Rahim duvarının kalınlaşması veya endometriyal hiperplazi, çok fazla hücreye sahip olması (hiperplazi) nedeniyle rahmin (endometrium) astarının çok kalınlaşması durumudur.
Endometriyal hiperplazi Kanser değildir, ancak bazı kadınlarda bir tür rahim kanseri olan endometriyal kanser geliştirme riskini artırabilir.
Rahim zarının kalınlaşması nadir görülen bir durumdur ve 100.000 kadından sadece 133'ünü etkiler.
Endometrial hiperplazinin nedenlerini, semptomlarını ve etkilerini bulmak için aşağıdaki tartışmaya bakalım.
Endometriumun rolünü tanımak
Endometrium, hormonlara yanıt olarak adet döngüsü boyunca değişir. Döngünün ilk bölümünde, östrojen hormonu yumurtalıklar tarafından yapılır.
Östrojen, rahmi hamileliğe hazırlamak için astarın büyümesine ve kalınlaşmasına neden olur. Döngünün ortasında, yumurtalıklardan birinden bir yumurta salınır (yumurtlama).
Yumurtlamadan sonra, progesteron adı verilen başka bir hormonun seviyeleri yükselmeye başlar. Progesteron, endometriyumu döllenmiş yumurtayı almak ve beslemek için hazırlar.
Hamilelik oluşmazsa, östrojen ve progesteron seviyeleri azalır. Progesterondaki bir düşüş, adet görmeyi veya astarın dökülmesini tetikler. Astar tamamen çıkarıldıktan sonra yeni bir adet döngüsü başlar.
Ayrıca okuyun: Rahim Polipleri: Buna Eşlik Eden Nedenleri, Riskleri ve Komplikasyonları Tanıyın
Rahim duvarının kalınlaşma türleri
Başlatmak Cleveland KliniğiDoktorlar endometriyal hiperplaziyi endometriyal astardaki hücre değişikliğinin tipine göre sınıflandırır. Endometrial hiperplazi türleri şunları içerir:
1. Endometriyal hiperplazi basit (atipisiz)
Bu tip endometriyal hiperplazi, kansere dönüşmesi muhtemel olmayan normal görünümlü hücrelere sahiptir. Bu durum tedavi olmaksızın iyileşebilir. Hormon tedavisi bazı durumlarda yardımcı olur.
2. Basit veya karmaşık atipik endometriyal hiperplazi
Anormal hücrelerin aşırı büyümesi, kanser öncesi bir duruma neden olur. Tedavi olmadan endometriyal veya rahim kanseri riski artabilir.
Ne tür bir endometriyal hiperplaziye sahip olduğunuzu bilmek, kanser riskinizi daha iyi anlamanıza ve etkili tedaviyi seçmenize yardımcı olabilir.
Ayrıca okuyun: Adet Sırasında Ağrıya Dikkat Edin Endometriozis Belirtisi Olabilir
Rahim duvarının kalınlaşma nedenleri
Endometriyal hiperplazinin nedeni, bir kadının çok fazla östrojen hormonu geliştirmesi ve yeterli progesteron olmamasıdır. Bu kadınlık hormonu menstrüasyon ve hamilelikte önemli bir rol oynar.
Yumurtlama sırasında östrojen endometriyumu kalınlaştırırken, progesteron rahmi hamileliğe hazırlar.
Döllenme olmazsa, progesteron seviyeleri düşer. Progesterondaki düşüş, rahmin adet dönemi olarak astarını dökmesini tetikler.
Endometriyal hiperplazili kadınlar çok az progesteron üretirler. Sonuç olarak, rahim endometriyal astarı dökmez. Bunun yerine, katman genişlemeye ve kalınlaşmaya devam eder.
Astarı oluşturan hücreler bir araya toplanabilir ve anormal hale gelebilir. Hiperplazi adı verilen bu durum kansere yol açabilir.
Ayrıca Okuyun: Climacterium: Rahim İşlevindeki Değişikliklerin Dönemi, Bayanların Bilmesi Gerekenler!
Rahim duvarının kalınlaşmasının belirtileri ve özellikleri
Endometriyal hiperplazinin en yaygın belirti ve semptomu anormal uterin kanamadır. Bu belirtiler rahatsız edici ve rahatsız edici olabilir.
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, bir sağlık uzmanına görünmelisiniz:
- Adet sırasında normalden daha ağır veya daha uzun süren kanama
- 21 günden daha kısa adet döngüsü (adet döneminizin ilk gününden bir sonraki adet döneminizin ilk gününe kadar sayılır)
- Menopoza girdikten sonra bile vajinal kanama yaşanması.
Ancak, elbette, anormal kanama, mutlaka kalınlaşmış uterus astarınız olduğu anlamına gelmez. Ancak bir dizi başka koşuldan da kaynaklanabilir, bu nedenle derhal doktorunuza başvurmanız en iyisidir.
Ayrıca Okuyun: Panik Yapmayın, İşte Gebelikte Kanama Nasıl Durdurulur
Endometrial hiperplazi ne zaman ortaya çıkar?
