Böbrek nakli, böbrek yetmezliğini tedavi etmek için yapılan cerrahi bir işlemdir. Bu prosedür, kronik böbrek hastalığını veya son dönem böbrek hastalığını tedavi edebilir. Peki, böbrek nakli nasıl çalışır? Aşağıda daha fazlasını okuyun.
Böbrekler, omurganın her iki yanında kaburgaların hemen altında bulunan fasulye şeklinde iki organdır. Yumruk büyüklüğünde gibi.
Böbreklerin temel işlevi, idrar üreterek kandaki atıkları, mineralleri ve sıvıları filtrelemek ve uzaklaştırmaktır.
Ayrıca okuyun: Böbrek Yetmezliğinin Tehlikelerini Bilin, Tedaviyi Seçin ve Önlemeye Başlayın
Böbrek nakli nedir?
Böbrek nakli, sağlıklı bir böbreğin, böbrekleri çok az çalışan veya hiç çalışmayan bir kişiden başka bir kişinin vücuduna nakledilmesidir.
Böbrekler sadece kandaki atıkları süzme ve sadece idrar yoluyla vücuttan atma işlevine sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda böbrekler vücuttaki sıvı ve elektrolit dengesinin korunmasına da yardımcı olur.
Böbrekler filtreleme yeteneklerini kaybettiğinde, vücutta tehlikeli seviyelerde sıvı ve atık birikebilir, bu da kan basıncını artırabilir ve böbrek yetmezliğine (son dönem böbrek hastalığı) yol açabilir.
Son dönem böbrek hastalığı olan kişilerin kan dolaşımındaki atıkları bir makine (diyaliz) aracılığıyla temizlemesi veya mümkün olduğunda böbrek nakli olması gerekir.
Böbrek nakli türleri
Gerçekleştirilebilecek üç tip böbrek nakli vardır. İşte tam bir açıklama.
Ölen donör böbrek nakli
Ölen bir donörden böbrek nakli, yakın zamanda ölen bir kişiden bir böbreğin ailenin rızasıyla alınması ve böbrek nakli gerektiren böbreği düzgün çalışmayan bir alıcıya verilmesidir.
Canlı vericiden böbrek nakli
Canlı vericiden böbrek nakli, canlı vericiden alınan böbreğin böbrekleri düzgün çalışmayan bir alıcıya yerleştirilmesidir.
Önleyici böbrek nakli
Böbrek nakli önleyici bir kişinin böbrek fonksiyonu, böbreğin normal filtreleme işlevini değiştirmek için diyaliz gerektirecek kadar kötüleşmeden önce böbrek nakli almasıdır.
Risk faktörleri
Böbrek nakli önemli bir ameliyattır, bu nedenle bu ameliyatı olacak olanlarınızın riskleri önceden bilmesi önemlidir.
Şuradan bildirildi: sağlık hattıİşte böbrek naklinin riskleri!
- Genel anesteziye alerjik reaksiyon
- Kanama
- Kanın pıhtılaşması
- enfeksiyon
- Bağışlanan böbrek reddi
- Bağışlanan böbrek yetmezliği
- Kalp krizi
- felç
Sadece bu değil, tıp bağışıklık bastırıcı Bu işlemden sonra tüketilmesi gereken bazı yan etkilere de neden olabilir:
- Kilo almak
- Kemik incelmesi
- Saç büyümesini artırın
- Sivilce
- Bazı cilt kanserleri ve Hodgkin dışı lenfoma için daha yüksek risk
Böbrek nakli gereksinimleri
Bağışçı olabilmek için kişinin en az 18 yaşında olması gerekmektedir. En iyi adayın tehlikeli bir hastalığı yok, fazla kilolu değil ve sigara içmiyor.
Böbrek nakline ihtiyaç duyan çoğu kişi, aşağıdaki durumlarda bunu yapabilir:
- Ameliyatın etkilerine dayanacak kadar sağlıklı
- Böbrek nakli nispeten iyi bir başarı şansına sahiptir
- Hasta, bağışıklığı baskılayan ilaçlar almak ve düzenli takip randevularına katılmak gibi nakilden sonra önerilen ve gerekli bakıma uymaya isteklidir.
