Serebral palsi, bir kişinin hareket etme ve denge ve duruşunu koruma yeteneğini etkileyen bir grup bozukluktur.
Bu hastalık genellikle çocukluk çağında ortaya çıkan bir sakatlıktır. CDC'ye göre dünyadaki her 1000 doğumdan 1.5-4'ünde gerçekleşebilmektedir.
Serebral palsinin tedavi edilip edilemeyeceğini öğrenmek için, serebral palsi hakkında daha fazla bilgiyi aşağıdaki makalede öğrenelim!
Serebral palsinin tanımı
Kelimenin tam anlamıyla, beyin beyinle ilgili bir şey olarak yorumlanabilir. Geçici felç kasları kullanmada zorluk olarak tanımlanır.
Bazı insanlar hala serebral palsinin tedavi edilip edilemeyeceğini sorguluyor. Lütfen dikkat, bu hastalığın dikkat edilmesi gereken bazı tipik semptomları vardır ve hemen bir doktora danışmanız daha iyidir.
Serebral palsi belirtileri
Erken tedavi için bu nörolojik hastalığın semptomlarını anlayın. Fotoğraf: Shutterstock.com Bu hastalığın semptomları her bireyde farklıdır ve şiddeti hafiften şiddetliye kadar değişir. Hafif serebral palsili bazı kişiler oturmak için yürümekte zorluk çekebilir. Ancak tutunmakta zorlananlar da var.
Ortaya çıkan semptomlar zamanla daha şiddetli olabilir veya daha hafif hale gelebilir, hafif serebral palsi semptomlarındaki farklılık ayrıca beynin hangi bölümünün etkilendiğine de bağlıdır. Serebral palsinin yaygın semptomlarından bazıları şunlardır:
- Yuvarlanma, yardımsız oturma veya emekleme gibi motor becerilere yavaş ulaşmak
- Çok zayıf veya çok sert gibi farklı kas sağlığına sahip olmak
- Dil gelişiminde gecikme ve konuşma zorluğu
- Sert kaslar veya spazmlar ve abartılı refleksler
- Kas koordinasyonu eksikliği
- titreme
- Aşırı tükürük salgısı ve yutma güçlüğü
- Yürüme zorluğu
- Vücudun sadece bir tarafına güvenin
- Nöbet gibi sinir problemleri, zihinsel engelli veya zeka geriliği ve körlük
Birçok çocuk hafif serebral palsi ile doğar, ancak aylar veya yıllar sonrasına kadar herhangi bir anormallik göstermezler. Belirtiler genellikle çocuk 3 veya 4 yaşına gelmeden önce ortaya çıkar.
Bu nedenle, ebeveynlerin bu anormallikleri gördüklerinde hemen bir doktora başvurmaları önemlidir. Bebeklerde serebral palsinin erken teşhisi ve erken tedavisi çok önemlidir.
Serebral palsinin nedenleri
Anormal beyin gelişimi veya gelişmekte olan beynin yaralanması bu hastalığın nedeni olabilir. Hasar, beynin hareketi, koordinasyonu ve duruşu kontrol eden kısımlarını etkiler.
Beyin hasarı genellikle doğumdan önce meydana gelir, ancak doğum sırasında veya yaşamın ilk yılında da ortaya çıkabilir. Çoğu durumda, bebeklerde serebral palsinin kesin nedeni bilinmemektedir, bazı olası nedenler şunlardır:
- Yenidoğan asfiksisi veya doğum sırasında beyne oksijen eksikliği
- Anormal beyin gelişimi ile sonuçlanan genetik mutasyonlar
- Bebeklerde şiddetli sarılık
- Alman kızamık ve herpes simpleks gibi hamilelik sırasında enfeksiyonlar
- Beyin iltihabı (ensefalit) ve menenjit gibi beyindeki enfeksiyonlar
- Beyinde intrakraniyal kanama veya kanama
- Sürüş kazaları, düşmeler veya çocuk istismarından kaynaklanan beyin hasarı
Bebeklerde serebral palsi
Bir kişiyi, özellikle bebeklerde, serebral palsi geliştirme riskine daha fazla maruz bırakan birkaç durum vardır. Bir bebeği serebral palsi geliştirme riskine daha fazla maruz bırakabilecek faktörlerden bazıları şunlardır:
- Erken doğan bebekler
- Düşük bebek ağırlığı
- ikizler
- Düşük APGAR puanının değerlendirilmesi, doğumda bebeğin fiziksel durumunu değerlendirmek için kullanılan bir yöntemdir.
- Bebekler makat doğar veya bacaklar veya kalçalar baştan önce çıkar
- Rh uyuşmazlığı (Rh), annenin Rh kan grubu ile bebeğin kanının Rh grubu uyuşmadığında ortaya çıkar.
- Hamilelik sırasında metil cıva gibi toksik maddelere maruz kalma
Serebral palsi türleri
Bu hastalığın farklı türleri vardır. Her türün beyin üzerinde farklı bir etkisi vardır ve her türün ayrıca belirli bir hareket bozukluğu vardır.
