cüzzam

Dünya Sağlık Örgütü'nden (WHO) alıntı yapan cüzzam veya cüzzam, birçok eski uygarlık literatüründe kayıtlı bir hastalıktır. Aslında, tarihte bu durumdan muzdarip insanlar toplum tarafından sıklıkla dışlanmıştır.

Bu hastalık birçok ülkede, özellikle tropikal veya subtropikal iklime sahip ülkelerde görülür. Bu hastalık bir zamanlar oldukça bulaşıcı ve ölümcül bir hastalık olarak korkuluyordu. Şu anda cüzzam etkili bir şekilde tedavi edilebiliyor ve bulaşması baskılanabiliyor.

Ayrıca Okuyun: Vücut toksinlerinden kurtulmanın yanı sıra bilmeniz gereken 7 böbrek fonksiyonu!

lepra nedir?

Cüzzam, cilt dokusuna, periferik sinirlere ve burun ve üst solunum yollarının astarına saldıran kronik ve ilerleyici bir bakteriyel enfeksiyondur.

Bu hastalık cilt ülserlerine, sinir hasarına ve kas güçsüzlüğüne neden olur. Tedavi edilmezse, bu hastalık ciddi sakatlıklara ve önemli sakatlıklara yol açabilir.

Cüzzam neden olur?

Yüzdeki ve vücudun diğer bölgelerindeki cüzam, Mycobacterium leprae bakterisinden kaynaklanır. Bu bakteriler çok yavaş büyür ve enfeksiyon belirtileri geliştirmesi 20 yılı bulabilir.

Cüzzam için kim daha fazla risk altındadır?

Aslında, cüzzam herkese saldırabilir. Ancak bu hastalığa yakalanmak için en büyük risk faktörünün, enfekte bir kişiyle uzun süre doğrudan temasta bulunmak olduğunu da bilmelisiniz.

Ayrıca, yetersiz evler ve temiz su kaynakları gibi koşulların kötü olduğu endemik bölgelerde yaşayan insanlar da bu hastalığa yakalanma riski altındadır.

Ayrıca bağışıklık sisteminiz zayıfsa ve iyi beslenme ile desteklenmiyorsanız bu hastalığı bulaştırma riskiniz daha fazla olacaktır.

Cüzzamın belirtileri ve özellikleri nelerdir?

İlk başta, bu hastalığın semptomları neredeyse açıkça görülmez. Etken bakterilerle temas ettikten sonra semptomların ortaya çıkması genellikle yaklaşık 3 ila 5 yıl sürer.

Bakteri ile temas ile semptomların ortaya çıkması arasındaki süreye kuluçka dönemi denir.

Bakterilerin uzun kuluçka süresi, doktorların hastanın ne zaman ve nerede enfekte olduğunu belirlemesini zorlaştırır. Bazı durumlarda, 20 yıl sonrasına kadar hiçbir semptom görülmez.

Bu hastalık esas olarak beyin ve omuriliğin dışındaki deriye ve sinirlere periferik sinirler adı verilen sinirlere saldırır. Bu hastalık aynı zamanda gözleri ve burnun içini kaplayan ince dokuyu da etkileyebilir.

Hastaların yaşadığı belirtilerden bazıları şunlardır:

• burun kanaması
• Gözler sıklıkla kurur
• Deride şişlikler var
• Kaş veya kirpik kaybı
• Cilt kalın, sert veya kuru hissediyor
• Ayak tabanlarında ağrısız çıbanlar
• Körlüğe neden olabilecek göz problemleri
• Enfekte cilt bölgesinde uyuşma
• Ellerde, kollarda, bacaklarda ve ayaklarda uyuşma
• Kaslarda, özellikle bacak ve el kaslarında zayıflık
• Yüzde veya kulakta ağrısız şişlik veya yumru
• Özellikle dirsek ve diz çevresinde ve boyun kenarlarında genişlemiş sinirler
• Dokunma, sıcaklık veya ağrı hissinde azalmaya neden olan cilt lezyonları

Cüzzamın neden olabileceği komplikasyonlar nelerdir?

Cüzzamdan kaynaklanan komplikasyonlar yaşıyorsanız, iki fiziksel engel vardır, yani:

Birincil kusurlar

Bu birincil sakatlık durumu, cüzzamlı kişilerin uyuşukluk yaşayabileceği anlamına gelir. Sadece bu değil, genellikle hızlı ve kısa sürede ortaya çıkan tinea versicolor gibi cilt lekelerine neden olabilir.

