnemeyin, çözmeyin veya sürekli salimli tabletleri veya kapsülleri açmayın. İlacı hemen su ile yutunuz.
İlacın maksimum terapötik etkisini elde etmek için düzenli olarak diltiazem kullanın. İlaç tamamen tükenmeden önce ilacın tekrar kullanılabilir olduğundan emin olun.
Durumunuzu daha da kötüleştirebileceğinden diltiazem kullanmayı aniden bırakmayınız.
Yüksek tansiyon için herhangi bir semptom olmasa bile bu ilacı kullanmaya devam edin. Yüksek tansiyon genellikle hiçbir belirti göstermez.
Özellikle bu ilacı alırken kan basıncının sık sık kontrol edilmesi gerekir. Ayrıca düzenli kan testleri yaptırmanız gerekebilir.
Diltiazemi kullanımdan sonra nem ve ısıdan uzakta oda sıcaklığında saklayınız.

Diltiazem dozu nedir?

Yetişkin dozu

Aritmi veya taşikardi

intravenöz

Başlangıç dozu: 2 dakika boyunca bolus enjeksiyon ile kg başına 250 mcg.
Doz, gerekirse 15 dakika sonra kg başına 350 mcg daha verilebilir.
Atriyal fibrilasyonu veya çarpıntısı olan hastalara bolus enjeksiyondan sonra saatte 5-10 mg hızında infüzyon verilebilir.
Doz, saatte 5 mg'lık artışlarla saatte maksimum 15 mg'a kadar artırılabilir. İnfüzyon 24 saate kadar devam ettirilebilir.

anjina pektoris

Normal doz: Günde 4 defa 30 mg alınır.
Doz, istenen yanıt elde edilene kadar 1-2 günlük aralıklarla bölünmüş dozlar halinde kademeli olarak artırılabilir.
Maksimum doz: bölünmüş dozlarda günde 360 mg.
Sürekli salimli tabletlerdeki dozaj, günde üç kez 60 mg'lık bir başlangıç dozu olarak verilebilir.
Doz, bölünmüş dozlar halinde günde 360 mg'a veya gerektiğinde günde 480 mg'a yükseltilebilir.
Dozaj ayarlamaları ve dozlama sıklığı, kullanılan ilaç formülasyonuna göre değişiklik gösterebilir.

Hipertansiyon

Yavaş salımlı bir tablet olarak günde iki kez 90-120 mg'lık bir başlangıç dozu verilebilir.
Gerekirse doz günde iki kez 180 mg'a yükseltilebilir.
Maksimum doz: günlük 360 mg.

yaşlı doz

anjina pektoris

Yavaş salımlı tablet olarak başlangıç dozu günde iki kez 60 mg olarak verilebilir.
Kalp hızı 50 atım/dakikanın üzerinde kalırsa doz dikkatli bir şekilde günde bir kez 240 mg'a yükseltilebilir.

Hipertansiyon

Yavaş salımlı bir tablet olarak, günde iki kez 60 mg'lık bir başlangıç dozu verilebilir.
Doz dikkatle günde bir kez 240 mg'a yükseltilebilir.

Ditiazem hamile ve emzikli kadınlar için güvenli midir?

BİZ. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), diltiazemi ilaç sınıfı kategorisine dahil eder. C.

Deney hayvanlarında yapılan çalışmalar, fetüs (teratojenik) üzerinde olumsuz etki riski olduğunu göstermiştir. Ancak gebelerde yapılan kontrollü çalışmalar halen yetersizdir. Elde edilen faydaların risklerinden fazla olması durumunda ilaç kullanımı yapılabilir.

Bu ilacın anne sütüne de geçtiği bilinmektedir, bu nedenle emziren anneler için önerilmez.

Diltiazemin olası yan etkileri nelerdir?

Bu ilacı kullandıktan sonra aşağıdaki yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız, bu ilacı kullanmayı bırakın ve hemen doktorunuzu arayın:

Kurdeşen, nefes almada zorluk, yüzün, dudakların, dilin veya boğazın şişmesi gibi diltiazeme karşı alerjik reaksiyon belirtileri
Nabız çok yavaşlar
göğüs vurma
Baş dönmesi hissi, bayılacak gibi
Hafif aktivitede bile nefes darlığı
Vücudun bazı bölgelerinde şişlik
Hızlı kilo alımı
Mide bulantısı, üst karın ağrısı, kaşıntı, yorgunluk, iştahsızlık, koyu renkli idrar, kil renkli dışkı, sarılık.
Ateş, boğaz ağrısı, yüzde veya dilde şişme, gözlerde yanma, cilt ağrısı ve ardından kabarcıklara ve soyulmaya neden olan deri döküntüsü gibi şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Diltiazem kullandıktan sonra oluşabilecek yaygın yan etkiler şunlardır:

Şişme
Başı dönmek
gevşek vücut
Baş ağrısı
mide bulandırıcı
deri döküntüsü

Uyarı ve dikkat

Daha önce diltiazem alerjiniz varsa bu ilacı kullanmayınız.

Aşağıdaki durumların bir geçmişi varsa da bu ilacı kullanmamalısınız:

Ciddi kalp problemleri
Çok düşük tansiyon
Yakın zamanda kalp krizi geçirdiyseniz ve ciğerlerinizde sıvı birikmesi varsa.

Diltiazem kullanmanın sizin için güvenli olduğundan emin olmak için, aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz doktorunuza söyleyiniz:

böbrek hastalığı
karaciğer hastalığı
Konjestif kalp yetmezliği

Diltiazemin bebeğe mi yoksa fetüse mi zarar vereceği bilinmiyor. Hamileyseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız doktorunuza söyleyiniz.

Bazı ilaçlar da diltiazem ile etkileşime girebilir. Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız, bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza bildirdiğinizden emin olun:

Propofol gibi anestezide kullanılan ilaçlar.
Midazolam, triazolam ve busipirone dahil olmak üzere benzodiazepinler gibi anti-anksiyete ilaçları.
Atenolol, karvedilol, metoprolol, propranolol, sotalol ve diğerleri gibi beta blokerler.
karbamazepin
simetidin
klonidin
dijital
Digoksin
kinidin
rifampisin
Atorvastatin, lovastatin, simvastatin, rosuvastatin ve diğerleri gibi statin adı verilen kolesterol ilaçları.

Good Doctor 7/24 hizmeti ile sağlık sorunlarınızı ve ailenizi bilgilendirin. Doktor ortaklarımız çözüm sunmaya hazır. Haydi, Good Doctor uygulamasını indirin Burada!