Sağlık

fluoksetin

Fluoksetin, amitriptilin ile hemen hemen aynı etkinliğe sahip bir antidepresan ilaçtır.

Bu ilaç 1972 yılında Eli Lilly ve Company tarafından keşfedildi ve 1986 yılında tıbbi kullanım için ruhsatlandırılmaya başlandı. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bu ilacı WHO temel ilaçlar listesine dahil etti.

Aşağıda fluoksetin ilacı, faydaları, dozu, nasıl kullanılacağı ve oluşabilecek yan etki riski hakkında eksiksiz bilgiler bulunmaktadır.

Fluoksetin ne içindir?

Fluoksetin, majör depresyon, bulimia nervoza, panik bozukluk ve diğer psikiyatrik bozuklukların tedavisinde kullanılan bir sinir ilacıdır.

Fluoksetin, ağızdan (oral) alınan yavaş salınan tabletler şeklinde jenerik bir ilaç olarak mevcuttur. Olanzapin ile sabit dozlu kombinasyonlar halinde de pazarlanmaktadır.

Fluoksetinin olanzapin (Zyprexa) ile kombinasyonu bipolar bozukluğun neden olduğu manik depresyonu tedavi etmek için kullanılabilir. Bu ilaç aynı zamanda kontrendike olmayan bazı hastalarda erken boşalmayı tedavi etmek için de kullanılır.

İlaç fluoksetinin işlevleri ve faydaları nelerdir?

Fluoksetin, seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) antidepresan ajanı olarak işlev görür. Bu ilaç, serotoninin sinir hücreleri (nöronlar) tarafından emilimini bloke ederek çalışır. Bu işlev, depresyon, panik, anksiyete veya obsesif-kompulsif semptomları olan kişilere yardımcı olabilir.

Bu ilacın, çeşitli sağlık bozukluklarının, özellikle aşağıdaki koşullarla ilgili psikiyatrinin tedavisinde faydaları vardır:

1. Depresyon bozukluğu

Bu ilaç majör depresyon tedavisi için bir tedavi olarak verilebilir. Belki diğer antidepresanlar bu ilaçtan daha iyi çalışabilir.

Bu ilaç aynı zamanda hafif ila orta dereceli depresif bozukluğu tedavi etmek için de verilebilir, ancak uygulaması hala tartışılmaktadır.

Bu ilacı depresyon tedavisi için inceleyen bir 2012 çalışması, ilacın klinik olarak önemli yararları sonucuna varmıştır. Araştırma kanıtları hastalarda klinik olarak anlamlı bir iyileşme gösterdi ve ciddi bir yan etki bulunmadı.

Dünya çapında birçok tıbbi kurum, bu ilacı diğer antidepresanlarla kombinasyon halinde depresyon için birinci basamak tedavi olarak önermiştir. Kombinasyon özellikle majör depresyon vakalarının tedavisinde verilir.

2. Obsesif-kompulsif bozukluk

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), genellikle depresif ataklarla komplike olan ciddi bir kronik psikiyatrik bozukluktur. Bu bozukluk, depresyondan muzdarip hastalarda çok yaygındır.

Orbitofrontal korteks ve kaudat çekirdek, OKB'de yer aldığına inanılan beyin yapılarıdır. Birkaç çalışma, OKB hastalarında orbitofrontal kortekste anormallikler bulmuştur.

Fluoksetin dahil SSRI ilaçlarının, depresyon kontrolünde rol oynayan serotonin salınımını arttırdığı düşünülmektedir. 1985'ten beri bu ilaç, obsesif-kompulsif bozukluğun (OKB) tedavisi için değerlendirilmektedir.

Fluoksetinin depresyona eşlik eden obsesif-kompulsif semptomların hafifletilmesinde oldukça etkili olduğu düşünülmektedir. Dünya tıbbi kılavuzları, günde 40 ila 60 mg optimal fluoksetin dozu önermektedir. İlaç tedavisinin süresi en az 1 ila 2 yıldır.

Terapötik bir etkinin oluşmasına izin vermek için ilaç etkinliği 8 haftadan önce değerlendirilmemelidir. Fluoksetinin iyi bir güvenlik profiline ve nadiren riskli olan yan etkilere sahip olduğu iddia edilmektedir.

3. Panik bozukluğu

Bu ilaç araştırılmış ve panik bozukluğu semptomlarını azaltmada etkili olduğu gösterilmiştir. Agorafobi, kendilerini kapana kısılmış ve çaresiz hissettiren bir yer fobisi öyküsü olmayan panik bozukluğu olan kişilere ilaçlar verilebilir.

