Digoksin

Digoksin veya digoksin, genellikle nifedipin ve diltiazem gibi anjina ilaçları ile kombine edilen kardiyotonik sınıftaki ilaçlardan biridir.

Bu ilaç ilk kez 1930 yılında keşfedildi ve bitki yapraklarından sentezlendi. Dijital lanata.

Bu ilaç, kalp problemlerini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Aşağıda, digoksinin ne için kullanıldığı, faydaları, dozu, nasıl kullanılacağı ve olası yan etki riski hakkında bilgiler verilmektedir.

Digoksin ne için?

Digoksin, supraventriküler aritmiler (atriyal fibrilasyon) ve kalp yetmezliği gibi çeşitli kalp rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılan bir kardiyak glikozit ilacıdır.

Bu ilaç bir saatlik kullanımdan sonra etkilidir ve 2-3 hafta kadar sürer.

Bu ilaç genellikle oral tabletler şeklinde bulunur. Ek olarak, özellikle acil durumlarda kullanılmak üzere intravenöz enjeksiyon preparatları şeklinde birkaç digoksin preparatı geliştirilmiştir.

İlaç digoksininin işlevleri ve faydaları nelerdir?

Digoksin, özellikle kalp yetmezliğinde pompa fonksiyonunu iyileştirmek için kalp kasının kasılmasını güçlendirmeye çalışarak kardiyotonik olarak işlev görür.

Ek olarak, bu kardiyak glikozitler, A-V (atriyoventriküler) impuls iletim sistemini, yani kulakçıklardan karıncıklara olan iletim sistemini de bloke eder. Böylece, impulsların iletimi yavaşlatılabilir.

Digoksinin tıbbi kullanımı öncelikle aşağıdaki kalp rahatsızlıkları için kullanılır:

1. Kalp yetmezliği

Bu sorunun tedavisinde digoksin, hafif ila orta dereceli kalp yetmezliğinin tedavisinde diğer ajanlarla birlikte kullanılır.

Tedavi yönetimi, sol ventrikül sistolik disfonksiyonu ile ilişkilidir. Tedavinin amacı, sol ventrikül kontraktilitesini artırmak ve kalp yetmezliği semptomlarını iyileştirmektir.

Digoksin kalp yetmezliği tedavisinde yaygın olarak kullanılmasına rağmen günümüzde kullanımı genellikle sınırlıdır.

Bu, ilaçtan sağkalım yararının olmaması, ciddi yan etkiler potansiyeli ve ölüm riskini önemli ölçüde azalttığı gösterilen diğer ilaçların mevcudiyeti ışığında değerlendirilir.

Yetişkinlerde kalp yetmezliği tedavisine yönelik güncel kılavuzlar genellikle renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi inhibitörlerinin ilaç tedavisi ile birlikte kullanılmasını önermektedir.

2. Atriyal fibrilasyon

Digoksin ayrıca kronik atriyal fibrilasyonu olan hastalarda ventriküler hızı kontrol etmek için kullanılır. Bununla birlikte, bu ilaçlar, kısmen yavaş etkileri nedeniyle birinci basamak tedavi olarak kabul edilmez.

Bu tedavi için beta blokerler ve dihidropiridin olmayan kalsiyum kanal bloke edici ajanlar (örn., diltiazem, verapamil) tercih edilir.

Digoksin genellikle bir beta bloker veya dihidropiridin olmayan kalsiyum kanal bloke edici ilaçlarla birlikte kullanılır. Kalp yetmezliği olan hastalarda yararlı olan kalp hızı kontrolünü iyileştirmeyi amaçlar.

Bu ilacın önceden atriyal fibrilasyonu olan hastalarda kullanılması önerilmez.

Bunun nedeni, kalp durumunu daha da kötüleştirebilecek ventriküler yanıtta ve ventriküler fibrilasyonda bir artış olabilmesidir.

