propofol

Propofol, anestezik sınıfına ait bir ilaçtır. Bu ilaç, ilacın dozaj şekli ayarlandığı için vücutta hızlı bir şekilde çalışabilir.

İlaç ilk olarak 1977'de keşfedildi ve 1989'da Amerika Birleşik Devletleri'nde tıbbi kullanım için lisans almaya başladı.

Aşağıda propofolün ne olduğu, faydaları, dozu, nasıl kullanılacağı ve oluşabilecek yan etki riskleri hakkında eksiksiz bilgiler bulunmaktadır.

Propofol ne içindir?

Propofol, anestezi ve sedasyon (sedasyona bağlı uyuşukluk veya bilinç kaybı) için kullanılan bir ilaçtır.

Propofol, ameliyat veya diğer tıbbi prosedürler için genel anestezi sırasında hastaları uyutmak için kullanılır.

Ayrıca yoğun bakımda olan ve mekanik ventilatöre (solunum makinesi) ihtiyaç duyan hastaları uyuşturmak için de kullanılır.

Genellikle propofol ilacı yetişkinler ve 2 ay ve üzeri çocuklar için kullanılır ve intravenöz enjeksiyon hazırlığı olarak mevcuttur.

Propofolün işlevleri ve faydaları nelerdir?

Propofol, beyin ve sinir sisteminin aktivitesini yavaşlatarak kişiyi uykulu hale getirmeye hizmet eder.

Bu ilaç, beynin mukoza zarlarını uyarmadan bilinci geçici olarak felç edebilir ve yan etki riskini en aza indirebilir.

Sağlık dünyasında, bu ilacın aşağıdaki koşulların üstesinden gelmek için faydaları vardır:

1. Anestezinin başlatılması ve sürdürülmesi

Genel anestezikler, merkezi sinir sistemini art arda birkaç derece baskı altına alır. Bu ilaç, intravenöz olarak uygulanabilen genel anesteziyi indükleme ve sürdürme işlevine sahiptir.

Propofol ile intravenöz indüksiyon hızlıdır ve doza bağlı bir hipnotik etki (hafif uykudan bilinç kaybına ilerleme) ve anterograd amnezi üretir.

Genellikle ilacın etkisi 1 dakikadan daha kısa sürede (bir kol-beyin dolaşımı için gereken süre) bilinç kaybına neden olur. Bununla birlikte, bu ilacın analjezik özellikleri kesin olarak gösterilmemiştir.

İndüksiyondan sonra, intravenöz infüzyon veya aralıklı intravenöz enjeksiyon ile anestezi sürekli olarak korunabilir.

Bu ilacın yan etkilerinin salınımı ve insidansı da diğer intravenöz anestezik ajanlara (örn. etomidat, metoheksital) kıyasla daha düşüktür (örn. mide bulantısı, kusma).

İnhalasyon anestezikleriyle (örneğin sevofluran, desfluran, izofluran) karşılaştırıldığında, propofolün postoperatif bulantı ve kusma riski daha düşüktür.

2. Prosedürel sedasyon

Çeşitli klinik bakım ortamlarında (örn. acil servis, kalp kateterizasyon laboratuvarı, radyoloji odası, endoskopi odası, dişçi odası) tanı veya tedavi işlemleri uygulanan hastalarda sedasyon amacıyla uygulanır.

İlaç propofol, hızlı ani etkisi, kısa süresi ve hızlı iyileşmesi nedeniyle bu kullanım için tavsiye edilir.

Genellikle bu ilaç orta derecede sedasyon sağlamak için kullanılır (bilinçli sedasyon olarak da adlandırılır). Bazen prosedüre, klinik duruma ve hasta gereksinimlerine bağlı olarak daha derin sedasyon verilir.

Bununla birlikte, bazı taraflar propofolün eksikliğini anestetik bir ajan olarak değerlendirir, çünkü propofol hızlı ve derin değişiklikler üretebilir.

3. İzlenen anestezik bakım

Teşhis veya terapötik prosedürler uygulanan yetişkinler de dahil olmak üzere, izlenen sedasyonun (tek veya opiat analjezikler veya benzodiazepinlerle kombinasyon halinde) başlatılması ve sürdürülmesi olarak uygulanabilir.

Monitörlü anestezi, kalifiye bir anestezi uzmanı tarafından gerçekleştirilen özel bir anestezi hizmetidir ve belirli bir sedasyon seviyesini ifade etmez.

İzlenen anestezistler, özellikle hastanın anestezi gereksinimlerine odaklanır ve gerekirse genel anesteziye geçiş de dahil olmak üzere herhangi bir komplikasyonla başa çıkmaya hazırdır.