Bu ilaç, beyinde ruh halini düzenleme işlevi gören doğal bir kimyasal olan serotonin seviyelerini dengeleyecektir. Duygudurum bozuklukları, anksiyete veya panik bozuklukları olan kişilerde serotonin dengesizliği vardır.

Bir SSRI olarak bu ilaç, beyindeki sinir hücrelerinde emilimini bloke ederek serotonini etkiler. İlaç uygulaması genellikle birkaç ay veya semptomlar düzelene kadar devam eder ve ardından tedaviye devam edilir.

4. Bulimia nervoza

Bulimia nervoza veya akut yeme bozukluğu, aşırı yeme ve sonra kasıtlı olarak tekrar kusma ile karakterize bir sağlık sorunudur.

Birkaç çalışma, antidepresan fluoksetinin şiddetli bulimianın kısa süreli acil tedavisi için etkili olduğunu göstermiştir. Ancak bu ilaç anoreksiya nervoza tedavisi için önerilmemektedir.

Yeni bir çalışma, ilacın sürekli kullanımının, bulimi hastalarının aşırı yeme ve kusmanın yıkıcı döngüsüne dönmesini engelleyebileceğini öne sürüyor.

Günde 60 mg dozda fluoksetinin, tıkınırcasına yeme ataklarının ve kusmanın sıklığını azaltmada daha etkili olduğu gösterilmiştir.

Bu ilaç, orta ila şiddetli bulimia nervozanın akut tedavisi ve idamesi için verilebilir. Tedavi süresi 6 ay boyunca haftada en az 3 bulimia epizodudur.

5. Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD)

Premenstrüel disforik bozukluk veya PMDD, adet gören kadınların yüzde 1.8-5.8'ini etkileyen şiddetli bir premenstrüel sendrom şeklidir.

Bu bozukluk, adet döngüsünün bu aşamasında her ay tekrarlayan duygusal, davranışsal ve somatik semptomlarla karakterize edilebilir.

PMDD'li kadınlar intihar için daha yüksek risk altındaydı ve intihar etme eğilimi 2,8 kat daha yüksekti. Bazı araştırmalar PMDD'nin nedeninin seks steroid hormonlarının seviyesindeki dalgalanmalarla ilgili olduğunu öne sürüyor.

Verilen tedavi genellikle fluoksetin dahil SRRI antidepresan ilaçlardır. Semptomları tedavi etmek ve intihar düşüncelerinin seviyesini azaltmak için ilaçlar verilir.

SSRI ilaçları, PMDD'den muzdarip kadınlara verilen en yaygın ilaç sınıfı haline geldi. Bu ilacın PMDD'li kadınların fiziksel ve duygusal semptomlarını iyileştirmede oldukça etkili olduğu düşünülmektedir.

6. Bipolar bozukluk

Bu ilaç, bipolar I bozukluğu (bipolar depresyon) olan hastalarda akut depresif atakların kısa süreli tedavisi için de verilebilir. İlaç tek bir ilaç olarak veya olanzapin olarak kombinasyon halinde verilebilir.

Ancak bu ilaç bazı hastalarda tek başına kullanıldığında manik reaksiyonlara neden olabilir. Ayrıca bu ilaç, lityum veya lamotrijin gibi bir duygudurum düzenleyici olmadan kullanılmamalıdır.

7. Erken Boşalma

Bu işlev, SSRI alan birkaç hastanın gecikmiş boşalmadan şikayet ettiği durumla ilgilidir. Daha sonra, 90'ların başında bazı araştırmacılar, erken boşalma için bir tedavi potansiyeli geliştirdiler.

Şu anda doktorlar, bazı ülkelerde erken boşalma için etiket dışı bir tedavi olarak SSRI'ları reçete edebilir. Fluoksetin dahil bazı SSRI ilaçları boşalmayı geciktirebilir.

Bununla birlikte, bu ilacın etkinliğinin, ilaç paroksetin kullanımı kadar etkili olmadığı düşünülmektedir. Erken boşalma için fluoksetin uygulaması, başka hiçbir ilaç daha yeterli olmadığında alternatif bir tedavi olarak yapılabilir.

Fluoksetin ilaç markaları ve fiyatları

Bu ilacın Endonezya'da tıbbi kullanım için dağıtım izni vardır. Bu ilaç sert ilaçlar grubuna aittir, bu yüzden onu almak için bir doktor reçetesi kullanmanız gerekir.