Yamalar iltihaplanabilir, şişebilir ve ateşe neden olabilir. Ayrıca pençe eli yani bükük eller ve parmaklar da oluşabilir.

ikincil kusurlar

Bakterilerin yayılması sinir hasarına neden olduysa. Cüzzamı olan kişiler ellerde, ayaklarda, parmaklarda felç veya azalmış göz kırpma refleksi yaşayacaklardır. Cilt ayrıca kuru ve pullu hale gelebilir.

Cüzzamın komplikasyonları varsa karşılaşacağınız fiziksel engellerden bazıları nazal septal hasar, glokom, körlük, erektil disfonksiyon ve böbrek yetmezliğidir.

Cüzzamın üstesinden nasıl gelinir ve tedavi edilir?

Doktorda tedavi

1960'ların başında, rifampin ve klofazimin keşfedilmeye başlandı ve daha sonra çoklu ilaç tedavisi (MDT) olarak etiketlenen tedaviye eklendi.

Daha sonra 1981'de WHO, patojenleri öldürmek ve hastaları iyileştirmek için MDT'yi önerdi. 1995'ten beri DSÖ ücretsiz MDT sağlamaktadır.

Bu hastalığın ana tedavi yöntemi antibiyotiklerdir. Hastalara bir ila iki yıl boyunca çeşitli antibiyotik türlerinin bir kombinasyonu verilecektir. Tedavi öngörülen şekilde tamamlanırsa bu hastalık tedavi edilebilir.

Antibiyotik kullanım dozu ve süresi, maruz kalınan türe göre belirlenir. Bu antibiyotik türlerinden bazıları şunlardır:

• Dapson
• rifampin
• klofazimin
• minosiklin
• ofloksasin

2000 yılında dünya çapında 10.000 nüfus başına 1 vakadan daha az kayıtlı prevalansı olan cüzzamın ortadan kaldırılması sağlandı. Son 20 yılda 16 milyondan fazla hasta MDT ile tedavi edildi.

Endonezya'da Tıp

Endonezya'da tedavi, MDT (çoklu ilaç tedavisi) yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir. DSÖ, 1995'ten beri her türlü cüzzam tedavisi için MDT tedavisi geliştirmektedir.

Ek olarak, doktor ayrıca aşağıdakiler gibi anti-inflamatuar ilaçlar da reçete edebilir:

• Aspirin
• prednizon
• talidomid

Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, doktorunuz talidomid almanızı önermez. Çünkü bu ilacın kullanımı ciddi doğum kusurlarına neden olacaktır.

Evde doğal olarak nasıl baş edilir

Hastalar için, özellikle endemik bölgelerde temizliği sağlamak ve erken teşhis yapmak gibi tedavi sırasında göz önünde bulundurulması gereken birkaç şey vardır.

Bu, cüzzam hastalarında daha fazla ciddi enfeksiyon olmaması için evde tedavi görürken atabileceğiniz kolay bir adımdır.

Cüzzam için yaygın olarak kullanılan ilaçlar nelerdir?

Eczanede cüzzam ilacı

Cüzzamı tedavi etmek için doktorlar genellikle kombinasyon ilaç tedavisi veya çoklu ilaç tedavisi (MDT) uygular. Genelde bu tedavi, cüzzamın tipine ve şiddetine göre altı ay ile 1-2 yıl arasında değişen bir süre içerisinde gerçekleştirilir.

MDT tedavisini gerçekleştirirken doktorlar tarafından sıklıkla reçete edilen ilaçlardan bazıları şunlardır:

• rifampisin
• klofazimin
• Dapson

Cüzzamlı insanlar için yiyecekler ve tabular nelerdir?