İşlemin doğası, hastanın klinik durumu, risk faktörleri ve orta derecede sedasyonun sağlayabileceği analjezi veya daha derin sedasyon ihtiyacı gibi monitörlü anestezik sedasyonun uygulanıp uygulanamayacağını belirlerken göz önünde bulundurulması gereken faktörler.

İzlenen anestezik sedasyon, ilaca bağlı bir bilinç depresyonu olan orta derecede sedasyondan ayırt edilir. Bu durum, hastanın sözlü komutları hala tanıyabildiği durumları içerir.

4. Yoğun bakımda sedasyon

Orta derecede sedasyona ek olarak, bu ilaç entübe olan yetişkinlerde ve kritik bakımda (örn., YBÜ) solunum cihazında sedasyon için verilebilir.

İlaç tek başına veya opiat analjeziklerle (örn. morfin, fentanil) kombinasyon halinde kullanılabilir.

Yoğun bakım ünitesinde sedasyon için deksmedetomidin ve benzodiazepinler (örn. midazolam, lorazepam) kadar etkili olduğu bulunmuştur.

Uygun bir yatıştırıcı seçerken, ilgili spesifik ilaca ek olarak hastanın bireysel sedasyon hedeflerini göz önünde bulundurun. Farmakoloji, farmakokinetik, yan etkiler, bulunabilirlik ve maliyet gibi bu faktörleri göz önünde bulundurun.

Sedatif etkisinin kısa süreli olması nedeniyle, bazı uzmanlar propofolün nörolojik değerlendirme gerektiren ve günlük sedasyon uygulanan hastalarda özellikle yararlı olabileceğini öne sürmektedir.

5. Nöbetler

Propofol'ün, belirli hastalarda nöbet koşullarını tedavi edebilen antikonvülzan aktiviteye sahip olduğu kabul edilir. Bu ilacın, kullanımının arka planından kaynaklanan sarsıcı fenomen sorunuyla başa çıkmak için yararlı bir ilaç olduğu kanıtlanmıştır.

Klinik uygulamada, propofol uygulamasından önce nöbetlerin bildirilmesi, kişisel veya ailede epilepsi ve hareket bozuklukları öyküsü dahil olmak üzere tıbbi bir öykü içermelidir.

Propofol, zehirli hastalarda antikonvülzan olarak kullanılır ve toksin kaynaklı nöbetleri durdurmada birkaç ek kullanıma sahiptir.

İlaçlar hava yolu kontrolü sağlandıktan sonra uygulanabilir. Bununla birlikte, daha az net olan şey, propofol tedavisine ne zaman başlanması gerektiğidir.

Propofolün toksin kaynaklı nöbetleri kontrol etmedeki rolünü belirlemek için hala kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.

6. Sezaryen sonrası bulantı ve kusma

Ameliyattan sonra bulantı ve kusma sezaryen sırasında yaygın ve istenmeyen semptomlardır. Bu olay, önemli ölçüde etkili bir şekilde çalışan bir antiemetik (kusma ilacı) olarak 20 mg propofol ile üstesinden gelinebilir.

Propofol, doğum sonrası bulantı insidansını önemli ölçüde azalttı, ancak sezaryen sırasında kusma veya mide bulantısını azaltma üzerinde hiçbir etkisi olmadı.

İlaç propofolün markası ve fiyatı

Propofol, Endonezya'da tıbbi kullanım için dolaşıma girmiş ve lisanslanmıştır. Bununla birlikte, bu ilacı almak için, ilacın kullanılabilmesi için destekleyici tıbbi bilgilere ihtiyaç vardır.

Genellikle bu ilaç, hastanın tedavi gördüğü hastanenin eczane kurulumundan satın alınabilir. Uyuşturucu kullanma ihtiyacı da genellikle acil durumlar için ayarlanmıştır, böylece dikkatsizce kullanılamaz.

Bu anestezik ilacın BPOM Endonezya'ya kayıtlı birkaç markası vardır, örneğin:

mahremiyet
Lipuro profili
fresofol
Safol
proanlar
trivam

Propofol enjeksiyonu genellikle 119.000 IDR ile 150.000 IDR / flakon arasında değişen fiyatlarla satılmaktadır.

Propofol nasıl kullanılır?

