fentanil

Fentanil (fentanil), genellikle analjezik olarak kullanılan fenilpiperidinden türetilen sentetik bir opioid ilaçtır. Bu ilaç morfin ile aynı gruba aittir.

Fentanil ilk olarak 1968 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde tıbbi kullanım için onaylanmıştır. Şimdi, bu ilaç Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) Temel İlaçlar Listesine dahil edilmiştir ve Endonezya dahil çeşitli ülkelerde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Aşağıda fentanil, faydaları, dozu, nasıl kullanılacağı ve oluşabilecek yan etki riskleri hakkında eksiksiz bilgiler bulunmaktadır.

Fentanil ne için?

Fentanil, ameliyat veya malign kanser sonrası gibi şiddetli ağrı veya ağrıyı gidermek için kullanılan narkotik bir ağrı kesici ilaçtır. Bu ilaç, diğer ilaçlar artık çalışmadığında diğer şiddetli ağrı kesiciler için de reçete edilebilir.

Genellikle fentanil transdermal olarak, yani deri yüzeyinden bir alçı şeklinde verilir. Daha sonra ilaç yavaşça emilebilir ve dolaşım sistemine doğrudan kalbe girebilir. Bu ilaç sadece bir doktor gözetiminde kullanılabilir.

Bazen, akut ağrı durumlarını kontrol etmek için ilaca parenteral olarak da (enjeksiyon) verilir.

Fentanilin işlevleri ve faydaları nelerdir?

Fentanil, vücudun opioid reseptörlerine bağlanarak ve beyindeki dopamin seviyelerini artırarak ağrı kesici görevi görür.

Artan dopamin seviyeleri, bir kişinin rahatlama yaşamasını, ağrıyı ve öforiyi (artan mutluluk) azaltabilir.

Fentanil, solunum merkezini ve öksürük refleksini baskılar ve göz bebeğini daraltır. Bu ilaç, ağrıyı gidermek için dakikalar içinde çalışabilir ve sadece 30-90 dakika olan kısa bir etki süresine sahiptir.

Tıp alanında, fentanil genellikle aşağıdaki koşullar için kullanılır:

akut ağrı

Fentanil, ameliyat sırasında ve ameliyattan sonra enjeksiyonla (parenteral olarak) ağrı kesici olarak verilir. Genellikle bu ilaçlar, teşhis prosedürlerinde olduğu gibi kısa süreli ağrıyı tedavi etmek için verilir.

Fentanil yüksek oranda yağda çözünür ve bu nedenle kan-beyin omurilik sıvısı bariyerini daha kolay geçer. Böylece morfinden daha hızlı bir analjezik etki üretebilir.

Daha kısa etki süresi nedeniyle, bu ilaç analjezik amaçlara ve sedasyondan hızlı iyileşmeye uygundur. Kullanımı optimize etmek için bu ilaç genellikle diğer uygun ilaçlarla birlikte verilir.

İlaç bir kasa (kas içine) enjeksiyon yoluyla verilebilir, ancak damar içine (intravenöz) enjeksiyonlar önerilir. Bunun nedeni, kas içi enjeksiyonların tekrar tekrar kullanılması halinde ağrı ve travmaya neden olabilmesidir.

Malign kanser ağrısı

Malign kansere bağlı ağrı kesici tedavisi genellikle uzun süreli tedavi gerektirir. Bu nedenle, malign kanser ağrısını hafifletmek için genellikle bir yama veya yama şeklinde fentanil reçete edilir.

Bununla birlikte, bu ilaç sadece hasta yeterli ağrı kesici alamıyorsa alternatif olarak verilir. Bunun nedeni, fentanilin uygun dozlarda bile yüksek oranda bağımlılık, aşırı doz ve ölüm riski taşımasıdır.

Bu ilacı hastalara vermek özellikle uzun vadede gerçekten düşünülmelidir. Hastanın opioid ilaçlara karşı intoleransı olduğu biliniyorsa ilaç verilmemelidir.

