Ringer laktatı berrak ve steril bir intravenöz sıvıdır. Onu çağırmak için başka bir isim sodyum laktattır.
Sağlık dünyasında, özellikle yatan hasta bakımında, damardan sıvılar genellikle hastalara damardan verilir.
Aslında, Ringer laktatı ne için kullanılır? Aşağıdakiler, bu ilacın kullanılmasından kaynaklanabilecek yararlar, dozaj, nasıl kullanılacağı ve yan etki riski hakkında bilgilerdir.
Ringer laktatı ne için?
Ringer's laktat, düşük kan hacmi veya düşük kan basıncı olan hastalarda sıvıların ve elektrolitlerin yerini almak için elektrolit dolu bir intravenöz sıvıdır.
Bu solüsyon metabolik asidoz tedavisinde ve kimyasal yanıklardan sonra gözleri yıkamak için de kullanılabilir.
Bu ilaç, infüzyon şeklinde enjeksiyon veya steril çözelti şeklinde mevcuttur. Bazen bu ilaç yarayı temizlemek ve yaradaki bakterileri öldürmek için cilde uygulanır.
Ringer laktatının işlevleri ve faydaları nelerdir?
Ringer's laktat, hastanın vücudunda kaybolan elektrolitleri yerine koymak için bir çözüm görevi görür. İlaç genel klinik uygulamada infüzyon şeklinde uygulanır.
Genel olarak, Ringer's laktat veya sodyum laktat bileşimi, kanın doğal olarak sahip olduğu aynı miktarda elektrolite sahiptir.
Ringer's laktat üreten şirketlerden biri olan B. Braun Medical'e göre, çözeltinin her 100 mililitresinde şunlar bulunur:
- Kalsiyum klorür 0.02 gram
- Potasyum klorür 0.03 gram
- Sodyum klorür 0.6 gram
- Sodyum laktat 0.31 gram
- Suçlu
Kompozisyon, onu yapan şirkete bağlı olarak değişebilir. Genellikle tıbbi amaçlar için Ringer laktatı gereklidir.
Bazı durumlarda, aşağıdaki durumları tedavi etmek için Ringer's laktat gereklidir:
1. Vücut sıvısı resüsitasyonu
Ringer laktatının kan pH'ını kontrol etmede normal saline göre daha stabil olduğu gösterilmiştir.
Ringer's laktat solüsyonu genellikle intravenöz infüzyon yoluyla vücut sıvılarının yerine kullanılır.
Bu solüsyon travma, ameliyat veya yanıklardan kaynaklanan kan kaybından sonra sıvı resüsitasyon ajanı olarak kullanılır.
Ringer laktat çözeltisinin intravenöz enjeksiyon dozu genellikle sıvı kaybı tahmini ve sıvı eksikliği tahmini ile hesaplanır.
Sıvı resüsitasyonu için olağan uygulama hızı, saatte vücut ağırlığının kilogramı başına 20 ila 30 mL'dir.
Ne yazık ki, sodyum içeriğinin özellikle çocuklar için çok düşük olduğu düşünüldüğünden, bu solüsyon idame tedavisi için uygun değildir.
Çözeltideki potasyum içeriği de (4 mEq/L) kanın uzun süreli ve günlük ihtiyaç duyduğu elektrolitler düşünüldüğünde çok düşüktür.
Ayrıca laktat bikarbonata dönüştüğü için uzun süreli kullanım hastanın alkalotik hale gelmesine neden olacaktır. Bu, böbrekleri ve karaciğeri etkileyen kimyasal bir dengesizliğe neden olabilir.
2. Asidoz hastasında alkalize edici ajan
Alkalinize edici ajanlar, düşük pH ile ilişkili bozuklukları tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Örneğin, bu ilaç sınıfı böbrek yetmezliğine bağlı asidoz tedavisinde kullanılabilir.
Asidoz, akut sıvı kaybı veya böbrek yetmezliği ile ortaya çıkan kimyasal bir dengesizliktir.
Ringer's laktat solüsyonu, karaciğerdeki laktat metabolizmasının etiket dışı etkisi nedeniyle asidozla mücadelede kullanılabilecek şekilde kullanılır.
Solüsyonlar oral veya parenteral tedavi için kullanılır ve genellikle tercih edilen alkalileştirici ajanlardır.
Ayrıca alternatif olarak verilebilecek diğer öneriler arasında potasyum sitrat, kalsiyum karbonat, sodyum laktat ve kalsiyum asetat yer alır.