Propofol, IV yoluyla bir damara enjekte edilir. Tıbbi personel, gerektiğinde vücudunuza bu enjeksiyonu yapacaktır.
Propofol enjeksiyon emülsiyonu mikrobiyal büyümeyi destekleyebilir. Bu ilacın kontamine olduğundan şüpheleniliyorsa kullanmayın. Görebildiğiniz işaretler, çözeltideki yabancı partiküllerin görünümü veya renk değişikliği ve topaklardır.
Taşıma sırasında her zaman katı aseptik teknik (sterilizasyon) kullanın. Aseptik tekniğin kullanılmaması, mikrobiyal kontaminasyon ve olası ateş, enfeksiyon, yaşamı tehdit eden diğer hastalıklar veya ölümle sonuçlanabilir.
Propofol, uygulamadan önce bir şırıngaya aktarılabilir. Şişedeki kauçuk tıpayı yüzde 70 izopropil alkolle temizledikten sonra, steril havalandırmalı bir iğne kullanarak flakonu açtıktan sonra içindekileri hemen steril bir şırıngaya aktarın.
Propofol enjeksiyon emülsiyonunu kullanmadan önce çalkalayın. varsa kullanmayın krema veya aşırı agregasyon, büyük pıhtılar veya ilaç stabilitesinin tehlikeye girdiğini gösteren herhangi bir interfaz ayrımı varsa.
Kan, serum veya plazma ile aynı kateterden vermeyin. Bazı uzmanlar, propofolün uygulamadan önce başka ilaçlarla karıştırılmaması gerektiğini belirtmektedir.
Genel anestezi veya MAC sedasyonu için kullanılıyorsa, uygulamaya hemen başlayın ve flakonu açtıktan sonra 12 saat içinde bitirin. Herhangi bir sedatif anestezi işlemine başlamadan hemen önce propofol'ü kullanıma hazırlayın.
Anestezi prosedürünün sonunda veya 12 saat sonra kullanılmayan parçaları, rezervuarları, enjeksiyon tüplerini ve propofol içeren solüsyonları atın.

Propofol dozu nedir?

Yetişkin dozu

sedasyon

Cerrahi ve diagnostik prosedürlerde, 3-5 dakika boyunca infüzyon yoluyla saatte vücut ağırlığının kilogramı başına 6-9 mg'lık bir başlangıç dozu verilebilir.
İndüksiyon ve idame dozları için yüzde 1 veya yüzde 2 emülsiyon olarak, 5 dakika boyunca infüzyon yoluyla saatte vücut ağırlığının kilogramı başına 0.3-4 mg verilebilir.

Genel anestezi indüksiyonu ve idamesi

İntravenöz enjeksiyon veya infüzyon yoluyla verilen yüzde 1'lik bir emülsiyon olarak her 10 saniyede bir 40 mg'lık bir dozda uygulanabilir.
Normal doz: Vücut ağırlığının kilogramı başına 1.5-2.5 mg.
Bakım dozu: Saatte sürekli infüzyon başına vücut ağırlığının kilogramı başına 4-12 mg.

Çocuk dozu

sedasyon

Cerrahi ve tanısal işlemlerde, infüzyon yoluyla vücut ağırlığının kilogramı başına 1-2 mg'lık bir doz verilebilir.
Doz ve uygulama hızı, sedasyonun derinliğine ve gereken klinik cevaba göre ayarlanır.
Bakım dozu: İnfüzyon yoluyla saatte vücut ağırlığının kilogramı başına 1.5-9 mg.
Doz, gerekirse yüzde 1 enjeksiyonla vücut ağırlığının kilogramı başına 1 mg'a yükseltilebilir.

Genel anestezi indüksiyonu ve idamesi

Normal doz: vücut ağırlığının kilogramı başına 2.5-4 mg.
Bakım dozu: Vücut ağırlığının kilogramı başına 9-15 mg.

yaşlı doz

sedasyon

Yüzde 1 veya yüzde 2 emülsiyon olarak: dozaj yetişkin dozu ile aynıdır.
Bakım dozu: Yetişkin dozunun yüzde 80'i.
Yanıta göre dozu ayarlayın.

Genel anestezi indüksiyonu ve idamesi

Olağan doz: İndüksiyon başlayana kadar her 10 saniyede bir 20 mg.
Bakım dozu: saatte vücut ağırlığının kilogramı başına 3-6 mg.

Propofol hamile ve emzikli kadınlar için güvenli midir?

BİZ. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), bu ilacı herhangi bir ilaç sınıfı listesine dahil etmemiştir.

İlacın kullanımı, tedavi eden doktor veya tıp uzmanı tarafından dikkatli klinik gözlemlere dayanmaktadır.

Bu ilacın küçük miktarlarda bile anne sütüne geçtiği gösterilmiştir. Emziren annelerde kullanım, bir doktor veya tıp uzmanı tarafından belirlenen kurallara uyar.

