Yutma basit bir aktivite gibi görünebilir ancak aslında oldukça karmaşıktır çünkü beyin, sinirler, kaslar ve yemek borusunun aynı anda birlikte çalışmasını gerektirir.
Çeşitli hastalıklar yutma sorunlarına neden olabilir, inme hastalarında en sık görülenlerden biri disfajidir (yutma bozuklukları).
Ayrıca okuyun: İnme Tedavisinde En Son Teknoloji olan PACS ile CT Taraması Hakkında 5 Gerçek
Disfaji belirtileri
Mayo Clinic'e göre disfaji, yiyecek ve sıvıları ağzınızdan midenize taşımak için daha fazla zamana ve çabaya ihtiyacınız olduğu anlamına gelir.
Bazı insanlar disfaji yaşar ve bunun farkına varmazlar, bu da hastalığın teşhis edilememesine ve çok geç tedavi edilmesine neden olur. Bu nedenle, disfaji semptomlarını bilmek önemlidir:
- Yemek yerken boğulma
- Yutulduğunda öksürme veya boğulma
- salya salmak
- Yiyecek veya mide asidinin boğaza geri gelmesi
- Tekrarlayan mide ağrısı
- Ses kısıklığı
- Boğazda veya göğüste veya göğüs kemiğinin arkasında yiyecek sıkışması hissi
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Yiyecekleri geri getirme (yetersizlik)
- Ağızdaki yiyecekleri kontrol etme zorluğu
- Yutma sürecini başlatmada zorluk
- tekrarlayan pnömoni
- Ağızdaki tükürüğü kontrol edememe.
İnme hastalarında disfaji
Bu sadece ara sıra oluyorsa, muhtemelen bunun için çok fazla endişelenmenize gerek yoktur. Bu duruma genellikle çok hızlı yemek yemek veya yiyecekleri düzgün çiğnememek neden olur.
Bununla birlikte, kalıcı disfaji, felç de dahil olmak üzere ciddi tedavi gerektiren tıbbi bir duruma işaret edebilir.
NCBI'den bildirildiğine göre, beyinde kan damarı kazası geçiren 100 hastanın yaklaşık yüzde 50-60'ında disfaji semptomları var. Geri kalanların aspirasyon veya bilinç kaybı kanıtı olduğu bilinmektedir. Bu iki semptom, inmenin en yaygın erken evre semptomlarıdır.
İnme nasıl disfajiye neden olur?
3 tip yutma vardır, birincisi yaklaşık dakikada bir gerçekleşen istemsiz yutma, ikincisi ani bir uyaranla tetiklenen refleksif yutmadır, örneğin gıdanın farenkse istemsiz düşmesi gibi ve üçüncü yutma sırasında meydana gelen yutma. yemek yiyor.
Yutma bilinçli olarak tetiklendiğinde ve iradeyi içerdiğinde, beynin birçok alanı aktive olur. Bir kişi felç geçirdiğinde bu olmaz.
İnme hastalarında genellikle beynin yutma sırasında aktif olması gereken 1 veya daha fazla bölgesi hasar görür. Bu daha sonra bir kişinin yutma kabiliyetine müdahale edecektir.
Bir inme beyin sapına saldırırsa veya bu bölgede kanamaya neden olursa, disfaji semptomları da ortaya çıkabilir. Son olarak, yutma ekseni boyunca sinirlere veya kaslara verilen hasar da disfajiye neden olabilir.
Disfaji yönetimi
Aşağıda, bozukluğun türüne göre ayırt edilen yutma bozukluklarını veya disfajiyi tedavi etmek için bazı yöntemler verilmiştir.
1. Orofaringeal disfaji tedavisi (yüksek disfaji)
Bu genellikle Parkinson hastalığı ve felç gibi sinir bozukluklarından kaynaklanır. Genel olarak kullanılan tedavi yöntemleri şunlardır:
Yutma tedavisi
Bu bir konuşma ve dil terapisti ile yapılacaktır. Birey düzgün bir şekilde yutmanın yeni bir yolunu öğrenecektir. Egzersiz, kasları ve tepki verme biçimlerini iyileştirmeye yardımcı olacaktır.
Diyet
Yutması daha kolay olan bazı yiyecekler ve sıvılar veya bunların bir kombinasyonunu verin.
Bir tüp aracılığıyla besleme
Hastalar pnömoni, yetersiz beslenme veya dehidratasyon riski altındaysa, bir nazal tüp (nazogastrik tüp) veya PEG (perkütan endoskopik gastrostomi) yoluyla beslenmeleri gerekebilir.
PEG tüpü cerrahi olarak doğrudan karın içine ve karında küçük bir kesi ile implante edilir.
Özofagus disfajisi tedavisi (düşük disfaji)
Genel olarak, özofagus disfajisini tedavi etmek için ameliyat gerekir. Daha fazla ayrıntı için aşağıdaki açıklamayı görebilirsiniz:
- Dilatasyon, yemek borusunun genişletilmesi gerekiyorsa (örneğin daralma nedeniyle), küçük bir balon yerleştirilebilir ve ardından şişirilebilir (sonra çıkarılabilir).
- Botulinum toksini (Botox) – genellikle yemek borusunda sertleşen (akalazya) kasları felç etmek için kullanılır.
- Disfajiye kanser neden oluyorsa, hasta tedavi için bir onkoloğa yönlendirilecek ve tümörün cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
Disfaji kendiliğinden düzelebilir mi?
Bazı disfaji koşullarının zamanla kendiliğinden düzeldiği bilinmektedir. Bu aynı zamanda inmeye bağlı disfaji vakaları için de geçerlidir.
Ancak sistem, özellikle çizgili kasları içerenler kullanılmazsa, yutma için kullanılan organlar zayıflar ve büyümeyi durdurmaya başlar.
Tedavi olmadan yutma yeteneği geri gelebilse de, bu bekleme süresi boyunca yutma kasları giderek zayıflayacaktır. Bu nedenle doktorlar bu rahatsızlığın kendi kendine iyileşeceği umuduyla tedaviyi geciktirmemelidir.
Yutma tedavisi, yutma güçlüğü hastalarının tedavisinde çok önemlidir, çünkü yutma kaslarının düzgün çalışabilmesi için korunması gerekir.
7/24 hizmet veren Good Doctor ile sağlık sorunlarınızı ve ailenizi bilgilendirin. Doktor ortaklarımız çözüm sunmaya hazır. Haydi, Good Doctor uygulamasını buradan indirin!