Rahim zarının kalınlaşması genellikle menopozdan sonra yumurtlama durduğunda ve progesteron artık yapılmadığında meydana gelir.
Rahim zarının kalınlaşması, yumurtlamanın düzenli olarak gerçekleşmeyebileceği perimenopoz sırasında da gelişebilir.
Bir kadın da dahil olmak üzere diğer durumlarda yüksek düzeyde östrojen olabilir ve yeterli progesteron olmayabilir:
- Kanser tedavisi için tamoksifen gibi östrojen gibi davranan ilaçların kullanılması
- Hormon tedavisi için östrojen almak ve hala rahmi varsa progesteron veya progestin almamak
- Düzensiz adet dönemleri, özellikle polikistik over sendromu (PCOS) veya kısırlık ile ilgili olanlar
- Obezite yaşamak
Rahim zarının kalınlaşması için kimler risk altındadır?
Perimenopozal veya menopozal olan kadınların uterus astarında kalınlaşma yaşama olasılığı daha yüksektir. Bu durum 35 yaşın altındaki kadınlarda nadirdir.
Endometrial hiperplazi, aşağıdaki risk faktörlerine sahip kadınlarda daha olasıdır:
- 35 yaş üstü
- Beyaz yarış
- asla hamile
- Menopozda ileri yaş
- Menstrüasyonun başladığı erken yaş
- Diabetes mellitus, polikistik over sendromu, safra kesesi hastalığı veya tiroid hastalığı gibi hastalık öyküsü
- obezite
- Sigara içmek
- Ailede yumurtalık, kolon veya rahim kanseri öyküsü
- Bazı meme kanseri tedavileri (tamoksifen)
- hormon tedavisi
- Düzensiz menstrüasyonun uzun geçmişi
Ayrıca okuyun: Rahim fibroidlerini (miyomlar) tanıyın: Tamamen tedavi edilebilirler mi?
Endometriyal hiperplazi teşhisi
Anormal kanama gerçekten de rahim duvarının kalınlaşmasının bir belirtisi olabilir. Bununla birlikte, anormal kanamaya neden olabilecek birçok durum vardır.
Bu nedenle, endometriyal hiperplazi olup olmadığınızı belirlemek için doktorunuz bir dizi test yapabilir.
Aşağıdakiler genellikle endometriyal hiperplaziyi veya uterus astarının kalınlaşmasını teşhis etmek için yapılan testlerden bazılarıdır:
- ultrason. prosedür budur transvajinal ultrason Rahim görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Görüntü, katmanın kalın olup olmadığını gösterebilir.
- Biyopsi. Bu işlem, rahim zarından küçük bir doku örneği alınarak yapılır. Patologlar, kanseri doğrulamak veya ekarte etmek için hücreleri inceler.
- Histereskopi. Bu yöntemde doktor rahim ağzını incelemek ve rahmin içine bakmak için histeroskop adı verilen ince, ışıklı bir alet kullanır. Bir histeroskopi ile doktor endometriyal boşluk içindeki anormallikleri görebilir ve şüpheli alanın hedefli (yönlendirilmiş) biyopsisini yapabilir.
Rahim duvarının kalınlaşmasından kaynaklanan olası komplikasyonlar
Rahim astarı zamanla kalınlaşabilir. Atipi olmayan hiperplazi sonunda atipik hücrelere dönüşebilir. Ana komplikasyon rahim kanseri geliştirme riskidir.
Atipi, kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir. Çeşitli araştırmalar, atipik hiperplaziden kansere ilerleme riskini yüzde 52'ye kadar çıkardığını tahmin ediyor.
Tedavi edilmeyen veya kontrol edilmeyen endometriyal hiperplazi komplikasyonları ciddi olabilir. Uzman bir doktorla tedavi görerek ciddi komplikasyon riskini en aza indirmeye yardımcı olabilirsiniz.
Endometriyal hiperplazi komplikasyonları şunları içerir:
- İşe veya okula devamsızlık
- Anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayısı)
- Rahim ağzı kanseri
- Aktivitelere normal olarak katılamama
- kısırlık
- Menoraji (adet dönemlerinde ağır kanama)
Rahim duvarı kalınlaşmasının üstesinden nasıl gelinir veya tedavi edilir
Çoğu durumda, endometriyal hiperplazi progestinlerle tedavi edilebilir. Progestinler ağızdan, enjeksiyonla, doğum kontrolünde veya vajinal kremler halinde verilir.
Ne kadar ve ne kadar süre kullanmanız gerektiği yaşınıza ve sahip olduğunuz hiperplazi tipine bağlıdır. Progestinlerle tedavi, adet kanaması gibi vajinal kanamaya neden olabilir.
Atipik hiperplazi, özellikle kompleks atipik hiperplazi varsa kanser riskiniz artar. Daha fazla çocuk sahibi olmak istemiyorsanız, histerektomi genellikle en iyi tedavi seçeneğidir.
