Şu anda, COVID-19 hastalarındaki sitokin fırtınası, yüksek bir ölüm riski oluşturduğu için sıcak bir tartışma konusu. Ancak her COVID-19 hastasının bir sitokin fırtınası yaşayacağı doğru mu? Öyleyse, bu tür koşullara sahip insanlar sitokin fırtınalarına karşı hassas mı?
Sitokin fırtınası nedir?
Sayfadan bir açıklama başlatma NCBISitokin fırtınası, enfeksiyon ve diğer uyaranlara yanıt olarak uyumsuz sitokinlerin salınımı için kullanılan genel bir terimdir.
Patogenez karmaşıktır ancak hem lokal hem de sistemik seviyelerde proinflamatuar sitokin üretiminin düzenleyici kontrolünün kaybını içerir. Bu hastalık hızla gelişir ve oldukça yüksek bir ölüm oranına neden olur.
Bazı kanıtlar, COVID-19 hastalığı salgını sırasında bazı hastalarda orta derecede şiddetli bozulmanın da aşırı ve düzensiz sitokin salınımı ile yakından ilişkili olduğunu göstermektedir.
Sitokin fırtına sendromu belirtileri
Sitokin fırtınaları birçok farklı semptoma neden olabilir. Bazen bunlar sadece hafif grip benzeri semptomlardır. Diğer zamanlarda, şiddetli ve yaşamı tehdit edici olabilir. Hastalarda ortaya çıkan semptomlar genellikle şunları içerir:
- Ateş ve titreme
- Tükenmişlik
- Ekstremitelerin şişmesi
- Mide bulantısı ve kusma
- Kas ve eklem ağrısı
- Baş ağrısı
- Döküntü
- Öksürük
- Nefes almak zor
- Hızlı nefes
- Nöbet
- Titreşim
- Hareketleri koordine etmede zorluk
- Karışıklık ve halüsinasyonlar
- Uyuşukluk hissetmek ve kötü tepki vermek.
Çok düşük kan basıncı ve artan kan pıhtılaşması da şiddetli sitokin fırtınası sendromunun belirtileri olabilir. Kalp her zamanki gibi pompalamayabilir.
Sonuç olarak, sitokin fırtınaları çoklu organ sistemlerini etkileyerek potansiyel olarak organ yetmezliğine ve ölüme yol açabilir.
İnsanlar hangi koşullar sitokin fırtınalarına en duyarlıdır?
Dahiliye uzmanı Dr. SpPD-KP'den Ceva Wicaksono Pitoyo, şimdiye kadar COVID-19 hastalarında birkaç vakaya baktıktan sonra, bu sitokin fırtınasının durumunun çoğunlukla 55-65 yaş arası insanlar tarafından yaşandığını açıkladı.
Dolayısıyla yaş faktörü, bir kişinin sitokin fırtınası yaşayıp yaşamayabileceğini büyük ölçüde etkiler.
55-65 yaş arası insanlar sitokin fırtınalarına karşı hassastır, bunun nedeni muhtemelen bir kişi yaşlandıkça bağışıklık hücrelerinin bağışıklık tepkilerini akıllıca düzenleme yeteneğinin azalmasıdır.
Ayrıca okuyun: Sitokin Fırtınalarını Bilmek, Raditya Oloan Yaşayan Bağışıklık Bozuklukları
COVID-19 hastalarında sitokin fırtınası nasıl önlenir?
Sayfadaki açıklamaya göre İmmünolojide SınırlarSARS-CoV-2 enfeksiyonunun üç aşamalı aşaması vardır, yani:
- İlk enfeksiyon
- pulmoner faz
- Hiperinflamatuar faz.
Daha sonra, bir sitokin fırtınasının oluşmasını önlemek için gereken tedavi ve enfeksiyonun erken aşamaları, semptomların hiç olmadığı veya hafif olduğu, aktif tedavinin daha fazla hasarı kontrol etmesi için anahtar dönemlerdir.
Virüs bulaşmasını engelleyen ve viral replikasyonu yok eden antiviral ilaçlar, COVID-19'un neden olduğu doğrudan hücresel hasarı azaltabilir.
Hiperaktif inflamatuar yanıtı inhibe eden immün düzenleyici terapi ile uygun kombinasyon, virüs tarafından tetiklenen sitokin fırtınasına dayanabilir.
Şu anda, özellikle doğrudan sitokin inhibisyonu ve immünomodülatör tedavi alanında, COVID-19 hastalarında sitokin fırtınasını kontrol etmede potansiyel müdahaleleri araştırmak için birkaç klinik denemenin başlatıldığı bilinmektedir.
Şiddetli semptomlar yaşayan, özellikle hastanede tedavi gören COVID-19 hastaları için eve dönmeden önce sitokinler de dahil olmak üzere bir muayene yapılacaktır. Bu yapıldı çünkü sitokin fırtınası, COVID-19 hastasının iyileştiği ilan edildikten çok sonra ortaya çıkmadı.
COVID-19 hastalarında sitokin fırtınası tedavisi
Araştırmacılar, COVID-19 hastalarında sitokin fırtına sendromunu tedavi etmek için birçok farklı tedaviyi aktif olarak araştırıyorlar.
Örneğin, tarafından bildirildiği gibi Çok İyi Sağlıkkineret (anakinra), bazen romatoid artritli ve bağışıklık sistemini etkileyebilecek diğer tıbbi rahatsızlıkları olan kişileri tedavi etmek için kullanılan biyolojik bir terapidir.
Bu terapi, interlökin 1 (IL-1) olarak bilinen spesifik bir sitokinin aktivitesini bloke eder. Bazen otoimmün koşulların sitokin fırtınası olan insanlara yardımcı olur
Araştırmacılar şu anda bu tedavinin COVID-19'dan sitokin fırtına sendromu olan kritik hastalara yardımcı olup olamayacağını araştırıyorlar.
Başka bir örnek, romatoid artrit ve diğer durumlar için kullanılabilen biyolojik bir terapi olan Actemra'dır (tocilizumab). Bu terapi, başka bir sitokin olan interlökin 6'nın (IL-6) aktivitesini bloke eder.
Actemra daha önce lösemi gibi tedavinin bir yan etkisi olarak üretilen sitokin fırtınalarını tedavi etmek için kullanılıyordu.
Bilim adamları şu anda bu terapiyi ve diğer birçok potansiyel müdahaleyi araştırıyorlar. İdeal olarak, COVID-19'dan ölümlerde azalmaya neden olan sitokin fırtınasının etkilerini frenlemeye yardımcı olacak bazı terapilerin bulunması gerekir.
COVID-19 hakkında eksiksiz istişare COVID-19'a Karşı Klinik doktor ortaklarımızla. Hadi, tıklayın bu bağlantı Good Doctor'u indirmek için!