Sadece ilaçlar değil, cüzzam hastaları da besin alımlarına dikkat etmelidir. Bu, cüzzamın iyileşmesini hızlandırmak için yapılır. Aşağıda cüzamlıların karşılaması gereken bazı beslenme seçenekleri bulunmaktadır:

• E vitamini, badem, kuaci ve yer fıstığı gibi çiğ kuruyemiş ve tohumların tüketimi
• A vitamini, havuç, tatlı patates, ıspanak, papaya, sığır karaciğeri, süt ürünleri ve yumurta tüketimi
• D vitamini, bu vitaminin morina karaciğeri yağı, somon, sardalye, uskumru, yumurta ve D vitamini ile zenginleştirilmiş tahıllardan alınması
• C vitamini içeriği turunçgillerde (portakal ve limon), mangoda, çilekte, domates ve brokoli gibi sebzelerde bulunur.
• B vitaminleri, tavuk, muz, patates ve mantar yiyin
• Çinko, istiridye, peynir, kaju ve yulaf ezmesi tüketin

Şimdiye kadar, cüzzamlı kişiler için özel bir diyet kısıtlaması yoktur, ancak fast food'dan kaçınmalı ve daha önce bahsedilen zorunlu gıda besin maddelerinin bazılarını takviye etmeye daha fazla odaklanmalısınız.

Cüzzam nasıl önlenir?

Bugüne kadar, önleme için mevcut bir aşı yoktur. Cüzzamı önlemenin en iyi yolu, bu hastalığa sahip olan ve tedavi edilmeyen kişilerle uzun süreli temastan kaçınmaktır.

Özellikle endemik bölgelerde erken teşhis, daha ciddi enfeksiyonları önlemek veya önlemek için doğru adımdır.

cüzzam teşhisi

Bu hastalık, normal ciltten daha açık veya daha koyu görünebilen cilt lekelerinin ortaya çıkmasıyla tanımlanabilir. Bazen enfekte cilt bölgesi de kızarıklık yaşar.

Etkilenen bölge bile hafif dokunma veya iğne batması hissini kaybeder.

Durumu doğrulamak için doktor, hastalığın belirti ve semptomlarını aramak için fizik muayene yapacaktır.

• Doktor biyopsi yapacak ve küçük bir deri veya sinir parçasını çıkaracak ve test için laboratuvara gönderecektir.

• Doktorunuz ayrıca şeklini belirlemek için bir lepromin cilt testi isteyebilir.

• Doktor, genellikle üst kolda bulunan, etkisiz hale getirilmiş cüzaza neden olan bakterinin küçük bir miktarını deriye enjekte edecektir.

• Sonuç olarak, tüberküloit veya sınırda cüzamdan muzdarip kişiler genellikle enjeksiyon bölgesinde olumlu bir sonuç yaşayacaklardır.

• Tanı yeterince şiddetliyse, doktorun başka destekleyici testler yapması muhtemeldir.

Bu destekleyici testlerden bazıları şunlardır:

• kreatinin testi
• Karaciğer veya karaciğer fonksiyon testi
• sinir biyopsisi

Lepra bulaşıcı mıdır?

Bu hastalık ancak hasta kişilerle uzun süreli temas yoluyla bulaşabilir ve aylarca tedavi edilmez. Bununla birlikte, toplumda hala bulaşmasıyla ilgili birçok efsane var.

Aşağıdakiler gibi bir hastalığı olan kişilerle rastgele temas kurarak bunu elde edemezsiniz:

• El sıkışın veya sarılın
• Her koşulda yan yana veya birlikte oturmak

Hastalık hamilelik sırasında anneden doğmamış bebeğine geçmez ve cinsel temas yoluyla bulaşmaz.

Bakterilerin yavaş büyüyen doğası ve hastalık belirtileri geliştirmesinin uzun sürmesi nedeniyle, enfeksiyonun kaynağını bulmak genellikle çok zordur.

Ayrıca Okuyun: Besin alımını sürdürmek için proteinin vücut için 8 fonksiyonunu tanıyalım!

Cüzzamın sınıflandırılması

Bir kişinin hastalığa karşı bağışıklık tepkisine göre belirlenen cüzzam sınıflandırması için üç sistem vardır. Bu sınıflandırma sistemi üçe ayrılır:

• Genel sınıflandırma
• WHO sınıflandırması
• Ridley-Jopling Sınıflandırması

Genel olarak cüzzam sınıflandırması

Cüzzamın genel sınıflandırmasında, bir kişinin hastalığa karşı bağışıklık tepkisinden etkilenen üç tip cüzzam vardır. Bazıları örneğin:

• tüberküloid cüzzam

Tüberküloit cüzamı olan kişiler iyi bir bağışıklık tepkisine sahiptir ve ortaya çıkan enfeksiyon sadece birkaç lezyon gösterir. Bu hastalık türü hafif cüzzam olarak sınıflandırılır ve kolayca bulaşmaz.

