Diabetes mellitus'u sıklıkla duymuşuzdur, ancak diabetes insipidus terimi hala kulaklarımıza yabancı gelebilir. Bu ne tür bir diyabettir ve belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edilir. Bu makaledeki tüm tartışmayı takip edelim.
Ayrıca okuyun: Dikkatli olun, bunlar diyabetin neden olabileceği komplikasyonlardır
şekersiz diyabet nedir
Diabetes insipidus, vücudun idrar yoluyla çok fazla sıvı kaybettiği ve yüksek dehidrasyon riskine neden olduğu bir durumdur. Bu, vücut sıvı seviyelerinin düzenlenmesini etkileyen nadir bir hastalıktır.
Bu tip diyabetli kişiler aşırı miktarda idrar üretirler ve bu da sık idrara çıkma ve sıklıkla susuzluk hissi ile sonuçlanır. Bununla birlikte, bu iki semptomun altında yatan neden, tip 1 ve tip 2 diyabetinkinden farklıdır.
Bu tip diyabet, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 25.000 kişiden 1'ini etkiler. Tabii ki, söz konusu durumun, acı çeken veya komplikasyonları olan çeşitli hastalıkları da yaşaması tehlikelidir.
Şekersiz diyabet hakkında bazı gerçekler
İşte şekersiz diyabet hakkında bazı önemli gerçekler:
- Diabetes insipidus, vücudun su dengesini gerektiği gibi kontrol edememesi ve bunun sonucunda aşırı idrara çıkma durumudur.
- Bu tip diyabette aşırı sulu idrar üretimine sıklıkla artan susuzluk ve yüksek su alımı eşlik eder.
- Diabetes insipidus, kişi su alımını artırmazsa tehlikeli dehidrasyona yol açabilir.
- Sadece yetişkinlerde değil, şekersiz diyabet çocuklarda bebeklik dönemine kadar da ortaya çıkabilir.
Şekersiz diyabetin nedenleri
Diabetes insipidus, vücudunuz vücudunuzun sıvı seviyelerini düzgün bir şekilde dengeleyemediğinde ortaya çıkar.
Sıvı düzenleme sistemi düzgün çalıştığında böbrekler bu dengenin korunmasına yardımcı olacaktır. Böbrekler sıvıyı kan dolaşımından uzaklaştırır. Bu sıvı atık, siz idrara çıkana kadar mesanede geçici olarak idrar olarak depolanır.
Vücut ayrıca terleme, nefes alma veya ishal yoluyla aşırı sıvılardan kurtulabilir.
denilen bir hormon antidiüretik hormon (ADH) veya vazopressin, sıvının ne kadar hızlı veya yavaş atıldığını kontrol etmeye yardımcı olur. ADH, beynin hipotalamus adı verilen bir bölümünde yapılır ve beynin tabanında bulunan küçük bir bez olan hipofiz bezinde depolanır.
Bu hastalıktan muzdaripseniz, vücut sıvı seviyelerini düzgün bir şekilde dengeleyemez.
Sebep, maruz kalınan diyabet insipidus tipine bağlı olarak değişir.
Merkezi şekersiz diyabet
Ameliyat, tümörler, kafa yaralanmaları nedeniyle hipofiz bezi veya hipotalamusta hasar, merkezi şekersiz diyabete neden olabilir.
ADH'nin normal üretimini, depolanmasını ve salınımını etkileyebilir.
Merkezi diyabet insipidus, kalıtsal bir genetik hastalıktan da kaynaklanabilir.
Nefrojenik şekersiz diyabet
Nefrojenik diyabet insipidus, böbrek tübüllerinde (böbreklerdeki suyun atılmasına veya yeniden emilmesine neden olan yapılar) hasar olduğunda ortaya çıkar. Bu, vücuttaki böbreklerin ADH'ye uygun şekilde yanıt vermemesine neden olur.
Bu duruma konjenital (genetik) anormallikler veya kronik böbrek hastalığı neden olabilir. Lityum gibi belirli ilaçlar veya foscarnet (Foscavir) gibi antiviral ilaçlar da nefrojenik diabetes insipidusa neden olabilir.
Gestasyonel diyabet insipidus
Gestasyonel diyabet insipidus nadirdir. Sadece hamilelik sırasında, plasenta tarafından üretilen enzimler, şu anda hamile olan kadınlarda ADH'yi yok ettiğinde ortaya çıkar.
Diyabet şekeri birincil polidipsi
Dipsojenik diyabet insipidus olarak da bilinen bu durum, büyük miktarlarda seyreltik idrar üretimine neden olabilir. Bunun ana nedeni çok fazla sıvı içmektir.
Birincil polidipsi, hipotalamustaki susuzluk düzenleyici mekanizmanın arızalanmasından kaynaklanabilir. Bu durum ayrıca şizofreni gibi akıl hastalıklarıyla da ilişkilendirilmiştir.
Bazen, bu tür bir hastalığın açık bir nedeni yoktur. Bununla birlikte, bazı insanlarda bozukluk, bağışıklık sisteminin vazopressin üreten hücrelere zarar vermesine neden olan bir otoimmün reaksiyonun sonucu olabilir.