Ringer's laktat markası ve fiyatı
Ringer's laktat infüzyon solüsyonunun çeşitli markaları, aşağıdakiler gibi çeşitli ticari isimler altında dolaşmaktadır:
- 1/2 Mukavemet Darrow'S Solüsyonu+Glikoz %2,5
- Ka-En 4A
- Laktatlı Ringer's'de %5 Dekstroz
- Ka-En 4B
- aminoakışkan
- Ka-En Mg3
- Capd/Dpca 10 Andy Disk
- Laktatlı Potasik Tuzlu Enjeksiyon Usp (Xvi)
- Capd/Dpca 11 Andy Diski
- Laktatlı Zil Tabanı
- Capd/Dpca 12 Andy Diski
- laktatlı zil sesleri
- Capd/Dpca 2 Andy Diski
- Otsu – Rl
- Capd/Dpca 3 Andy Disk
- Otsu – Rl D5
- Capd/Dpca 4 Andy Disk
- Özerk – 40
- Bileşik Sodyum Laktat
- Diyaliz Dp-2 1.5%
- Potakol-R
- Diyaliz Dp-2 %2.5
- Ringer's Laktat Aguetantı
- Diyaliz Dp-4 %1,5
- Zil Laktatı
- Diyaliz Dp-4 %2.5
- Ringer's Laktat ve %5 Glikoz
- %1,5 Dekstrozlu Dianeal Düşük Kalsiyum
- Zil Çözümü
- %2.5 Dekstrozlu Dianeal Düşük Kalsiyum
- rl
- %4.25 Dekstrozlu Dianeal Düşük Kalsiyum
- Güvenli-DB
- Ecosol 1/2 Günlük
- Totilac
- Ekosol Rl
- Trideks 100
- Fima Rl
- Tridex 27 A
- hidromal
- Trideks 27 B
- İnfüzyon - Rl
- Wida 1/2 baba
- Ka-En 3A
- Wida Hsd
- Ka-En 3B
- Wida Rl
Dolaşımdaki ilaçların fiyatları, markaya ve onları üreten şirkete bağlı olarak oldukça çeşitlidir. İşte Ringer's laktat solüsyonunun bazı markaları ve fiyatları:
- Ringer's laktat infüzyonu 500 ml, Kalsiyum, potasyum, laktat, sodyum, klorür ve su içerir. 9,981 Rp/adet fiyatla alabileceğiniz bu çözüm Kimia Farma tarafından üretilmiştir.
- RL Otsu 500ml, 500 ml'ye kadar sodyum laktat, sodyum klorür, potasyum klorür, kalsiyum klorür ve aqua içeren infüzyon çözeltisi hazırlığı. 22.009 IDR/adet fiyatla alabileceğiniz bu solüsyon hazırlığı Otsuka tarafından üretilmiştir.
- Wida RL infüzyon 500ml, plastik kapak, Ringer's laktat infüzyon solüsyonu 22.474 Rp/adet fiyatla mevcuttur.
Ringer's laktat nasıl kullanılır?
Bu çözüm, tıbbi personel veya doktorlar tarafından yapılacak olan intravenöz enjeksiyon ile verilir.
Dozaj, uygulama hızı ve süresi bireysel ihtiyaçlara göre ayarlanmalıdır. Uygulama, kullanım endikasyonuna, hastanın yaşına, vücut ağırlığına, eşzamanlı tedaviye ve hastanın klinik durumuna ve laboratuvar testlerinin sonuçlarının belirlenmesine bağlıdır.
Esnek plastik kaplardaki tüm enjeksiyonlar, steril, pirojenik olmayan ekipman kullanılarak intravenöz uygulamaya yöneliktir.
Kap açıldıktan sonra içerik hemen kullanılmalı ve sonraki infüzyonlar için saklanmamalıdır. Kısmen kullanılmış bir prizi yeniden bağlamayın.
Parenteral tıbbi ürünler, uygulamadan önce partikül madde ve renk değişikliği açısından görsel olarak incelenmelidir. Çözeltinin kabı ve rengi hala yeterliyse çözeltiyi veriniz. Ancak sıvının rengi değiştiyse, içinde parçacıklar varsa veya kabın mührü kırılmışsa kullanmayın.
Ringer's laktat enjeksiyonuna eklenirken aseptik sterilizasyon tekniği kullanılmalıdır. Tıbbi bileşenler eklendikten sonra solüsyonu iyice karıştırın. Karışık tıbbi bileşenler içeren solüsyonları saklamayın.
Herhangi bir madde veya ilaç eklemeden önce, maddenin suda çözünür veya stabil olduğundan ve Ringer's laktat enjeksiyonunun pH aralığının uygun olduğundan emin olun.
Tıbbi bileşenler, Ringer's laktat enjeksiyonu ile uyumlu olmayabilir. Etkin maddenin solüsyonla uyumluluğu, eklemeden önce olası renk değişikliği veya bir çökelti görünümü kontrol edilerek değerlendirilmelidir.