Gıda ve İlaç Denetleme Kurumu'na (BPOM) kayıtlı birkaç fluoksetin markası, örneğin:

  • antipresin
  • kalxetin
  • Cesaret
  • Lodep
  • Deprezak
  • nopres
  • Deproz
  • oksipres
  • Elizac
  • Prozac
  • Flokset
  • Zac
  • Forans
  • Zaktin.

Bu ilaç patent isimlerinden bazıları çeşitli markalar ve fiyatlar altında satılmaktadır. Fluoksetin ilaçlarının markaları ve fiyatları aşağıdadır:

  • Elizac 20mg. Fluoksetin kapsülleri 4.316 Rp ile 4.500 Rp/kapsül arasında değişen fiyatlarla satılmaktadır.
  • Nopres 20mg. Fluoksetin kapletleri 2,833 Rp ile 3,450 Rp/kaplet arasında değişen fiyatlarla satılmaktadır.
  • Zac 20 mg tabletler. Fluoksetin içeren oral tablet müstahzarları 4.660 Rp. ile 7.100 Rp/tablet arasında değişen fiyatlarla satılmaktadır.

Ancak bilmelisiniz ki, bu ilacın kullanımı, özellikle ruhsal bozukluklara yönelik tedavi olmak üzere, bir doktor gözetimi olmadan yapılamaz.

İlaç kullanımının güvenliği açısından bu ilacı kullanmadan önce mutlaka düzenli kontroller yapmanızı öneririz.

Fluoksetin nasıl alınır?

Bu ilacı doktor tarafından belirlenen doz ve kullanım şekline göre kullanınız. Tüm ilaç ve ilaç dozaj kılavuzlarını okuyun ve ilaç ambalaj etiketinde listelenen kullanım ve dozaj talimatlarını izleyin. Doktorlar bazen hastanın klinik durumuna göre ilacın dozunu değiştirebilir.

İlacı su ile birlikte alınız. Sürekli salimli kapsülleri ezmeyin, çiğneyin, çatlatmayın veya açmayın.

Bu ilaç yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilir. Mide veya bağırsak rahatsızlığınız varsa ilacı yemekle birlikte alınız.

Kullanmakta olduğunuz ilacın dozaj şekli şurup ise, kullanmadan önce ilacı çalkalayınız. Verilen ölçü kaşığını veya ölçü kapağını kullanarak ilacı dikkatlice ölçün. Yanlış doz almamak için mutfak kaşığı kullanmayınız.

Belirtilerinizin tamamen iyileşmesi 4 hafta kadar sürebilir. İlacı belirtildiği şekilde kullanmaya devam edin ve semptomlarınız düzelmezse doktorunuza bildirin.

Fluoksetin almayı aniden kesmeyin. Aniden durmak, hoş olmayan bağımlılık belirtileri yaşamanıza neden olabilir. Doktorunuza fluoksetin kullanmayı güvenli bir şekilde nasıl bırakacağınızı sorun.

Uzun süreli kullanım düzenli olarak alınmalıdır. Hatırlamanızı kolaylaştırmak için ilacınızı her gün aynı saatte alın. İçmeyi unutursanız, bir dahaki sefere hala uzunsa ilacı hemen alınız. İlacın dozunu bir kerede ikiye katlamayın.

Fluoksetini kullandıktan sonra oda sıcaklığında nemden ve sıcak güneşten uzakta saklayın.

Fluoksetin dozu nedir?

Yetişkin dozu

depresyon bozukluğu

  • Normal doz: 20 mg günde bir kez alınır.
  • Doz, ikiye bölünmüş dozlar halinde günde maksimum 80 mg'a kadar kademeli olarak artırılabilir.
  • Birkaç hafta sonra klinik yanıt alınmazsa, dozlamaya devam edilebilir.

Obsesif kompulsif bozukluk

  • Normal doz: günde bir kez 20 mg
  • Birkaç hafta sonra klinik yanıt alınmazsa, doz günde 60 mg'a yükseltilebilir.
  • Maksimum doz: 2 bölünmüş dozda günde 80 mg.

Regl rahatsızlığı

  • Olağan doz: günde 20 mg sürekli
  • Alternatif doz: Adetten 14 gün önce başlamak üzere günde 20 mg ve adetin ilk gününe kadar devam
  • Tedavi her döngüde tekrarlanır.

