sertralin

Sertralin, amitriptilin ve fluoksetine ek olarak oldukça sık reçete edilen bir psikiyatrik ilaçtır.

İlaç ilk olarak Pfizer bilim adamları tarafından keşfedildi ve 1991 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde tıbbi kullanım için onaylandı.

Aşağıda sertralin ilacı, faydaları, dozajı, nasıl kullanılacağı ve oluşabilecek yan etki riskleri hakkında eksiksiz bilgiler bulunmaktadır.

Sertralin ne için?

Sertralin, obsesif-kompulsif bozukluk, depresyon, anksiyete bozuklukları ve diğer bozukluklar gibi çeşitli zihinsel bozuklukları tedavi etmek için kullanılan bir antidepresan ilaçtır.

Bu ilacın, obsesif-kompulsif bozukluğun tedavisinde fluoksetinden daha etkili olduğu bilinmektedir. Ayrıca bazı hastalarda amitriptilin gibi trisiklik antidepresanlardan daha iyi tolerans gösterir.

Bu ilaç en yaygın olarak 50 mg ve 100 mg tabletler şeklinde jenerik bir ilaç olarak bulunur. Bu ilaç ayrıca bir çözelti şeklinde de mevcuttur. Genellikle bu ilaç ağızdan alınır (oral).

Sertralinin işlevleri ve faydaları nelerdir?

Sertralin, depresyon, panik, anksiyete veya obsesif-kompulsif semptomları olan kişilerde beyinde dengede olmayan kimyasalları etkileyen bir ajan olarak işlev görür. Bu ilaç, seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) antidepresanlarına aittir.

Bu ilaç, aşağıdaki koşullarla ilişkili çeşitli psikiyatrik sorunları tedavi etme yararına sahiptir:

1. Majör depresif bozukluk

Sertralin, depresyon için çok etkili bir ilaçtır. Bazı psikiyatristler, bu ilacı depresif bozukluğu olan hastaların tedavisinde birinci basamak tedavi olarak önermektedir.

Araştırmalar, sertralinin depresyon tedavisinde diğer antidepresan ilaçlardan daha etkili olduğunu göstermiştir. Ek olarak, çoğu hastada ilaca olumlu tepki verir.

Depresyon için sertralin alan hastaların yarısından fazlası semptomlarda tam bir rahatlama yaşadı. Bu, depresyonun artık bir sorun olmadığı, ancak gelecekte yine de geri dönebileceği anlamına gelir.

Genel olarak sertralin, depresyondan mustarip hastalar için yaygın olarak ilk tercih edilen bir ilaçtır. Bunun nedeni etkinliği ve nispeten düşük yan etkileridir.

Bu ilacı alan çoğu hasta iki ay içinde tamamen iyileşir. Ardından, yaklaşık yüzde 70'i ruh hallerinde önemli bir iyileşme görecek.

Ancak depresyon ve Alzheimer hastalığı olan hastalar sertralin tedavisi için uygun olmayabilir.

2. Obsesif-kompulsif bozukluk

Bu ilacın hem yetişkinler hem de çocuklar için obsesif-kompulsif bozukluğun tedavisinde etkili olduğu düşünülmektedir. Yan etki riski tolere edilebildiği için bu ilaç oldukça tercih edilmektedir.

Bu ilacın etkinliği, klomipramin gibi diğer obsesif-kompulsif ilaç sınıflarından da daha iyi çalışır.

Bu ilaç, obsesif kompulsif bozukluğun tekrar ortaya çıkmasını önlemek için genellikle sürekli terapötik dozlarda verilir. Bazı veriler, bu ilacın 24 aya kadar uzun süreli kullanım için güvenli olduğunu göstermektedir.

Başlangıç tedavisi bu ilaca ilk iki ay boyunca maksimum dozun yarısı kadar bir dozda verilebilir. İlaç tedavisi yanıt vermezse doz kademeli olarak maksimum doza yükseltilebilir.