Propofolün olası yan etkileri nelerdir?

Dozaj uygun değilse veya hastanın vücudunun tepkisi nedeniyle yan etkiler ortaya çıkabilir.

Propofol kullanırken oluşabilecek yan etki riskleri aşağıdaki gibidir:

hipertrigliseridemi
Hipotansiyon
Enjeksiyon bölgesinde reaksiyon
Perioperatif miyoklonus (örn. nöbetler, opisthotonos)
Bilinçsiz hareket
Anafilaksi
aşırı duyarlılık reaksiyonu
Kardiyak rahatsızlıklar (aritmi, düşük kalp debisi, taşikardi)
Gastrointestinal bozukluklar
mide bulandırıcı kusma
Solunum asidozu
Baş ağrısı
Depresyon
Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
Solunum bozuklukları
Öksürük
gırtlak spazmı
Döküntü, kaşıntı
Hipertansiyon

Propofolün potansiyel olarak ölümcül yan etkileri diğerleri arasında:

Propofol ile ilişkili infüzyon sendromları, örneğin laktik asidoz, hiperlipidemi, hiperkalemi, rabdomiyoliz
Kötüye kullanım ve bağımlılık
Propofole karşı alerjik reaksiyon belirtileri: kurdeşen, nefes almada zorluk, yüzde, dudaklarda, dilde veya boğazda şişme
Propofolün uzun süreli kullanımı, ölüme yol açabilen Propfol İnfüzyon Sendromu adı verilen bir sendroma neden olabilir.
Zayıf veya kısa nefes alma
Enjeksiyon yapıldığında şiddetli ağrı

Propofol kullanmanın ortaya çıkabilecek yaygın yan etkileri şunlardır:

Hafif kaşıntı veya kızarıklık
Hızlı veya yavaş kalp atış hızı
İnfüzyon iğnesinin etrafında hafif yanma veya batma

Uyarı ve dikkat

Bu ilaca karşı daha önce alerji geçmişiniz varsa propofol kullanmayın. Yumurta, yumurta ürünleri, soya veya soya ürünlerine de alerjiniz varsa doktorunuza söyleyin.
Bu ilacı almanızın sizin için güvenli olduğundan emin olmak için, bir hastalık geçmişiniz varsa bunu mutlaka doktorunuza söyleyiniz. Bunlara epilepsi, yüksek kolesterol veya trigliseritler, karaciğer veya böbrek hastalığı dahildir.
Anestezik ilaçlar, 3 yaşın altındaki çocuklarda veya doğmamış bebeklerde beyin gelişimini etkileyebilir. Bu etki, anestezik 3 saat veya daha uzun süre kullanıldığında veya tekrarlanan bir tedavi prosedürü olarak kullanıldığında ortaya çıkabilir.
Hayvan çalışmalarında anesteziklerin beyin üzerinde olumsuz etkileri görülmüştür. Bununla birlikte, kısa bir anestetik kullanan çocuklarda yapılan çalışmalar, davranış veya öğrenme üzerinde olası bir etki göstermedi.
Çocuklara, bebeklere, hamile kadınlara ve emzirme, elde edilen potansiyel faydaların risklerden daha büyük olması durumunda esas alınır. Dikkatli gözlem ve değerlendirme gereklidir çünkü bu ilaçlar beyni doğrudan etkiler.
Bazı durumlarda doktorlar bu risklere dayanarak ameliyatı veya işlemleri ertelemeye karar verebilirler. Yaşamı tehdit eden bir durum, tıbbi acil durum veya belirli doğum kusurlarını düzeltmek için gereken ameliyat durumunda tedavi ertelenmemelidir.
Propofol anne sütüne geçebilir ve emzirilen bebeğe zarar verebilir. Bununla birlikte, propofol etki gösterdiği ve vücuttan hızla atıldığı için, çoğu kadın anesteziden iyileşir iyileşmez ve tamamen uyanır uyanmaz emzirmeye devam edebilir.
Propofol, birkaç saat sürebilen şiddetli uyuşukluğa ve baş dönmesine neden olur. Ameliyattan sonra sizi eve götürecek birine ihtiyacınız olabilir.
Ameliyattan sonra 24 saat boyunca kendi başınıza araba kullanmayın veya uyanık olmanızı gerektiren herhangi bir şey yapmayın.

Good Doctor 7/24 hizmeti ile sağlık sorunlarınızı ve ailenizi bilgilendirin. Doktor ortaklarımız çözüm sunmaya hazır. Haydi, Good Doctor uygulamasını buradan indirin!