Bulimia nervoza

Olağan doz: Tek veya bölünmüş doz olarak günde 60 mg

Panik atak

  • Normal doz: günde bir kez 10 mg
  • Doz, 1 hafta sonra günde 20 mg'a yükseltilebilir.
  • Birkaç hafta sonra klinik yanıt yoksa doz tekrar günde 60 mg'a yükseltilebilir.

Çocuk dozu

depresyon bozukluğu

  • 8 yaşından büyüklere günde 10 mg doz verilebilir. 1-2 hafta sonra dozaj günde 20 mg'a yükseltilebilir.
  • Vücut ağırlığı düşük olan çocuklara günde 10 mg başlangıç ​​dozu verilebilir. Doz, yalnızca klinik yanıt yetersiz olduğunda birkaç hafta sonra günde 20 mg'a yükseltilebilir.

Obsesif kompulsif bozukluk

  • 7 yaşından büyük çocuklara günde 10 mg başlangıç ​​dozu verilebilir. Doz, 2 hafta sonra günde 20 mg'a yükseltilebilir.
  • Düşük vücut ağırlığı olan çocuklara günde 10 mg'lık bir doz verilebilir. Doz, gerekirse birkaç hafta sonra günde 20-30 mg'a yükseltilebilir.

yaşlı doz

depresyon bozukluğu

  • Verilebilecek maksimum doz günde 60 mg'dır.
  • Etkili düşük doz uygulaması şiddetle tavsiye edilir.

Obsesif kompulsif bozukluk

  • Verilebilecek maksimum doz günde 60 mg'dır.
  • Etkili düşük doz uygulaması şiddetle tavsiye edilir.

Fluoksetin hamile ve emzikli kadınlar için güvenli midir?

BİZ. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) bu ilacı ilaç kategorisine dahil etmiştir. C.

Deney hayvanlarında yapılan çalışmalar, fetüse (teratojenik) zarar verme riskini göstermiştir. Bununla birlikte, hamile kadınlarda kontrollü bir çalışma yapılmamıştır. Potansiyel yararlar risklerden daha büyükse ilaçlar verilebilir.

Bu ilacın anne sütüne geçtiği bilinmektedir, bu nedenle emziren anneler tarafından kullanılması önerilmez.

Fluoksetinin olası yan etkileri nelerdir?

Doza uygun olmayan ilaçların kullanılması veya hastanın vücudunun verdiği tepki nedeniyle yan etki reaksiyonları oluşabilir. Fluoksetin kullanmanın yan etkileri şunlardır:

  • Kurdeşen, nefes almada zorluk, yüz veya boğazda şişme gibi fluoksetine karşı alerjik reaksiyon belirtileri
  • Ateş, boğaz ağrısı, gözlerde yanma, cilt ağrısı, deride kabarma ve soyulma ile birlikte kırmızı veya mor deri döküntüsü gibi şiddetli cilt reaksiyonları.
  • Ruh hali veya davranış değişiklikleri, kaygı, panik atak, dürtüsellik, sinirlilik, huzursuzluk, düşmanlık, saldırganlık, huzursuzluk, hiperaktiflik, daha depresif hissetme veya intiharı veya kendine zarar vermeyi düşünme gibi yeni veya kötüleşen semptomlar.
  • Bulanık görme, bulanık görme, göz ağrısı veya şişmesi veya ışıkların etrafında haleler görme.
  • Hızlı veya hızlı kalp atışı, nefes darlığı ve bayılacakmış gibi ani baş dönmesi.
  • Vücuttaki düşük sodyum seviyeleri, baş ağrısı, kafa karışıklığı, geveleyerek konuşma, şiddetli halsizlik, kusma, koordinasyon kaybı, kararsız hissetme ile karakterizedir.
  • Çok sert kaslar, yüksek ateş, terleme, kafa karışıklığı, hızlı veya dengesiz kalp atışı veya titreme ile karakterize şiddetli bir sinir sistemi reaksiyonu.
  • Ajitasyon, halüsinasyonlar, ateş, terleme, titreme, hızlı kalp atışı, kas sertliği, seğirme, koordinasyon kaybı, mide bulantısı, kusma veya ishal gibi serotonin sendromu belirtileri.

Fluoksetin kullanımından kaynaklanabilecek yaygın yan etkiler şunlardır:

  • Uyku sorunları (uykusuzluk) veya garip rüyalar
  • Baş ağrısı
  • Başı dönmek
  • Uykulu
  • Görme bozukluğu
  • Titreme veya titreme
  • Endişeli veya gergin hissetmek
  • Hasta, zayıf, çok esneme, zihinsel yorgunluk
  • Mide ağrısı, iştahsızlık, bulantı, kusma, ishal
  • Kuru ağız
  • Asiri terleme
  • Kilo veya iştahtaki değişiklikler
  • Burun tıkanıklığı, sinüzit, boğaz ağrısı veya grip belirtileri
  • Azalmış cinsel dürtü, iktidarsızlık veya orgazm olma zorluğu.