Rahim duvarı kalınlaşması tedavisi
Tüm endometriyal hiperplazi türleri dikkatle izlenmeli veya tedavi edilmelidir. Tedavinin seyri, atipinin varlığına veya yokluğuna bağlı olacaktır.
1. Atipisiz endometriyal hiperplazi tedavisi
Atipik hücrelerin yokluğunda endometriyal kansere yol açan endometriyal hiperplazi olasılığı çok düşüktür.
Kanıtlar, atipi olmayan endometriyal hiperplazili kadınların sadece yüzde 5'inin endometriyal kanser geliştireceğini göstermektedir. Bu tip endometriyal hiperplazi de zamanla kendi kendine kaybolabilir.
Rahim duvarının bu kalınlaşmasını atipi olmadan tedavi etmek için 2 seçenek vardır:
- Progesteron. Doktorlar, aşırı östrojenin endometrium üzerindeki kalınlaşma etkisini ortadan kaldırmak için progestin tedavilerinin kullanılmasını önerebilir.
- Histerektomi. Uzmanlar, çocuk sahibi olan kadınlar için histerektominin en uygun tedavi seçeneği olabileceği bazı durumlar olduğu konusunda hemfikirdir.
2. Atipi ile endometriyal hiperplazinin tedavisi
Atipik endometriyal hiperplazisi olan kadınların rahim kanseri geliştirme riski daha yüksektir. Artan risk nedeniyle yönetim biraz daha agresif.
Aslında uzmanlar, çocuk sahibi olan kadınlarda atipik hiperplazi için birinci basamak tedavi olarak histerektomiyi önermektedir.
Atipik hiperplazi teşhisi konduysa ve hala hamile kalmayı planlıyorsanız, büyük olasılıkla progesteron, tercihen bir levonorgestrel RİA ile tedavi edileceksiniz.
Atipik hiperplazinin yeterince tedavi edildiğinden emin olmak için daha sık endometriyal örnekleme yapacaksınız. Doktorunuz ayrıca bir doğurganlık uzmanına görünmenizi ve doğum sürecini mümkün olan en kısa sürede tamamlamanızı önerebilir.
Endometrial hiperplazi nasıl önlenir
Endometriyal hiperplaziyi engelleyemeyiz, ancak riski azaltmaya yardımcı olabilirsiniz.
Rahim duvarının kalınlaşma riskini azaltmak için aşağıdaki adımları atabilirsiniz:
- Menopozdan sonra östrojen alırsanız, ayrıca bir progestin veya progesteron almanız gerekecektir.
- Adet dönemleriniz düzensiz ise doğum kontrol hapları (oral kontraseptifler) önerilebilir. Bu haplar hem östrojen hem de progestin içerir.
- Fazla kilonuz varsa, kilo vermek yardımcı olabilir. Obezite derecesi arttıkça endometrium kanseri riski artar.
- diyabet yönetimi
- Hormon replasman tedavisi hakkında bir sağlık uzmanına danışın
- Adet dönemini takip edin
Ayrıca Okuyun: Adet Programlarını Kaydetmek Ne Kadar Önemlidir? Bayanlar Bunu Bilmelidir
Doktora ne zaman gitmelisin?
Aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, uygun tedavi için derhal doktorunuza başvurun:
- Ağır veya anormal kanama
- Menopozdan sonra vajinal kanama
- Ağrılı kramplar (dismenore)
- Ağrılı idrara çıkma (dizüri)
- Ağrılı seks (disparoni)
- Pelvik ağrısı
- Olağandışı vajinal akıntı
- Genellikle adet dönemlerini kaçırır
Düzenli kontrollere devam edin ve ortaya çıkan değişiklikleri veya yeni semptomları doktorunuza bildirin.
Doktora ne söylemeli?
Endometriyal hiperplaziniz varsa, aşağıdakileri doktorunuza danışmanız veya sormanız gerekebilir:
- Neden endometriyal hiperplazi var?
- Ne tür endometriyal hiperplaziye sahibim?
- Endometriyal veya rahim kanseri riskim yüksek mi? Eğer öyleyse, bu riski nasıl azaltabilirim?
- Fazla kiloluysam, bir kilo yönetimi danışmanına yönlendirilebilir miyim?
- Sahip olduğum endometriyal hiperplazi tipi için en iyi tedavi nedir?
- Tedavinin riskleri ve yan etkileri nelerdir?
- Aile üyelerim endometriyal hiperplazi riski altında mı? Eğer öyleyse, riski azaltmak için ne yapabilirler?
- Tedaviden sonra ne tür bir takip bakımına ihtiyacım var?
- Komplikasyon belirtileri aramalı mıyım?
Rahim duvarı kalınlaşması hakkında başka sorularınız mı var? 7/24 hizmet veren Good Doctor aracılığıyla konsültasyon için lütfen doğrudan doktorumuzla görüşün. Doktor ortaklarımız çözüm sunmaya hazır. Haydi, Good Doctor uygulamasını buradan indirin!