Şekersiz diyabet belirtileri
- Bu hastalığın tüm vakalarının ana semptomu, yüksek hacimli sık idrar çıkışıdır.
- İkinci en yaygın semptom polidipsi veya aşırı susamadır. Bu durumda, idrar yoluyla su kaybından kaynaklanır. Susuzluk, bu tip şeker hastalığı olan insanları bol su içmeye teşvik eder.
- İdrar yapma ihtiyacı uyku kalitesini etkileyebilir. Her gün atılan idrar hacmi 3 litre ile 20 litre arasında değişebilir ve hatta 30 litreye kadar çıkabilir.
- Diğer bir ikincil semptom, özellikle susuzluğunu iletemeyen çocuklarda sıvı kaybına bağlı dehidrasyondur. Çocuklar uyuşuk ve ateşli hale gelir, kusma ve ishal yaşarlar.
Çocuklarda diyabet insipidus belirtileri
Çocuklarda diyabet insipidus genellikle aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
- Dehidrasyon. Susuzlukla iletişim kuramayan çocuklar. Çocuklar uyuşuk ve ateşli hale gelir, kusma ve ishal yaşarlar.
- Normalden daha fazla idrara çıkma
Bebeklerde diyabet insipidus belirtileri ise yaş çocuklarda şu şekildedir:
- Kolay sinirli ve huysuz
- yemek zor
- Yüksek ateş
- yetersiz büyüme
Şekersiz diyabetli kişilerde dehidrasyon
Demans hastaları gibi idrarını tutamayan kişiler de susuz kalma riski altındadır.
Aşırı dehidrasyon, düşük su tutma nedeniyle kandaki serum sodyum konsantrasyonunun çok yükseldiği bir durum olan hipernatremiye yol açabilir. Vücut hücreleri de su kaybeder.
Hipernatremi, beyin ve sinir kaslarının aşırı aktivitesi, kafa karışıklığı, nöbetler ve hatta koma gibi nörolojik semptomlara neden olabilir.
Risk faktörleri
Doğumda veya doğumdan sonra mevcut olan nefrojenik şekersiz diyabet genellikle kalıcı olarak kalıtılan ve böbreklerin idrarı konsantre etme yeteneğini değiştiren (genetik) bir nedene sahiptir.
Nefrojenik diyabet insipidus genellikle erkekleri etkiler, ancak dişiler de geni çocuklarına aktarabilir.
Ortaya çıkabilecek komplikasyonlar
dehidrasyon
Bu diyabet dehidrasyona neden olabilir. Tek başına dehidrasyon şunlara neden olabilir:
- Kuru ağız
- Cilt elastikiyetindeki değişiklikler
- Aşırı susuzluk
- Tükenmişlik.
Elektrolit dengesizliği
Bu hastalık, vücutta sıvı dengesini koruyan sodyum ve potasyum gibi kanınızdaki mineraller olan elektrolit dengesizliğine neden olabilir.
Bir elektrolit dengesizliğinin belirtileri şunları içerebilir:
- Zayıf ve güçsüz hissetmek
- mide bulandırıcı
- tıkaç
- İştah kaybı
- Kas ağrısı
- Karışıklık veya endişe.
Vücuttaki su dengesini etkileyen ilaçlar
Yaygın olarak su hapları olarak adlandırılan idrar söktürücü ilaçlar da idrar üretiminin artmasına neden olabilir. Sıvılar damardan verildikten sonra da sıvı dengesizlikleri oluşabilir.
Bu durumda damlama hızı durdurulur veya yavaşlatılır ve idrar yapma ihtiyacı ortadan kalkar. Besleme tüpü Yüksek protein de idrar çıkışını artırabilir.
Bu hastalığın teşhisi
Doktorların bu hastalığı teşhis etmek için kullandıkları testlerden bazıları şunlardır:
1. Su eksikliği testi
Doktorunuz ve sağlık ekibiniz tarafından izlenirken birkaç saat sıvı içmeyi bırakmanız istenecektir.
Bu, sıvılar kısıtlandığında geçici dehidrasyonu önlemek içindir. ADH, vücuttaki böbreklerin idrarla kaybedilen sıvı miktarını azaltmasına izin verir.
Sıvı tutulurken, doktor vücut ağırlığındaki, idrar çıkışındaki ve vücuttaki idrar ve kan konsantrasyonundaki değişiklikleri ölçecektir. Doktorlar ayrıca bu test sırasında kandaki ADH seviyelerini ölçebilir veya sentetik ADH verebilirler.
Bu, vücudun yeterli ADH üretip üretmediğini ve böbreklerin beklendiği gibi yanıt verip vermediğini belirleyecektir.
Bir doktor tarafından su eksikliği testi yapılmadan önce, aşağıdakileri sağlamak için önce başka testler yapılır:
- Diabetes mellitus: Tip 1 ve 2 diyabette kan şekeri seviyeleri idrar çıkışını etkiler.
- Birincil polidipsi: Bu durumun bir sonucu olarak aşırı su alımı, yüksek idrar çıkışına neden olabilir. Şizofreni gibi psikiyatrik hastalıklarla ilişkili olabilir.
2. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
Bir MRI, hipofiz bezindeki anormallikleri arayabilir. Bu test non-invazivdir. Beyin dokusunun ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için güçlü manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır.
3. Genetik tarama
Ailenizdeki diğer kişilerin aşırı idrara çıkma sorunları varsa, doktorunuz genetik tarama önerebilir.
Insipidus vs Mellitus
Diabetes insipidus ve diabetes mellitus birbiriyle ilişkili değildir. 'Mellitus' ve 'insipidus' kelimeleri, durumun teşhis edildiği ilk günlerden türetilmiştir. Doktor şeker seviyelerini ölçmek için idrarı hissedecektir.
İdrarın tadı tatlıysa, vücudun idrarda çok fazla şeker ürettiği ve doktorun buna şeker hastalığı teşhisi koyacağı anlamına gelir.
Bununla birlikte, idrarın tadı yumuşak veya nötr ise, su konsantrasyonunun çok yüksek olduğu anlamına gelir ve daha sonra diyabet inspidus teşhisi konur. "Insipidus", zayıf veya tatsız anlamına gelen "insipid" kelimesinden gelir.
Diabetes mellitusta artan kan şekeri, vücuttan fazla şekerin atılmasına yardımcı olmak için büyük miktarlarda idrar üretimini teşvik eder.
Diabetes mellitus, insipidustan çok daha yaygındır. Ancak Insipidus çok daha hızlı ilerledi.
İki koşuldan diyabetes mellitus, özellikle hasta sağlıklı bir diyet uygulamak ve yaşamak konusunda disiplinli değilse, tedavisi daha tehlikeli ve zordur.
Ayrıca Okuyun: Sık Anyang-anyangan, Sebebini ve Nasıl Üstesinden gelineceğini Öğrenin
Şekersiz diyabet tedavisi
Bu hastalık türü için en yaygın tedavi seçenekleri şunları içerir:
Merkezi şekersiz diyabet
Hafif şekersiz diyabetiniz varsa, sadece su alımınızı artırmanız gerekebilir. Bu duruma hipofiz bezindeki veya hipotalamustaki (tümör gibi) bir anormallik neden oluyorsa, doktor önce bozukluğu tedavi edecektir.
Genellikle bu form, desmopressin (DDAVP, Minirin, diğerleri) adı verilen insan yapımı bir hormonla tedavi edilir. Bu ilaçlar, kaybolan anti-diüretik hormonun (ADH) yerini alır ve idrara çıkmayı azaltır.
Desmopressini burun spreyi, oral tablet veya enjeksiyon yoluyla alabilirsiniz.
Miktar her gün değişebilse de, çoğu insan hala ADH almaktadır. Bu nedenle, ihtiyacınız olan desmopressin miktarı da değişebilir.
İhtiyacınızdan daha fazla desmopressin almak, kanda su tutulmasına ve potansiyel olarak ciddi düşük sodyum seviyelerine neden olabilir.
İndometasin (Indocin, Tivorbex) ve klorpropamid gibi başka ilaçlar da reçete edilebilir. Bu ilaçlar ADH'yi vücutta daha fazla kullanılabilir hale getirebilir.
Nefrojenik şekersiz diyabet
Bu hastalıkta böbrekler ADH'ye iyi yanıt vermediğinden, desmopressin de pek yardımcı olmaz.
Bunun yerine doktorunuz, böbreklerinizin ürettiği idrar miktarını azaltmaya yardımcı olmak için düşük tuzlu bir diyet reçete edebilir. Ayrıca dehidrasyonu önlemek için yeterince su içmeniz gerekir.
İlaç hidroklorotiyazid (Mikrozid) ile tedavi semptomları iyileştirebilir. Hidroklorotiyazid, genellikle idrar çıkışını artıran (bir diüretik) bir ilaç türü olmasına rağmen, bazı kişilerde idrar çıkışını azaltabilir.
Gestasyonel diyabet insipidus
Gestasyonel diyabet insipidusu olan çoğu insan için tedavi, sentetik hormon desmopressin ile yapılır.
Birincil polidipsi
Şekersiz diyabetin bu formu için sıvı alımını azaltmaktan başka spesifik bir tedavi yoktur. Durum akıl hastalığı ile ilgiliyse, akıl hastalığını tedavi etmek bu hastalığın semptomlarını hafifletebilir.
Önleyici tedbir
Diabetes inspidus'un önlenmesi genellikle zordur ve hatta pek olası değildir. Bunun nedeni, semptomların genetik problemlerin veya kalıtsal koşulların sonucu olabilmesidir. Ancak bu, yoğun bir şekilde yönetilemeyeceği anlamına gelmez.
Genellikle ömür boyu süren bir hastalık durumudur. Ancak sürekli, rutin ve disiplinli tedavi ile bu diyabetin şansı daha iyi ve daha az riskli olacaktır.
7/24 hizmet veren Good Doctor ile sağlık sorunlarınızı ve ailenizi bilgilendirin. Doktor ortaklarımız çözüm sunmaya hazır. Haydi, Good Doctor uygulamasını indirin Burada!