Böbrek nakli yapmanın güvensiz veya etkisiz olmasının nedenleri, devam eden bir enfeksiyona sahip olmak (önce bunun tedavi edilmesi gerekir), şiddetli kalp hastalığı, vücudun çeşitli bölgelerine yayılmış kanserdir.
Böbrek nakli nasıl çalışır?
Böbrek nakli gelişigüzel yapılamaz, bu işlemin yapılması çok dikkat gerektirir. Böbrek naklinin nasıl çalıştığını bilmek, bu sürecin nasıl gerçekleştiğine dair daha net bir resim elde etmenize yardımcı olabilir.
Şuradan bildirildi: Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları EnstitüsüBöbrek nakli yapmak istiyorsanız, böbrek nakli nasıl çalışır, aşağıdaki adımları içerir:
- Doktor veya hemşireye böbrek nakli olmak istediğinizi söyleyin
- Doktor, bir nakil alacak kadar sağlıklı olup olmadığınızı görmek için testler için sizi bir nakil merkezine sevk edecektir. Canlı vericilerin böbrek bağışlayacak kadar sağlıklı olduklarından emin olmak için birkaç testten geçmeleri gerekecektir.
- Canlı vericiniz yoksa böbrek almak için bekleme listesine alınacaksınız. Ayrıca böbrek donörü beklerken aylık kan testi yaptıracaksınız.
- Bir donör bulduktan sonra böbrek nakli olmak için hemen hastaneye gitmelisiniz. Canlı bir donörünüz varsa, tüm testler yapıldıktan hemen sonra böbrek nakli planlayabilirsiniz.
İşlemden önce böbrek nakli nasıl çalışır?
Böbrek nakli prosedürü gerçekleştirmeden önce, böbrek bağışlamak isteyen bir verici bulmalısınız. Böbrek vericisi, yaşayan veya ölü, bilinen veya hiç bilinmeyen biri olabilir.
Nakil ekibi, bir donörün sizin için uygun olup olmadığını değerlendirirken birkaç faktörü göz önünde bulunduracaktır. Yapılabilecek testlerden bazıları şunlardır:
Kan grubu testi
Kan grubu alıcının kan grubuna uygun olan bir donörden böbrek alırsanız daha iyi olur.
Kan grubunuza uymayan nakiller mümkündür, ancak organ reddi riskini azaltmak için nakil öncesi ve sonrası ek tıbbi bakım gerektirir.
Ağ testi
Alıcı ve vericinin kan grupları uyuşuyorsa, yapılması gereken bir sonraki adım doku testi adı verilen bir doku testidir. Insan lökosit antijeni (HLA).
Bu test, nakledilen böbreğin hayatta kalma şansını artıran genetik belirteçleri karşılaştırır.
Uygun bir donöre sahip olmak, alıcının vücudunun bağışlanan böbreği reddetme olasılığının daha düşük olduğu anlamına gelebilir.
Çapraz eşleşme
Üçüncü ve son eşleştirme testi, küçük bir alıcı kan örneğinin bir laboratuvarda bir donörün kanıyla karıştırılmasını içerir. Bu test, alıcının kanındaki antikorların donörün kanındaki spesifik antijenlere tepki verip vermeyeceğini belirler.
Sonuç negatifse, bu iki eşleşme ve alıcının vücudunun donör böbreğini reddetmeyebileceği anlamına gelir.
Sonuçları ile böbrek nakli çapraz eşleşme pozitif olması da mümkündür, ancak alıcının antikorlarının donör tarafından verilen organa tepki verme riskini azaltmak için transplantasyon öncesi ve sonrası ek tıbbi bakım gerektirir.
İşlem sırasında böbrek nakli nasıl çalışır?
Ameliyat sırasında böbrek naklinin çalışma şekli, doktorunuzun vücudunuza sağlıklı bir böbrek yerleştirmesidir. Ameliyattan önce genel anestezi alacaksınız, bu nedenle ameliyat sırasında bilinciniz kalmayacak.
Bu, ameliyat sırasında sizi uyutacak ilaçların verilmesini içerir. Anestezi, elde veya kolda damardan (IV) bir hat yoluyla vücuda enjekte edilecektir.