Bu tıbbi çözeltiyi, kullanılmadığı zaman nem ve güneş ışığından uzakta, oda sıcaklığında saklayın.
Ringer laktat dozu nedir?
Yetişkin dozu
Dozaj hastanın yaşına, vücut ağırlığına, klinik ve biyolojik durumuna ve eşlik eden tedaviye bağlıdır.
Doz sayısının hesaplanması, gerekli infüzyon damlaları için bir formülden elde edilir.
İnfüzyon damlalarını tanımlarken kullanılan bazı terimler:
- Gtt = makro düşüşleri
- Mgtt = mikro damlalar
- Damla sayısı = dakikadaki damla sayısı
Sabit formül damla damla
• 1 gtt = 3 mgtt
• 1 cc = 20 gt
• 1 cc = 60 mgtt
• 1 kolf = 500 cc
• 1 cc = 1 mL
• mggt/dakika = cc/saat
• gtt'den mgtt'ye dönüşüm (x) 3
• (:) 3 için yönetimden gtt'ye dönüştürün
• 1 kolf veya 500 cc/ 24 saat = 7 gtt
• 1 kolf veya 500 cc/24 saat = 21 mgtt
İnfüzyon için temel formül dakikada düşer
Dakikadaki damla sayısı = gereken sıvı miktarı x damla faktörü : süre (dakika)
İnfüzyon için temel formül saatte düşer
Damla sayısı = gereken sıvı miktarı x damla faktörü: süre (dakika) x 60 dakika
Yetişkin formülü düşme faktörü
Yetişkin damla faktörü genellikle 20 kullanır
Çocuk düşürme faktörü 60 verilir
Çocuk dozu (Pediatrik)
Pediyatrik hastalarda Ringer's laktat enjeksiyonunun güvenliği ve etkinliği, yeterli ve iyi kontrollü çalışmalarla belirlenmemiştir.
Bununla birlikte, çocuklarda elektrolit çözeltilerinin kullanımı, tıbbi literatürde dikkatli bir değerlendirme temelinde belirtilmiştir.
Laktat içeren solüsyonlar, yeni doğanlara ve 6 aylıktan küçük bebeklere son derece dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır.
yaşlı doz
Klinik çalışma, yaşlıların tepkisinin yetişkin hastalardan farklı olup olmadığını belirlemek için 65 yaş ve üstü denek sayısını içermemiştir.
Genel olarak, yaşlı hastalar için doz seçimi, genellikle genel doz aralığının alt ucundan başlayarak dikkatli olmalıdır.
Bu, azalmış hepatik, renal veya kardiyak fonksiyon sıklığı ve eşlik eden hastalık veya diğer ilaç tedavisi temelinde değerlendirilir.
Ringer's laktat hamile ve emzikli kadınlar için güvenli midir?
BİZ. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) bu ilacı ilaç kategorisine dahil eder. C.
Çalışmalar, bu ilacın deney hayvanlarının fetüslerine zarar verme (teratojenik) riski oluşturduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, insanlarda ve hamile kadınlarda kontrollü çalışmalar hala yetersizdir. İlaçların kullanımında elde edilen fayda, risk faktörlerinden daha fazladır.
Şimdiye kadar bu ilacın anne sütüne geçip geçemeyeceği hala bilinmiyor. Emziren anneler için kullanım dikkatli tıbbi değerlendirmelere dayanmaktadır.
Ringer laktatının olası yan etkileri nelerdir?
Yanlış ilaç dozu kullanımı veya hastanın vücut reaksiyonu nedeniyle yan etki riski oluşabilir. Ringer's laktat kullanımından aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:
- Bağışıklık sistemi bozuklukları ve alerjiler
- İnfüzyon aşırı duyarlılık reaksiyonu
- anjiyoödem
- Göğüs ağrısı
- Azalan kalp hızı
- taşikardi
- Kan basıncı düşüşü
- Solunum bozuklukları
- bronkospazm
- nefes darlığı
- Öksürük
- Ürtiker
- Döküntü
- kaşıntı
- eritem
- kırmızımsı cilt
- boğaz tahrişi
- mide bulandırıcı
- Gergin
- pireksi
- Baş ağrısı.
- Metabolik ve beslenme bozuklukları
- Hiperkalemi.
Oluşabilecek yaygın yan etki riski:
Flebit, infüzyon bölgesinde iltihaplanma, infüzyon bölgesinde şişme, döküntü, infüzyon bölgesinde kaşıntı, eritem, ağrı, uyuşma ve infüzyon bölgesinde yanma dahil olmak üzere infüzyon bölgesinde aşırı duyarlılık reaksiyonları.
İnfüzyon çözeltisinin aşırı hacimleri veya çok yüksek uygulama hızı sıvı ve sodyum yüklenmesine neden olabilir. Bu, özellikle renal sodyum atılımı bozulduğunda (periferik veya pulmoner) ödem riski oluşturur.