Bilişsel yanıtı iyileştirmeye yönelik terapi aslında bu ilacı tek bir ilaç olarak kullanmak için yeterlidir. Bununla birlikte, kombinasyon tedavisinin uygulanması, hastadan gelen çeşitli faktörlerle de verilebilir. Bu, ilacın maksimum terapötik etkisini elde etmek için tasarlanmıştır.

3. Anksiyete bozuklukları (anksiyete bozuklukları)

Bu ilaç, panik atak ve anksiyete semptomlarını diğer anti-anksiyete ilaçları kadar etkili bir şekilde azaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bazı araştırmalar bu ilacın anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için kullanılabileceğini öne sürüyor.

Genel olarak, anti-anksiyete ilaçları, anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için en iyisi olarak kabul edilir. Bununla birlikte, sertralin gibi antidepresan ilaçlar veya sertralinin diğer ilaçlarla kombinasyonu, anksiyete tedavisinde anti-anksiyete ilaçları kadar etkili olabilir.

Anti-anksiyete ilaçlarından farklı olarak, anksiyete semptomlarının hemen giderilmesini sağlayamayabilirler. Anksiyete önleyici ilaçlar genellikle kaygıyı dakikalar içinde giderir. Bununla birlikte, antidepresan ilaçların semptomları hafifletmesi haftalar alabilir.

Bazen psikiyatristler, anksiyete ataklarını önlemeye yardımcı olmak için epizodik dönemlerde anti-anksiyete ilaçları reçete edebilir. Tedavi, kandaki sertralin seviyesi terapötik bir seviyeye yükselene kadar gerçekleştirilir.

4. Panik bozukluğu

Bu ilaç, panik bozukluğu tedavisinde de kullanılabilir, ancak ilacın etkileri doğrudan tedavi göstermez. Bu ilacın yanıtı da doza bağımlı değildir, bu nedenle en etkili olan en düşük dozun verilmesi önerilir.

Bu ilaç, agorafobi semptomları olmayan hem erkek hem de kadınlara verilen oldukça etkilidir. Ancak bu ilaç şiddetli panik semptomları olan hastalar için uygun olmayabilir.

Tedaviye yanıtı hızlandırmak için bu ilaç, kloanzepam ilacı ile birleştirilebilir. İlaç sürekli idame dozlarında verilirken klonazepan dozu kademeli olarak durdurulabilir.

Bir çalışmada, bu ilaç, paroksetin veya imipramin gibi panik bozukluğu ilaçları kadar etkili olarak derecelendirildi. Bununla birlikte, bu ilacın panik bozukluğunun tedavisinde diğer ilaçlara kıyasla etkinliğini görmek için hala daha fazla veriye ihtiyaç vardır.

5. Premenstrüel disforik bozukluk

Bu bozukluk şiddetli adet öncesi bozuklukları içerir. Semptomlar hem fiziksel hem de psikolojik durumları etkiler. Bu bozukluğun belirtileri genellikle adet döneminden bir ila iki hafta önce ortaya çıkar. Genellikle bu semptomları olan kadınların intihar düşüncelerine eğilimi vardır.

Bazı psikiyatristler adet öncesi disforiyi tedavi etmek için sertralin önermektedir. Tedavi öncelikle bozukluğun orta ila şiddetli semptomları olan kadınlara verilir. Birlikte kullanılması güvenli olan diğer antidepresanların bir kombinasyonu ile maksimum tedavi verilebilir.

Genellikle, bir haftalık tedaviden sonra, bu ilaç kötü bir ruh hali, hassasiyet, sinirlilik veya kaygı gibi duygusal semptomları azaltabilir. Ne yazık ki, bu ilaçlar şişlik, meme hassasiyeti veya şişkinlik gibi fiziksel semptomları tedavi etmek için yeterince etkili olmayabilir.

Bu ilaç sadece luteal fazda, yani ilacın istenen terapötik etkisini elde etmek için adet fazından 12-14 gün önce verilir. Takip tedavisi için ilaç tedavisi de daha düşük dozlarda verilebilir.

6. Travma sonrası stres bozukluğu

Travma sonrası stres bozukluğu, kişinin travmatik bir olay yaşamasından sonra gelişen ruhsal bir bozukluktur. Bu olaylar savaş, cinsel saldırı, taciz veya diğer tehditlerle ilgili olabilir.