Ameliyat genellikle 3 ila 4 saat sürer. Doktorlar genellikle bir böbreği kasık yakınındaki alt karın bölgesine nakledeceklerdir.
Cerrahi ekip, prosedür boyunca kalp atış hızınızı, kan basıncınızı ve kan oksijen seviyenizi izleyecektir.
Ameliyattan sonra böbrek nakli nasıl çalışır?
Böbrek nakli ameliyatı geçirdikten sonra bilmeniz gereken bazı şeyler şunlardır:
Operasyonun etkisinin izlenmesi
Doktorlar ve hemşireler, komplikasyon belirtileri için durumunuzu izleyecektir. Ameliyattan sonra kendinizi daha iyi hissettiğinizi düşünseniz bile, ameliyattan sonra bir haftaya kadar hastanede kalmanız gerekebilir.
Yeni böbrek, atıkları vücuttan hemen çıkarmaya başlayabilir. Diğer durumlarda, birkaç gün sürebilir ve yeni böbrek düzgün çalışmaya başlayana kadar geçici diyalize ihtiyacınız olabilir.
Aile üyeleri tarafından bağışlanan böbrekler, genellikle diğer insanlar veya ölmüş kişiler tarafından bağışlanan böbreklerden daha hızlı çalışır.
Çoğu böbrek nakli alıcısı, nakilden sonraki sekiz hafta içinde işine ve diğer normal aktivitelerine dönebilir.
Donör alıcılar, yara iyileşene kadar 10 kilodan fazla ağırlık kaldırmamalı veya spor (yürüme dışında) yapmamalıdır. Genellikle yara ameliyattan yaklaşık altı hafta sonra iyileşir.
Rutin kontrolleri gerçekleştirin
Hastaneden ayrıldıktan sonra, yeni alınan böbreğinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için izleme birkaç hafta devam edecektir. Sadece bu değil, vücudun onu reddetmemesini sağlamak da gereklidir.
Doktor, ameliyattan sonra izlemeniz gereken düzenli kontrollerin bir programını yapacaktır. Ayrıca haftada birkaç kez kan testi yaptırmanız gerekebilir ve ilaç buna göre ayarlanacaktır.
İlaç almak
Böbrek nakli yapıldıktan sonra bir takım ilaçlar alacaksınız. Bu ilaçlar olarak bilinir bağışıklık bastırıcılar (reddetme önleyici ilaçlar) bağışıklık sisteminizin aldığınız yeni böbreğe saldırmasını veya reddetmesini önlemeye yardımcı olur.
Ek ilaçlar, nakil sonrası enfeksiyon gibi diğer komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olur. Doktorunuz ayrıca antibakteriyel, antiviral ve antifungal ilaçlar da reçete edebilir. Her zaman doktor tarafından reçete edilen ilacı almak çok önemlidir.
Böbrek nakli ne kadara mal olur?
Böbrek naklinin nasıl çalıştığını öğrendikten sonra bilmeniz ve düşünmeniz gereken bir diğer konu ise maliyettir.
Bir böbrek naklinin maliyeti aslında hastaneye çok bağlıdır. Bu işlem için her hastane farklı bir ücret talep etmektedir. Bununla birlikte, böbrek nakli ameliyatı genellikle yüz milyonlarca rupiye mal olur.
Şuradan bildirildi: Liputan6.com2019 yılında, BPJS Kesehatan, BPJS katılımcıları için A sınıfı tip 1 hastaneler için 390 milyon Rp., sınıf 2 için yaklaşık 340 milyon Rp. ve sınıf 3 için 283 milyon Rp. böbrek nakli maliyetlerini garanti eder.
BPJS olmayan katılımcılar için bu rakam, böbrek nakli prosedürleri için fon hazırlamak için bir referans olarak kullanılabilir. Katılımcıların ek maliyetleri öngörmek için daha fazla fon hazırlaması daha iyi olurdu.
Bu rakamdan daha yüksek ücret talep eden birkaç hastane var. Bu nedenle, böbrek nakli maliyetinin ayrıntılarını öğrenmek için seçilen hastanedeki maliyetleri önceden sormalısınız.