3. Paroksismal supraventriküler taşikardi

Paroksismal supraventriküler taşikardinin (PSVT) tedavisinde de kullanılmıştır. Bazı uzmanlar oral digoksinin devam eden PSVT tedavisi için uygun bir seçenek olabileceğini öne sürüyorlar.

Digoksin kullanımı genellikle tercih edilen tedaviyi kullanamayan veya başarısız olan hastalar için ayrılmıştır. Tercih edilen terapi örneğin beta bloker ilaçlar, dihidropiridin olmayan kalsiyum kanal blokerleri, flekainid, propafenondur.

Digoksinin potansiyel yan etkileri riski, bu ilacı kalp debisini etkileyen ventriküler disfonksiyonu olan hastalara uygulamadan önce de endişe nedenidir.

Bununla birlikte, son çalışmalar, digoksinin Wolff-Parkinson-White sendromu (WPW) ile ilişkili düzenli supraventriküler (resiprokal) taşikardi tedavisinde kullanılabileceğini ortaya koymuştur.

Bununla birlikte, hızlanmış ventriküler hız oluşabileceğinden, WPW sendromu ve önceden var olan atriyal fibrilasyonu olan hastalarda ilacın kullanımı potansiyel olarak tehlikelidir.

Digoksin markası ve fiyatı

Bu ilaç, Endonezya'da çeşitli dozaj formları ve güçleri ile oldukça yaygın bir şekilde dolaşmaktadır. İşte digoksin ilaçlarının bazı markaları ve fiyatları:

Genel isim

First Medipharma tarafından üretilen Digoksin 0.25 mg tablet. Bu ilacı Rp.335/tablet fiyatına alabilirsiniz.

Digoksin 0.25 mg IF tabletlerini Rp.188/tablet fiyatına alabilirsiniz.

Digoksin 0.25 mg Yarindo tabletleri genellikle 188 Rp/tablet civarında bir fiyata satılmaktadır.

Ticari unvan

Fargoxin 0.25 mg, Fahrenheit tarafından üretilen digoksin tablet hazırlığı. Bu ilacı Rp 525/tablet fiyatına alabilirsiniz.

Fragoxin enjeksiyonu 0,5 mg / 2 ml, enjeksiyon digoksin müstahzarları yaklaşık 35.000-Rp 40.000 IDR/ampul fiyatla elde edilebilir.

Digoksini nasıl alırsınız?

• İlacı doktorun önerdiği dozda alınız. Reçeteli ilaç ambalajının etiketinde listelenenlerin nasıl içileceğine dikkat edin. Reçete edilen dozu artırmayın veya azaltmayın.
• Her gün aynı saatte oral digoksin almaya çalışın. Bu, ne zaman içeceğinizi hatırlamanızı kolaylaştıracaktır. İçmeyi unutursanız, bir sonraki içme aralığı hala uzunsa ilacı hemen alınız.
• İlacın kaçırılan dozunu ikiye katlamayın. İlk önce doktorunuza bildirerek kaçırdığınız dozu görmezden gelebilirsiniz.
• Kendinizi iyi hissetseniz veya hiçbir semptomunuz olmasa bile düzenli olarak digoksin alın. İlacınız tamamen tükenmeden ilacın hazır olduğundan emin olun. Eğer biterse, doktorunuzla tekrar kontrol ettiğinizden emin olun.
• Enjeksiyon digoksin preparatlarının kullanımı acil bir durumda verilebilir ve tıbbi personel tarafından verilecektir.
• Digoksin enjeksiyonu bir damara enjeksiyon olarak veya bir damara infüzyon olarak verilir. Sağlık uzmanınız size ilacı ağızdan alamayacağınızı söyleyecektir.
• Bu ilacı alırken her gün kalp atış hızınızı ve kan basıncınızı kontrol etmelisiniz. Kan ve böbrek fonksiyon testleri yapın çünkü bu iki organ digoksin ilacının kullanımından etkilenebilir.
• İlaç tedavisini durdurmak istiyorsanız, aniden durmayın. En güvenli adımlar için önce doktorunuza danışın. Doktor ilaç kullanımına karar vermeden önce tedaviyi değerlendirebilir.
• Digoksini, kullanımdan sonra nem ve güneş ışığından uzakta oda sıcaklığında saklayın.

