Belki bu hastalığı nadiren duyarsınız. Anal fistül, anüs ile cilt arasındaki geçişin enfekte olduğu bir durumdur. Öğrenmek için geç kalmamak için gelin bu hastalığı daha yakından tanıyalım!
Ayrıca Okuyun: Sık Görülen İnsan Sindirim Sistemi Hastalıklarının Listesi, İncelemelere Göz Atalım!
Anal fistülün tanımı
Temel olarak anal fistül, deri ile anüsün kasları arasında oluşan küçük bir tüneldir.
Bu delik, anüsün yakınındaki bölgede oluşan ve irin toplanmasına neden olan bir enfeksiyon nedeniyle oluşur. Eğer irin giderse küçük bir kanal oluşturacaktır.
Anal fistül hastalığı. Fotoğraf: wikipedia.org Anal fistül genellikle basit bir şekle sahiptir ve karmaşık veya dallanma olabilir. Dışkılama sırasında bu anal fistül kan, irin ve hatta dışkı sızdırabilir.
Bu durum, bağırsak hareketi sırasında ve sonrasında ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir.
Anal fistül hastalığı genellikle erkeklerde kadınlardan daha sık görülür. Genellikle bu durum 20 ila 40 yaşlarında ortaya çıkar. Bununla birlikte, doğumsal anormallikler veya doğuştan gelen kusurlar nedeniyle bebeklerde ve çocuklarda da ortaya çıkabilir.
Anal fistül belirtileri
Anal fistül hastalığının neden olabileceği bazı semptomlara gelince, örneğin:
- Bağırsak hareketlerini kontrol etme zorluğu.
- Anüs çevresinden kötü bir koku geliyor.
- Bağırsak hareketiniz varsa, irin veya kan vardır.
- Genellikle otururken, hareket ederken, dışkılarken veya öksürürken hissedilen sürekli ağrıyı ve zonklama hissini sever.
- Anüs çevresinde cilt tahrişi var.
- Anal bölgede kızarıklık ve şişlik görünümü, irin veya ateş var.
- Ateş, titreme ve yorgunluk hissi.
- Anal kanalda ve fistülde kaşıntı.
- Deride bir delik oluşması ve delikten sıvı veya dışkı görünümü.
- Kabızlık veya kabızlık veya ayrıca bağırsak hareketleriyle ilgili ağrı.
Herkes aynı semptomları yaşamaz. Ancak tüm semptomları yaşayanlar olduğu gibi birkaç semptom yaşayanlar da var.
Genellikle dışkı yaparken, otururken veya çok hareket ettiğinizde ağrı artmaya devam eder. Yukarıda belirtilen semptomları hissediyorsanız, daha fazla işlem için derhal doktorunuzla iletişime geçin.
Anal fistül nedenleri
Temel olarak anal fistülün ana nedeni anüs çevresinde apse oluşmasıdır. Başlangıçta, bu durum anüs çevresindeki bezler tıkandığında ortaya çıkar.
Zamanla, anal apsede irin birikmesi, etrafındaki alana baskı yapacak ve bir çıkış yolu arayacaktır. Sonuç olarak, apseden anüs veya rektuma fistül adı verilen bir kanal oluşur.
Ancak bu hastalığın ortaya çıkmasına neden olan başka nedenler de vardır:
- Tüberküloz veya HIV enfeksiyonu.
- Anüs yakınında ameliyatın komplikasyonları.
- Hastalık Crohn veya gastrointestinal inflamasyon.
- Hidradenitis süpürativaveya apse ve skar dokusu, vücudun bazı kısımlarında sivilce benzeri şişliklerin ortaya çıkmasına neden olan kronik bir cilt durumudur.
- Divertikülit görünümü, sindirim sistemindeki küçük keseler olan divertikülün iltihaplanmasıdır.
- Anüs yakınında ameliyattan kaynaklanan travma veya komplikasyonlar.
- Anüs ve kolon kanseri.
Anal fistül hastalığı teşhisi
Genelde erken evrelerde doktor genellikle yaşanan şikayetlerle ilgili bir görüşme yapar, ardından özellikle anüs çevresindeki bölgede fizik muayene yapar.