Uyarı ve dikkat

Fluoksetin geçmişiniz varsa veya ayrıca pimozid veya tiyoridazin kullanıyorsanız bu ilacı kullanmamalısınız.

Bu ilacı almadan önce MAO inhibitörü almayı bıraktıktan sonra en az 14 gün beklemeniz önerilir. Ayrıca bir tioridazin veya MAO inhibitörü kullanmadan önce fluoksetini bıraktıktan sonra 5 hafta beklemelisiniz.

Fluoksetinin sizin için güvenli olduğundan emin olmak için, aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz doktorunuza bildirin:

  • Karaciğer sirozu
  • İdrar sorunları
  • Şeker hastalığı
  • Dar açılı glokom
  • Nöbetler veya epilepsi
  • Bipolar bozukluk (manik depresyon)
  • Uyuşturucu kullanımı veya intihar düşünceleri
  • Elektrokonvülsif tedavi (ECT).

Bazı hastalar, özellikle gençler, antidepresanları ilk aldıklarında intihar düşüncelerine sahip olabilirler. Hoş olmayan olaylardan kaçınmak için düzenli kontroller yapın.

İlacın etkinliğini görmek için doktor, her rutin muayenede tedavinin ilerlemesini değerlendirmelidir. Aile veya diğer akrabalar, aynı zamanda, hastanın yaşadığı duygudurum değişiklikleri veya semptomlardan haberdar olmalıdır.

Özellikle hamileyseniz doktorunuza söyleyiniz. Geç gebelik sırasında SSRI antidepresan almak bebek için ciddi tıbbi komplikasyonlara neden olabilir. Antidepresan almayı bırakırsanız tekrarlayan depresyon yaşayabilirsiniz.

Emziriyorsanız, bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza söyleyiniz. Bu, özellikle emzirilen bebekte ajitasyon, huzursuzluk, beslenme sorunları veya zayıf kilo belirtileri varsa geçerlidir.

Fluoksetin, 18 yaşın altındaki herkes tarafından kullanım için onaylanmamıştır.

Fluoksetin ciddi kalp sorunlarına neden olabilir. Enfeksiyon, astım, kalp sorunları, yüksek tansiyon, depresyon, akıl hastalığı, kanser, sıtma veya HIV için de ilaç alıyorsanız bu risk daha yüksek olabilir.

Diğer ilaç etkileşimleri

Son 14 gün içinde bir MAO inhibitörü kullandıysanız fluoksetin kullanmayın. MAO inhibitörleri izokarboksazid, linezolid, metilen mavisi enjeksiyonu, fenelzin, rasagilin, selegilin ve tranilsipromini içerir.

Fluoksetinin iç karartıcı diğer ilaçlarla birlikte kullanılması bu ilaçların etkilerini daha da kötüleştirebilir. Opioid ilaçlar, uyku hapları, kas gevşeticiler veya anksiyete veya nöbet ilaçları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Aspirin, ibuprofen, naproksen, selekoksib, diklofenak, indometasin, meloksikam ve diğerleri gibi steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar almadan önce doktorunuza danışın. NSAID'lerin bu ilaçla kullanılması kolayca morarma veya kanamaya neden olabilir.

Şu anda almakta olduğunuz tüm ilaçları doktorunuza bildirin. Birçok ilaç fluoksetini etkileyebilir, özellikle:

  • Diğer antidepresanlar
  • triptofan
  • Varfarin, Coumadin, Jantoven gibi kan sulandırıcılar
  • Amitriptilin, buspiron, desipramin, lityum, nortriptilin ve diğerleri gibi anksiyete, duygudurum bozuklukları, düşünce bozuklukları veya akıl hastalıklarını tedavi etmek için ilaçlar
  • Metilfenidat gibi DEHB veya narkolepsi tedavisi için ilaçlar.
  • Rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan ve diğerleri gibi migren baş ağrısı ilaçları.
  • Amfetaminler, fentanil veya tramadol gibi narkotik ağrı kesici ilaçlar.

Good Doctor 7/24 aracılığıyla sağlığınızı ve ailenizi düzenli olarak kontrol ettiğinizden emin olun. Doktor ortaklarımıza danışmak için buradan indirin.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found