Sağlanan tedavi, danışmanlık ve sertralin, fluoksetin, paroksetin ve diğerleri dahil SSRI ilaç sınıfı gibi antidepresanlarla tedavidir.

Bu ilaçlar birinci basamak ilaç tedavisi olarak önerilmektedir. Gerekirse, uzun süreli idame dozlarında tedaviye devam edilebilir.

Bununla birlikte, diğer çalışmaların birkaç analizi, bu ilacı ikinci basamak tedaviye dahil etmiştir. Ayrıca Pfizer bilim adamları, açık olumsuz risk bilgileri sağlamayı reddediyor. Bu durum sertralin kullanımını etkileyerek tedavi sonuçlarının yeterli olmamasına neden olur.

Sertralin fiyatı ve markası

Bu ilacın, Gıda ve İlaç Denetleme Kurumu'nun (BPOM) ilaç listesine kayıtlı bir dağıtım izni vardır. Endonezya'da kullanım için tescil edilmiş birkaç ilaç markası şunları içerir:

aneksin
serlof
antipres
Sernade
departman
sertralin
ölümcül
fridep
Zerlin
İglodep
Zoloft
çıplak.

Jenerik ve patentli ilaçların listesi ve fiyatları aşağıdadır:

Jenerik ilaçlar

Genel Sertralin 50mg. Jenerik tablet müstahzarları genellikle 10 tablet ile Rp.61.500 Rp.85.000/strip arasında değişen fiyatlarla satılmaktadır.

patentli ilaç

Zoloft tabletleri 50 mg. Tablet preparasyonu 50 mg sertralin HCl içerir. Bu ilaçlar genellikle 227.000 Rp ile 250.000 Rp/blister arasında değişen fiyatlarla satılmaktadır.
Fridep 50 mg tabletler. Tablet preparasyonu 50 mg sertralin içerir. Genellikle, bu ilaçlar 60.000 Rp. ile 95.000 Rp/blister arasında değişen fiyatlarla satılmaktadır.

İlaç sertralin nasıl alınır?

Nasıl içileceği ve reçeteli ilaç ambalaj etiketinde belirtilen dozajla ilgili talimatları okuyun ve uygulayın. Doktorlar bazen hastanın klinik yanıtına göre dozu değiştirir. Bu ilacı daha büyük veya daha küçük miktarlarda veya önerilenden daha uzun süre almayın.

Bu ilaç yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilir. Mide veya bağırsak fonksiyon bozukluğunuz varsa nasıl içeceğinizi öğrenmek için doktorunuza danışın.

Hatırlamanızı kolaylaştırmak ve maksimum terapötik sonuçlar elde etmek için ilaçları her gün aynı saatte alın. İçmeyi unutursanız, bir sonraki içme aralığı hala uzunsa hemen için. Bir seferde alınan dozu ikiye katlamayın.

Sıvı formdaki ilaç kullanımdan önce seyreltilmelidir. Doğru dozu aldığınızdan emin olmak için verilen damlalık ile dozu ölçün.

İlacın dozunu bir buçuk bardak su ile karıştırın. Karışımı karıştırın ve ilacı hemen alın. Tüm dozu aldığınızdan emin olmak için aynı bardağa biraz daha su ekleyin, hafifçe karıştırın ve hemen için.

Sertralin, bir ilaç tarama testinin yanlış pozitif olmasına neden olabilir. İlaç taraması için idrar örneği veriyorsanız, laboratuvar personeline sertralin aldığınızı söyleyin.

Semptomların tamamen iyileşmesi için gerekli tedavi 4 hafta kadar sürebilir. İlaçları belirtildiği şekilde almaya devam edin ve semptomlarınız düzelmezse doktorunuza söyleyin.

Hoş olmayan bağımlılık semptomlarına neden olabileceğinden, bu ilacı aniden kullanmayı bırakmayın. Doktorunuza sertralin almayı nasıl güvenli bir şekilde bırakacağınızı sorun.