• lepramatöz cüzzam

Lepromatous cüzzam, onu daha da kötüleştiren insanların bağışıklığını yapma yeteneğine sahiptir. Bu hastalık türü cildi, sinirleri ve diğer organları etkiler. Lepromatöz cüzzam kolayca bulaşıcıdır ve büyük topaklar oluşturmak üzere genişlemeye devam eden lezyonlarla karakterizedir.

• sınırda cüzzam

Borderline cüzzam, tüberküloit ve lepramatöz cüzzamın birleşik bir tipine sahiptir.

WHO sınıflandırması

Dünya Sağlık Örgütü veya WHO, cüzzamı klinik belirtilere, etkilenen cilt alanlarının türüne ve sayısına göre sınıflandırır. Türün kendisi, paucibacillary ve multibacillary olmak üzere ikiye ayrılır.

• Paucibakiller. Paucibacillary cüzzam en az beş lezyon noktasına sahiptir. Bu hastalık türü bağışıklığa neden olur ve deri örneklerinde tespit edilebilecek bakteri barındırmaz.

• Multibakiller cüzzam. Bu hastalık türü aynı zamanda ıslak cüzzam olarak da bilinir ve beşten fazla lezyonu vardır ve saptanabilir bakterileri vardır. Multibasiller cüzzam, belirsiz bir bağışıklık duygusuna sahiptir ve birçok sinir dalına saldırır.

Cüzzamı sınıflandırmak çok önemlidir. Amaç, hastaların cüzzamın tipine göre tedavi edilmesini sağlayabilmektir.

Ridley-Jopling cüzzam sınıflandırması

Ridley-Jopling sistemini kullanan klinik çalışmalara göre, cüzzam semptomların şiddetine göre beş formda gruplandırılmıştır.

Ridley-Jopling sınıflandırmasına göre aşağıdaki gruplandırma:

• tüberküloid cüzzam

Bu tür bir durum, bazıları büyük ve uyuşuk olan düz lezyonlara sahiptir. Bu durum nispeten hafiftir ve kendi kendine iyileşebilir.

• Sınırda tüberküloid cüzzam

Bu tür bir durum tüberküloit ile oldukça benzerdir ancak daha fazladır ve birçok sinir noktasını etkiler. Bu cüzzam kendi kendine iyileşemez ve daha şiddetli bir forma dönüşmeye devam edecek veya gelişmeye devam edecektir.

• Orta hat kırmızımsı cüzzam plak

Bu durum vücudun çeşitli bölgelerinde uyuşma ile karakterizedir. Bu hastalık aynı zamanda lenf düğümlerinin şişmesine de neden olur. Bu tip, sınırda bir tüberküloit tipine dönüşebilir veya hatta daha ciddi bir tipe dönüşebilir.

• Sınırda lepramatöz cüzzam

Bu durumun düz lezyonlar, artan topaklar, plaklar ve uyuşukluğa neden olan nodüller dahil birçok lezyonu vardır. Bu hastalık daha şiddetli olmak için azalabilir veya hatta artabilir.

• lepramatöz cüzzam

Bu durum en şiddetli formdur çünkü ortaya çıkan lezyonlara giderek daha fazla bakteri eşlik eder. Lepromatöz cüzzam sinirleri o kadar ciddi şekilde etkiler ki, hasta için saç dökülmesine neden olur.

Hastalar derhal tedavi görmelidir çünkü daha da kötüleşmeye devam edecektir.

• Kusta emin değilim

Ridley-Jopling sınıflandırma sistemine girmeyen belirsiz cüzzam adı verilen bir form da vardır. Bu cüzzam, bir kişinin sadece bir cilt lezyonuna sahip olacağı çok erken bir form olarak kabul edilir.

Ek olarak, sadece dokunuşta hafif bir uyuşma yaşar. Belirsiz cüzzam tedavi edilebilir veya Ridley-Jopling sistemindeki diğer beş biçimden birine ilerleyebilir.

Doktor ortaklarımızla düzenli konsültasyonlarla sağlığınıza ve ailenize dikkat edin. Good Doctor uygulamasını şimdi indirin, tıklayın bu bağlantı, Evet!