Diğer kronik ağrı

Transdermal olarak verilen fentanil, kanserle ilişkili olmayan diğer kronik ağrıların tedavisi için de verilebilir. Genellikle kronik ağrılar yani 3 aydan uzun süren ağrılar için ilaçlar verilir.

Hasta, daha güvenli ve daha yeterli olan diğer kronik ağrı kesici ilaçlara yanıt vermiyorsa, bu ilacın verilmesi düşünülür.

Olası bağımlılığı öngörmek için uzun süreli ilaç uygulamasına yeterli davranışsal terapi eşlik etmelidir. Bu nedenle, kullanırken bir doktordan yakın gözetim gereklidir.

Anestezi

Fentanil, cerrahi prosedürlerde anestezik (anestezi) olarak kullanılabilir. Bu ilaç hem genel hem de lokal anestezi için verilir.

Fentanil, kısa süreli küçük ameliyatlarda ameliyat öncesi anestezi indüksiyonu için de verilebilir. Örneğin, hastanın uyanık veya hafif sedasyon altında olmasını gerektiren teşhis prosedürleri veya tedavileri.

Ek olarak, bu ilaç takipneyi ve postoperatif deliryumun başlangıcını da önleyebilir veya rahatlatabilir.

Fentanil ilaç markaları ve fiyatları

Bu ilaç sadece bir doktorun sıkı gözetimi altında kullanılmalıdır. Endonezya'da dolaşan birkaç fentanil ilacı markası Durogesic'tir.

Bu ilacı hastaneler gibi çeşitli sağlık kurumlarında bulabilirsiniz. Doktor tarafından reçete edilen ilaçları ister hastane sağlık kuruluşunda ister narkotik ilaç dağıtım izni olan bazı eczanelerde alabilirsiniz.

Fentanil'i diğer bazı eczanelerde bulmak zor olabilir çünkü bu ilacın ticareti, yasa dışı eylemler de dahil olmak üzere özel bir iznin dışındadır.

Fentanili nasıl alırsınız?

İlacı kullanma talimatına ve doktorun önerdiği dozda kullanınız. İlacın önerilenden fazlasını kullanmayın.

Bu ilacı kullanırken aşırı heyecanlanma ve daha fazla ilaç almanız gerektiğini hissetme gibi davranışlarınızda herhangi bir değişiklik yaşarsanız doktorunuza söyleyiniz.

Enjeksiyon şeklindeki ilaç müstahzarları bir doktor tarafından damara (damar içine) veya kas içine (kas içine) verilecektir.

Transdermal yama hazırlıkları için yaralı cilde uygulamayın. Yamanın iyi yapışması için yamayı göğsünüz, kollarınız veya sırtınız gibi düz bir cilt bölgesine uygulayın.

Transdermal ilaç uygulamak için şu talimatları takip edebilirsiniz:

1. Bandı/çizmeyi ambalajdan çıkarın. Çıtaları kesebilecekleri için makas kullanmayın. Doktor emretmedikçe yamayı kesmeyin.
2. Plastiği yamanın arkasından soyun. Yamanın yapışkan kısmına dokunmayın.
3. Yamanın yapışkan kısmını cildin düz, kuru, yaralanmamış bir bölgesine uygulayın. Çok tüylü ciltten kaçınmaya çalışın veya gerekirse yamanın yapışmasını kolaylaştırmak için tüyleri cilt üzerinde kırpın.
4. Bandaj veya bant dahil herhangi bir şeyle yamayı kapatmayın. İyi yapışmayan bir yama bulursanız doktorunuza veya eczacınıza sorun.
5. Yamaya dokunduktan sonra ellerinizi yıkayın. Ellerinizi akan su ile yıkamanız tavsiye edilir.

Yamayı kullanırken güçlü ısıya veya güneş ışığına maruz kalmaktan kaçının. Bu, cilde emilen fentanil miktarını artırabilir ve yan etki veya aşırı doz riskini artırabilir.

Belirtilerinizi daha da kötüleştirebileceğinden ilacı aniden kullanmayı bırakmayın. Tedaviyi durdurmak istiyorsanız bir doktora danışın. Doktor dozu yavaşça azaltabilir ve uygun başka bir ilaca geçebilir.