Digoksin dozu nedir?

Yetişkin dozu

Kalp yetmezliği için acil tedavi

Son 2 hafta içinde kardiyak glikozit almamış hastalarda doz, yaşa, yağsız vücut ağırlığına ve böbrek durumuna bağlı olarak verilebilir.

İlacın önerilen dozu, 10-20 dakika boyunca intravenöz infüzyon yoluyla 500-1.000 mcg'dir (0,5-1 mg).

Ana doz, ana dozun yaklaşık yarısı başlangıç ​​dozu olarak verilecek şekilde bölünmüş dozlar halinde verilebilir. Toplam doz sonraki 6-8 saat sonra verilebilir.

Kalp yetmezliği, supraventriküler aritmiler

Dozaj yaşa, yağsız vücut ağırlığına ve böbrek durumuna bağlıdır.

Normal dozaj: 750-1.500 mcg (0.75-1.5 mg) ilk 24 saat boyunca tek doz olarak. Veya daha az acil veya daha büyük riskli vakalarda 6 saatte bir bölünmüş dozlar halinde verilebilir.

Hafif kalp yetmezliği için: 1 hafta boyunca günlük 250-750 mcg (0.25-0.75 mg).

Bakım dozu: vücuttaki ilaç tedavisinin yüzdesine göre ayarlanır. Olağan idame dozu günlük 125-250 mcg'dir ancak günlük 62.5-500 mcg arasında değişebilir.

Çocuk dozu

Kalp yetmezliği için acil tedavi

1,5 kg'ın altındaki prematüre bebekler: Günde bir kez verilen vücut ağırlığının kilogramı başına 25 mcg.

1,5-2,5 kg ağırlığındaki çocuklar veya küçük çocuklar: Günde bir kez verilen vücut ağırlığının kilogramı başına 30 mcg.

2-5 yaş üstü yaş: Günde bir kez verilen vücut ağırlığının kilogramı başına 35 mcg.

5-10 yaş üstü Günde bir kez verilen vücut ağırlığının kilogramı başına 25 mcg.

Bakım dozu: Prematüre bebeklere 24 saat boyunca ana dozun %20'si verilir. Bebekler ve 10 yaşına kadar olan çocuklara 24 saat boyunca ana dozun %25'i verilir.

Kalp yetmezliği, supraventriküler aritmiler

1,5 kg'ın altındaki prematüre bebekler: Günde bir kez verilen vücut ağırlığının kilogramı başına 25 mcg.

1,5-2,5 kg ağırlığındaki küçük çocuklar: Günde bir kez verilen vücut ağırlığının kilogramı başına 30 mcg.

2-5 yaş arası çocuklar: Günde bir kez verilen vücut ağırlığının kilogramı başına 35 mcg

5-10 yaş üstü çocuklar: Günde bir kez verilen vücut ağırlığının kilogramı başına 25 mcg.

Bakım dozu: prematüre bebeklerde 24 saat boyunca ana dozun yüzde 20'si. Yeni yürümeye başlayan çocuklar ve 10 yaşına kadar olan çocuklar 24 saat boyunca ana dozun yüzde 25'i.

yaşlı doz

Yaşlılar için dozaj, hastanın yaşına ve durumuna göre ayarlanır. İlacın alınmasında güvenliği sağlamak için doz azaltılmalıdır.

Hamile ve emzikli kadınlar için digoksin güvenli midir?

BİZ. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), digoksini ilaç kategorisinde sınıflandırır. C.

Hayvanlar üzerinde yapılan araştırma çalışmaları, fetüs üzerinde olumsuz etki (teratojenik) riskini göstermiştir, ancak hamile kadınlarda yeterli çalışma bulunmamaktadır.