Serebral palsi türleri şunları içerir:
spastik serebral palsi
Spastik serebral palsi en yaygın olanıdır, çünkü serebral palsili kişilerin ortalama %80'inde görülür. Bu, sert kaslara ve abartılı reflekslere neden olarak, hastanın yürümesini zorlaştırır.
Bu nedenle, bu tip serebral palsili birçok insan, yürürken dizlerini kırma veya bacaklarıyla makas benzeri hareketler yapma gibi yürüme bozukluklarına sahiptir.
Kas zayıflığı ve felç de oluşabilir. Ortaya çıkan spastik serebral palsi belirtileri vücudun tamamını veya sadece bir tarafını etkileyebilir.
diskinetik serebral palsi
Atetoid serebral palsili veya diskinetik serebral palsi olarak da bilinen kişiler vücut hareketlerini kontrol etmekte zorlanırlar. Bozukluk, kolların, bacakların ve ellerin anormal ve istemsiz hareketlerine neden olur.
Bazı atetoid serebral palsi vakalarında bu bozukluk yüz ve dili de etkiler. Hareketler çok yavaş ve kıvranabilir, hatta hızlı ve sarsıntılı olabilir.
Atetoid serebral palsinin neden olduğu bozukluk, bir kişinin yürümesini, oturmasını, yutmasını ve hatta konuşmasını zorlaştırır.
hipotonik serebral palsi
Bu tip, kas sağlığının azalmasına ve kas güçsüzlüğüne neden olur. Kolların ve bacakların hareketi çok kolay ve bir bez bebek gibi görünüyor.
Bu tür hastalığı olan bebeklerin başları zayıf kontrol edilir ve nefes almalarını zorlaştırır.
Yaşlandıkça, kas zayıflığı nedeniyle dik oturmayı zor bulabilirler. Ayrıca konuşmada zorluk çekebilir, refleksleri zayıf olabilir ve anormal şekilde yürüyebilirler.
ataksi serebral palsi
Bu tip çok nadirdir. Bu ataksi serebral palsi, kasıtlı kas hareketleri ile karakterizedir, ancak bazen düzensiz, dikkatsiz görünür.
Bu tipte olanlar genellikle denge ve koordinasyon sorunları yaşarlar. Nesneleri kavramak veya yazmak gibi iyi motor işlevleri göstermekte ve yürümekte zorlanabilirler.
Karışık serebral palsi
Bazı insanlar, farklı serebral palsi türlerinden gelen semptomların bir kombinasyonuna sahiptir. Bu karışık serebral palsi olarak bilinir.
Bu tip birçok vakada, hasta genellikle spastik ve diskinetik serebral palsinin bir karışımına sahiptir.
Serebral palsinin sınıflandırılması
Bu hastalığın sınıflandırılması, adı verilen bir sisteme dayanmaktadır. Kaba Motor Fonksiyon Sınıflandırma Sistemi (GMFCS).
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), Avrupa'daki Cerebral Palsy Gözetimi ile birlikte, bu hastalığa sahip kişilerin fiziksel yeteneklerini belirlemek için küresel bir standart olarak GMFCS'yi geliştirdi.
GMFCS şunlara odaklanır:
- Oturma yeteneği
- Hareket kabiliyeti ve hareketlilik
- Haritalama bağımsızlığı
- Uyarlanabilir teknolojinin kullanımı
Şu anda bilinen 5 GMFCS seviyesi vardır. Seviye ne kadar yüksek olursa, hareketlilik o kadar düşük olur:
Seviye 1
Bu seviyede, bu hastalık hala insanları herhangi bir sınırlama olmaksızın adım attırabilir.
Seviye 2
Bu seviyede serebral palsiden muzdarip insanlar sınırlama olmaksızın ileri gidebilirler, ancak koşamazlar veya zıplayamazlar.
Odada dolaşmak için yürüteç veya baston gibi yardımcı cihazlara ihtiyaçları olabilir. Dış mekan için tekerlekli sandalye gibi yardımcı cihazlara da ihtiyaçları vardır.
3. seviye
3. seviyede, bu hastalığı olan kişiler hala biraz yardımla oturabilir ve hiç yardım almadan ayakta durabilir.
Odada hareket etmek için yürüteç veya baston gibi elde taşınabilir bir yardımcı cihaza ihtiyaçları vardır. Dış mekan için tekerlekli sandalye gibi yardımcı cihazlara da ihtiyaçları vardır.
Seviye 4
Serebral palsinin bu aşamasına sahip kişiler yardımcı bir cihazla yürüyebilirler. Tekerlekli sandalyede kendi başlarına hareket edebilirler ve otururken biraz yardıma ihtiyaçları vardır.
Seviye 5
Bu seviyedekilerin baş ve boyun pozisyonlarını korumak için yardıma ihtiyaçları vardır.