Küçük cerrahi ve diş tedavisi de dahil olmak üzere ameliyat olacaksanız, doktorunuza fentanil kullandığınızı söyleyin.

Kullandıktan sonra ilacı oda sıcaklığında, nemden ve güneş ışığından uzakta saklayabilirsiniz. İlacın güvenli bir yerde ve çocukların erişemeyeceği bir yerde saklandığından emin olun.

Fentanilin dozu nedir?

Yetişkin dozu

Tedavi edilemeyen kronik ağrı

Doz, transdermal olarak (yama) saatte 12-100 mcg aralığında verilir. Doz, hastanın durumuna ve önceki opioid kullanım öyküsüne göre ayarlanır.

Anestezi öncesi premedikasyon

Kas içine uygulanan doz: 50-100 mcg, anestezi indüksiyonundan 30 ila 60 dakika önce uygulanmalıdır.

Genel anesteziye ek

Solunum cihazı kullanmayan hastalar için 50 ila 200 mcg'lik bir doz ve ardından 50 mcg maksimum doz 200 mcg verilebilir.

Solunum cihazı kullanan hastalar için, hastanın yanıtına bağlı olarak 300 ila 3.500 mcg (50 mcg/kg) ve ardından 100-200 mcg uygulanabilir.

Çocuk dozu

Genel anesteziye ek

2 ila 12 yaş arası çocuklar için olağan doz, intravenöz enjeksiyonla 2-3 mcg/kg ve ardından 1 mcg/kg dozunda verilebilir.

yaşlı doz

Yaşlılar için dozaj, en düşük en etkili doz için düşünülmelidir. Doz azaltılması gerekebilir.

Fentanil hamile ve emzikli kadınlar için güvenli midir?

BİZ. Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), fentanili ilaçla gebelik kategorisine dahil eder. C.

Araştırma çalışmaları, bu ilacın fetüs için olumsuz bir risk oluşturabileceğini göstermiştir. Ancak gebelerde yapılan kontrollü çalışmalar halen yetersizdir. Elde edilen potansiyel faydaların risklerinden fazla olması durumunda ilaç kullanımı yapılabilir.

Bu ilacın anne sütüne geçtiği bilinmektedir, bu nedenle emziren anneler tarafından kullanılması önerilmez.

Fentanilin olası yan etkileri nelerdir?

Yaşlı hastaların yan etkilere, özellikle de fentanilin solunum depresan etkilerine maruz kalma olasılığı daha yüksektir. İlacın yaşlılar için kullanımı çok dikkatli olmalıdır.

Fentanil kullanımından aşağıdaki yan etkiler meydana gelebilir:

• uyuşukluk
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Kabızlık
• gevşek vücut
• Kuru ağız
• Göz bebeği daralmış
• bilinç kaybı
• Yavaş nefes alma
• Azalan kalp hızı
• mide bulandırıcı
• Terlemek
• Sert kaslar
• Boğazda bir sıkışma hissi
• Konsantre olma zorluğu

İlacın transdermal olarak kullanılmasıyla ilişkili yan etkiler arasında ilacın kullanıldığı ciltte kızarıklık, kızarıklık, kaşıntı ve şişme bulunur.

İlacı almayı aniden bırakırsanız, genellikle son dozun 12 saati içinde başlayan yoksunluk belirtileri ortaya çıkabilir. Bu semptomlar 1 hafta veya daha fazla sürebilir ve şunları içerir:

• İrileşmiş gözbebekleri
• Kusma ve ishal
• titreme
• Soğuk almak
• ışığa duyarlılık
• Endişe
• sıcak soğuk vücut
• Çalkalama
• Uykusuzluk hastalığı
• Şiddetli genel ağrı.

Opioidlerin tekrar tekrar kullanımı genellikle bağımlılıkla sonuçlanır. Bu nedenle, daha güvenli ilaçların kullanımı düşünülmelidir.

7/24 hizmet veren Good Doctor ile sağlık sorunlarınızı ve ailenizi bilgilendirin. Doktor ortaklarımız çözüm sunmaya hazır. Haydi, Good Doctor uygulamasını indirin Burada!