Aşırı laktat uygulaması metabolik alkaloza neden olabilir. Metabolik alkaloza hipokalemi eşlik edebilir.
Aşırı potasyum uygulaması, özellikle şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda hiperkalemi gelişimine yol açabilir.
Kalsiyum tuzlarının aşırı uygulanması hiperkalsemiye neden olabilir.
Uyarı ve dikkat
Seftriakson ve Ringer's laktat solüsyonunun birlikte uygulanması gibi diğer kalsiyum içeren infüzyon solüsyonları yenidoğanlarda (≤ 28 gün) kontrendikedir.
28 günden büyük hastalarda (yetişkinler dahil), seftriakson kalsiyum içeren intravenöz solüsyonlarla birlikte uygulanmamalıdır. Seftriakson, kan dolaşımında ölümcül seftriakson-kalsiyum tuzu birikintileri riskini artırabilir.
Seftriakson – RL solüsyonunun arka arkaya uygulanması için aynı infüzyon hattı kullanılıyorsa, hat uyumlu sıvılarla infüzyonlar arasında iyice durulanmalıdır.
Bu çözelti, sodyum laktata karşı aşırı duyarlılık veya alerji öyküsü olan hastalarda kontrendikedir.
RL çözeltisi, kan plazmasındaki potasyum konsantrasyonuna benzer bir potasyum konsantrasyonuna sahip olmasına rağmen, şiddetli potasyum eksikliğinde yararlı bir etki oluşturmak için yetersizdir. Bu nedenle bu amaçla kullanılmamalıdır.
Bu infüzyon solüsyonunun laktik asidoz veya şiddetli metabolik asidoz tedavisinde kullanılması amaçlanmamıştır.
Ringer laktat enjeksiyonu, pıhtılaşma olasılığı nedeniyle sitrat antikoagülasyonu veya aynı uygulama setinde korunmuş kan ile aynı anda verilmemelidir.
Aşırı duyarlılık reaksiyonu belirtileri veya semptomları varsa infüzyon hemen kesilmelidir. Uygun terapötik yönetim, klinik olarak belirtildiği gibi yapılmalıdır. Aşırı duyarlılık reaksiyonları hamilelik sırasında daha sık rapor edilmektedir.
Aşırı sıvı yüklenmesinden veya uzun süreli dozlamadan kaçının. Bu, periferik ve pulmoner ödem ile tıkanmış durumda potansiyel bir solüt aşırı yüklenmesi riskine yol açabilir.
Ringer's laktat enjeksiyonu aşırı dikkatle uygulanmalıdır. Özellikle hiperkalemisi olan veya hiperkalemiye neden olan durumlarda ve kalp hastalığı olan hastalarda.
Ringer's laktat enjeksiyonu aşırı dikkatle uygulanmalıdır. Özellikle alkalozlu veya alkaloz riski olan hastalarda. Çünkü laktat bikarbonata metabolize olur. İnfüzyon metabolik alkaloza neden olabilir veya kötüleşebilir.
Şiddetli böbrek yetmezliği, hipervolemi, aşırı hidrasyon veya sodyum veya potasyum tutulmasına, aşırı sıvı yüklenmesine veya ödeme neden olabilecek durumlarda Ringer laktat enjeksiyonu dikkatle uygulanmalı veya bundan kaçınılmalıdır.
Kortikosteroidler gibi sodyum ve sıvı tutulması riskini artırabilecek ilaçlarla tedavi edilen hastalara Ringer laktat enjeksiyonu uygulanırken dikkatli olunmalıdır.
Renal eliminasyonu pH'a bağlı olan ilaçlarla tedavi edilen hastalarda bu solüsyonların uygulanması dikkatle izlenmelidir. Çünkü Ringer'ın laktat enjeksiyonu laktat alkalinizasyonuna (bikarbonat oluşumu) müdahale edebilir.
Bu çözelti, potasyum tutucu diüretikler (amilorid, spironolakton, triamteren), ACE blokerleri, anjiyotensin II reseptör antagonistleri veya immünosupresanlar takrolimus, lityum ve siklosporin ile eş zamanlı olarak hastalarda çok dikkatli uygulanmalıdır.
Tiyazid diüretikleri veya D vitamini ile tedavi edilen hastalara Ringer laktat enjeksiyonu uygulanırken dikkatli olunmalıdır. Bunun nedeni, bu ilaçların birlikte kullanılması hiperkalsemi riskini artırabilmesidir.
7/24 hizmet veren Good Doctor ile sağlık sorunlarınızı ve ailenizi bilgilendirin. Doktor ortaklarımız çözüm sunmaya hazır. Haydi, Good Doctor uygulamasını buradan indirin!