Daha sonra doktor anüse parmağını sokar ve derideki fistül açıklığını arar. Bundan sonra doktor, kanalın ne kadar derin olduğunu ve nereye gittiğini belirleyecektir.
Fistül cildin yüzeyinde görünmüyorsa, doktor genellikle aşağıdakileri içeren birkaç ek önlem ve test gerçekleştirir:
- Anoskopi, anüs ve rektumdaki durumları görmek için bir tür kamera kullanılarak yapılan bir incelemedir.
- Tünelin yönünü ve derinliğini görmek için ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI).
- Fistül traktının ve apsenin yerini belirlemek için özel aletler ve boyalar ile yapılan bir inceleme olan fistül probu.
- Kolonoskopi, kalın bağırsağın durumunu görmek için bir tür kamera kullanan bir muayenedir. Bu alet anüsten sokulur. Genellikle neden Crohn hastalığı, rektum ve anüs kanseri veya divertikülit ise yapılır.
Anal fistül hastalığının tedavisi
Genel olarak, bu tedavi anal sfinkter kasını (anüsün açılıp kapanmasını kontrol eden kas) korurken irin boşaltılması ve fistülün çıkarılması için yapılır.
Anal fistül tedavisi de çok uzun sürmeden yapılmalıdır çünkü kemik kanseri, anal kanal kanseri vb. gibi daha ölümcül sorunlara neden olabilir.
Çoğu durumda, anal fistül hastalığı ameliyatla tedavi edilir. Anal fistül hastalığını tedavi etmek için yapılabilecek bazı ameliyat türleri şunlardır:
fistülotomi
Anal fistülü tedavi etmek için fistülotomi. Fotoğraf: springer.com Bu fistül tedavisi olarak en sık yapılan işlem fistülotomidir.
Bu cerrahi prosedür, fistülü açmak için fistülün uzunluğu boyunca kesilmesini gerektirir. Bu işlem sfinkter kasını fazla geçmeyen fistüller için önerilir.
Seton tekniği
Bu işlem fistül kanalının genişlemesi ve apseden püy çıkışının sağlanması için fistülün açıklığından girilecek olan ip benzeri bir materyalin (seton) yerleştirilmesidir.
Genellikle iyileşme döneminde fistül kanalını kapatmak için ipliğin sıkılık seviyesi doktor tarafından ayarlanacaktır. Kanal kapatıldığında konu kaldırılacaktır. Genel olarak seton ipleri 6 hafta boyunca takılır.
Gelişmiş kanat kurulumu
Bu prosedür genellikle fistül karmaşık olduğunda veya inkontinans riski yüksek olduğunda gerçekleştirilir. Flep, rektumdan anüs çevresindeki cilde hareket ettirilen bir doku parçasıdır.
Ameliyat sırasında fistül yolu çıkarılır ve fistülün açıldığı bölgeye yeniden takılır. Cerrahi karmaşık olduğu için vakaların %70'inde etkilidir.
Fistül tıkanıklığı
Bu prosedür genellikle irin boşaltıldıktan sonra yapılır. Bu prosedürde fistül yolu, fistül kapanana kadar vücut tarafından emilebilen özel bir malzeme ile tıkanacaktır.
fibrin yapıştırıcı
Bu işlem ameliyatsız bir tedavi seçeneğidir. Bunu, kanalı yapıştırmak için fistül içine yapıştırıcı enjekte ederek yaparsınız. Bu prosedür oldukça basit, güvenli ve minimal düzeyde ağrılıdır, ancak bu yöntemin uzun vadeli sonuçları iyi değildir.
biyoprostetik tıkaç
İnsan dokusundan yapılan bu koni şeklindeki tıkaç, fistülün açılmasını engellemek için kullanılır.
Bu prosedür fistülü tamamen kapatmaz, böylece boşalmaya devam edebilir. Fistülü iyileştirmek için genellikle tıkaç çevresinde yeni doku büyür.
Genellikle ameliyattan sonra çoğu hastaya ağrıyı hafifletmek için ilaçlar verilir.