Genellikle oturmak ve ayakta durmak için yardıma ihtiyaç duyarlar ve tekerlekli sandalyeyi bir makine ile kontrol etmeye devam edebilirler.
Serebral palsi muayenesi ve teşhisi
Doktorlar, tam tıbbi geçmişe bakarak, ayrıntılı nörolojik testler dahil olmak üzere fiziksel testler yaparak ve mevcut semptomları değerlendirerek bu hastalığı teşhis edebilir.
Teşhis sırasında, doktora serebral palsinin tedavi edilip edilemeyeceğini de sorabilirsiniz. Yapılabilecek diğer bazı ek testler şunları içerir:
- Elektroensefalografi (EEG) testi: beyinde oluşan elektriksel aktiviteyi kontrol etmek için yapılır. Bu genellikle bir kişi nöbetlere neden olan epilepsi belirtileri gösteriyorsa yapılır.
- MRI taraması: beynin ayrıntılı bir resmini oluşturmak için yapılır. Bu, beyindeki anormallikleri veya yaralanmaları belirlemek içindir.
- CT tarama: beynin bir görüntüsünü üretmek için yapılır. Bu yöntem aynı zamanda beyne verilen hasarı da gösterebilir.
- beyin ultrasonu: genç bir fetüste beynin temel bir resmini elde etmek için yapılır
- kan testi: kan hastalıkları gibi diğer durumların olasılığını görmek için yapılır
Doktor serebral palsinin varlığını onayladıysa, kişi sinir problemleri için bir dizi test yapacak bir uzmana sevk edilebilir. Test şu şekildedir:
- Bir veya iki gözde bulanık görme gibi görme kaybı ve zayıflaması
- duyamama
- geç konuşma
- Zihinsel engelli
- Hareket bozuklukları
Serebral palsili kişilerin karşılaştığı rahatsızlıklar
Bu hastalıktan muzdarip olanlar aşağıdaki gibi çeşitli sorunlar yaşayacaklardır:
- Konuşma ve dil bozuklukları dahil olmak üzere iletişim zorluğu
- salya
- Skolyoz, lordoz ve kifoz gibi omurga deformiteleri
- Osteoartrit veya artrit
- Bir kas çok ağrılı bir pozisyonda kilitlendiğinde ortaya çıkan kontraktürler
- inkontinans
- Osteopeni veya kemiklerin kolayca kırılmasına neden olabilecek kemik yoğunluğunun azalması
- Ağız sorunları
Serebral palsi hastalarının bakım ve tedavisi
Tedavinin amacı komplikasyonları önlemektir. Tedavi, yardımcı cihazların kullanımını, ameliyata ilaç kullanımını içerebilir.
Yardımcı ekipman
Bu hastalığı olan kişiler için faydalı olabilecek araçlardan bazıları şunlardır:
- Gözlük
- İşitme cihazları
- Yürüme Yardımcıları
- Vücut desteği
- Tekerlekli sandalye
Tedavi
Antikonvülsan ilaçlar ve kas gevşeticiler genellikle serebral palsi tedavisinde ön saflarda kullanılır. Reçete edilen olası ilaç türleri şunlardır:
- diazepam
- dantrolen
- baklofen
- tizanidin
Doktorlar ayrıca botulinum toksini tip A (botoks) enjeksiyonları veya intratekal baklofen tedavisi ile tedavi önerebilir.
Operasyon
Ağrıyı hafifletmek ve hareketliliği geliştirmek için ortopedik cerrahi yapılabilir. Ayrıca sıkı kasları gevşetmek veya kemik şekil bozukluklarını düzeltmek için de bu ameliyat gerekebilir.
Seçici dorsal rizotomi (SDR) kronik ağrıyı azaltmak için son çare olarak önerilebilir.
Diğer tedaviler
Serebral palsi için diğer tedaviler şunları içerir:
- konuşma terapisi
- fizik tedavi nasıl yapılır
- Belirli işler vererek terapi
- Rekreasyon ile terapi
- Danışmanlık ve psikoterapi
- Danışmanlık ve sosyal hizmetler
Kök hücre tedavisi, bu hastalık için potansiyel bir tedavi olarak çalışılıyor olsa da, araştırmalar henüz başlangıç aşamasındadır.
Serebral palsi riskini en aza indirmek için yapılabilecek bir şey var mı?
Bu hastalığın nedenlerinin çoğu her zaman önlenebilir değildir. Bununla birlikte, hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, komplikasyonları en aza indirmek için bazı ölçülü önlemler alabilirsiniz.
Kızamıkçık gibi fetal beyin hasarına neden olabilecek hastalıklara karşı aşı yaptırmak çok önemlidir. Doğru doğum öncesi bakımı almanız da aynı derecede önemlidir.
Doktor ortaklarımızla düzenli konsültasyonlarla sağlığınıza ve ailenize dikkat edin. Good Doctor uygulamasını şimdi indirin, tıklayın bu bağlantı, Evet!