İlacın kullanımı, tedavide gerekli olan faydadan daha az olan riske dayanmaktadır.

Bu ilacın küçük dozlarda anne sütüne geçtiği gösterilmiştir. Bununla birlikte, bu ilacın emziren annelerde kullanılması hala önerilmemektedir. İlacın kullanımı sadece doktor tavsiyesi üzerine yapılabilir.

Digoksinin olası yan etkileri nelerdir?

Digoksin, özellikle hastanın daha önce aynı kalp sorunu öyküsü varsa, yan etkilere eğilimlidir.

Bu ilacı aldıktan sonra aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkarsa derhal kullanmayı bırakın ve doktorunuzla iletişime geçin:

• Alerjik reaksiyon belirtileri: kurdeşen, nefes almada zorluk, yüzün, dudakların, dilin veya boğazın şişmesi.
• Kardiyak bozukluklar, örneğin kötüleşen aritmiler, kardiyak iletim bozuklukları, bradikardi.
• Görme bozuklukları (bulanık veya sarı görme) gibi göz problemleri.
• Gastrointestinal bozukluklar
• Beyin hasarı, baş dönmesi, merkezi sinir sistemi bozuklukları gibi sinir sistemi bozuklukları
• Mide bulantısı, kusma, ishal, mide ağrısı
• Hızlı, yavaş veya dengesiz kalp atış hızı
• Bayılacakmış gibi baş dönmesi hissetmek
• Kanlı veya siyah dışkı
• Karışıklık, zayıflık, halüsinasyonlar, olağandışı düşünceler veya davranışlar
• Şişmiş veya ağrılı göğüsler
• Bebeklerde ve çocuklarda: karın ağrısı, kilo kaybı, büyüme geriliği, davranış değişiklikleri.
• Yaşlı hastalarda ciddi yan etkiler daha sık ortaya çıkabilir ve yakın gözetim altında kullanılmalıdır.

Digoksin almanın olası ve yaygın yan etkileri:

• Mide bulantısı, ishal
• Zayıf veya baş dönmesi hissetmek
• Baş ağrısı, halsizlik, kaygı veya depresyon
• Döküntü

Uyarı ve dikkat

Bu ilaca veya digitoksin gibi benzer kardiyotinik ilaçlara karşı daha önce alerjiniz varsa digoksin almayın.

Ventriküler fibrilasyonunuz varsa (ventriküllerde veya kalbin alt odacıklarında kanın kalpten dışarı akmasına izin veren bir kalp ritmi bozukluğu) varsa bu ilacı kullanmaktan kaçının.

Digoksinin güvenli olduğundan emin olmak için, ciddi sağlık sorunları geçmişiniz varsa doktorunuza söyleyin, özellikle:

• A-V blok sendromu gibi ciddi kalp rahatsızlıkları (kalp piliniz yoksa)
• Kalp krizi
• Bayılmanıza neden olan yavaş kalp atış hızı
• Wolff-Parkinson-White Sendromu (aniden hızlı kalp atışı)
• böbrek hastalığı
• Elektrolit dengesizliği (kandaki düşük kalsiyum, potasyum veya magnezyum seviyeleri gibi)
• Tiroid bozuklukları
• Son zamanlarda uzun süreli kusma veya ishal oldu

Hamileyseniz doktorunuza söyleyiniz. Hamilelik sırasında bazı kalp yetmezliği veya atriyal fibrilasyon vakaları, erken doğum veya düşük doğum ağırlığı gibi komplikasyonlara veya hem anne hem de bebek için ölüm riskine yol açabilir.

Egzersiz yaparken dehidrasyondan veya sıvı eksikliğinden kaçının. Susuz kalırsanız, digoksin doz aşımı daha kolay ortaya çıkabilir.

Good Doctor 7/24 aracılığıyla kendinizin ve ailenizin sağlığını düzenli olarak kontrol ettiğinizden emin olun. Doktor ortaklarımıza danışmak için buradan indirin.