Antibiyotikler genellikle, diyabetes mellitus (diyabet) veya bağışıklık sistemi azalmış fistül hastaları da dahil olmak üzere birkaç kişiye verilir.
Hastalar ameliyattan sonra aynı gün evlerine gidebilirler, ancak ameliyat nispeten karmaşıksa bazılarının hastanede daha uzun süre kalması gerekir. Hastalar genellikle cerrahi yara tamamen iyileşene kadar pansuman kullanırlar.
Ameliyat sonrası bakım
Genel olarak bu hastalığın iyileşmesi yaklaşık 6 hafta sürer. İlk birkaç hafta, yara izi kan ve sıvı sızabilir, bu nedenle vücut sıvılarını tutmak için iç çamaşırınızda bir ped veya küçük bir havlu kullanmak iyi bir fikirdir.
İyileşme sürecini hızlandırmak için yapılabilecek birkaç yol vardır:
- Günde 3-4 kez ılık suda bekletin.
- Yara iyileşmesi sırasında anal bölgeye ped takmak.
- Kabızlığı önlemek için lif açısından zengin yiyecekleri artırın ve su için.
- Gerekirse dışkıyı yumuşatmak için müshil alın.
Anal fistülün önlenmesi
Anal fistül hastalığından kaçınmak için, bunu önlemek için yapılabilecek birkaç yol vardır:
- Cinsel organların, anüsün ve çevresinin temizliğini her zaman korumalıdır.
- Sağlıklı ve dengeli bir diyet uygulayın ve yeterli miktarda su için.
- Yeterli miktarda lif ve günde 1,5-2 litre su tüketmek kabızlığı önlemek ve dışkıyı yumuşak tutmak için iyidir.
- Bu adım aynı zamanda anüste yara oluşumunu da önleyecektir. Bu dolaylı olarak fistül oluşumunu önleyecektir.
- Cinsiyette partner değiştirmeyin.
- Düzenli ilaç alın ve fistül riskini artırabilecek bir hastalığınız varsa doktorunuza danışın.
- Kaynama varsa, fistül haline gelmemesi için hemen tedavi edin. Fistüller için risk faktörlerinden kaçınmaya çalışın.
Anal fistül komplikasyonları
Genellikle fistül ameliyatından sonra ortaya çıkan komplikasyon riski, yapılan işlemin türüne bağlı olarak değişir. Enfeksiyon, barsak inkontinansı, anal fistül durumlarının tekrar ortaya çıkması gibi komplikasyon riski de vardır.
Hasta, aşağıdaki gibi postoperatif komplikasyonlar yaşarsa, postoperatif bir doktora danışmalıdır:
- Ağır kanama vardı.
- Artan ağrı, şişme ve akıntı (deşarj).
- 38 santigrat derece veya daha fazla ateşiniz veya yüksek ateşiniz varsa.
- Mide bulantısı.
- Kabızlık (kabızlık).
- İdrar yapma zorluğu.
- Enfeksiyonun başlangıcı.
- Skar dokusu sorun yaşıyor.
Doktora ne zaman gitmelisin?
Yukarıda belirtilen semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, özellikle daha önce fistül geçirdiyseniz, bu durum tekrarlayabileceğinden hemen bir doktora görünmek en iyisidir.
Durumu mümkün olduğunca erken tedavi etmek ve komplikasyonları önlemek çok önemlidir. Anal apsesi olan, cinsel yolla bulaşan hastalıkları ve Crohn hastalığı olan kişilerde bu hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.
Bu nedenle, bu hastalıkları veya rahatsızlıkları yaşıyorsanız, durumunuzu izlemek için doktorunuza danışın ve fistüllerin ortaya çıkmasını önlemek için adımlar atın.
Bu hastalığın daha da kötüleşmemesi, bedeninizi ve sağlığınızı tehlikeye atmamak için öğrenmekte geç kalmayın. Tehlikeli hastalıklardan korunmak için sağlıklı bir yaşam sürmeyi unutmayın.
Good Doctor 7/24 aracılığıyla kendinizin ve ailenizin sağlığını düzenli olarak kontrol ettiğinizden emin olun. Doktor ortaklarımıza danışmak için buradan indirin.