Kullanımdan sonra sertralini nem ve ısıdan uzakta oda sıcaklığında saklayın.

Sertralin dozu nedir?

Yetişkin dozu

Agorafobisiz panik bozukluğu, travma sonrası stres bozukluğu, anksiyete bozukluğu

Başlangıç dozu günde bir kez ağızdan 25 mg verilebilir. Doz, 1 hafta sonra günde bir kez 50 mg'a yükseltilebilir.
Gerekirse, en az 1 haftalık aralıklarla 50 mg'lık artışlarla başka dozlar artırılabilir.
İdame dozu, optimal yanıt elde edildikten sonra en düşük etkili doz olarak verilebilir.
Maksimum doz: günde 200 mg.

Obsesif kompulsif bozukluk

Başlangıç dozu günde bir kez ağızdan 50 mg verilebilir.
Doz, gerekirse en az 1 haftalık aralıklarla 50 mg'lık artışlarla artırılabilir.
İdame dozu, optimal bir yanıt elde edildikten sonra en düşük etkili dozda verilebilir.
Maksimum doz: günde 200 mg.

Depresyon

Başlangıç dozu günde bir kez ağızdan 50 mg verilebilir.
Doz, gerekirse en az 1 haftalık aralıklarla 50 mg'lık artışlarla artırılabilir.
Optimal yanıt elde edildikten sonra en düşük etkili dozun kullanılması için idame dozu önerilir.
Maksimum doz: günde 200 mg.
Tedavi süresi en az 6 aydır.

Regl rahatsızlığı

Doz, günde bir kez alınan 50 mg'lık bir başlangıç dozu ile sürekli olarak verilir.
Doz, gerekirse adet döngüsü başına 50 mg artırılabilir.
Maksimum doz: günde 150 mg.
Luteal faz dozu, ilk 3 gün boyunca günde bir kez alınan 50 mg'lık bir başlangıç dozu olarak verilebilir. Doz günde 100 mg arttırılabilir. Optimum yanıt elde edildikten sonra en düşük etkili idame dozunu kullanın.

Çocuk dozu

Obsesif kompulsif bozukluk

6-12 yaş arası, günde bir kez alınan 25 mg'lık bir başlangıç dozu verilebilir. Doz, 1 hafta sonra günde bir kez 50 mg'a yükseltilebilir.
13-17 yaş arası yetişkinlerle aynı dozda verilebilir.
Dozu arttırırken ağırlığı göz önünde bulundurun.
Maksimum doz: günde 200 mg.

Sertralin hamile ve emzikli kadınlar için güvenli midir?

BİZ. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) bu ilacı ilaç kategorisine dahil eder. C.

Deney hayvanlarında yapılan araştırma çalışmaları, fetüs (teratojenik) üzerinde olumsuz etki riskini göstermiştir. Bununla birlikte, hamile kadınlarda yeterli kontrollü çalışma yoktur. İlaçların kullanımı, riskten daha büyük olan ilacın yararına dayanmaktadır.

Bu ilacın insan sütüne geçtiği bilinmektedir, bu nedenle emziren anneler tarafından kullanılması önerilmez. Anne sütü ile beslenen bebeklerde olumsuz riskler ortaya çıkabilir.

Sertralinin olası yan etkileri nelerdir?

Yan etki riski, ilaç kötüye kullanımı veya hastanın vücudunun tepkisi nedeniyle ortaya çıkabilir. Sertralinin yan etkileri şunlardır:

Deri döküntüsü veya kurdeşen gibi sertralin alerjik reaksiyon belirtileri, nefes almada zorluk, yüz, dudak, dil veya boğazda şişme.
Ruh hali veya davranış değişiklikleri, kaygı, panik atak, uyku sorunu, sinirlilik, saldırganlık, kaygı, hiperaktivite, daha fazla depresyon veya intihar veya kendine zarar verme düşünceleri gibi yeni veya kötüleşen semptomlar.
Nöbet
Bulanık görme, bulutlu görme, göz ağrısı veya şişme
Baş ağrısı, kafa karışıklığı, hafıza sorunları, şiddetli halsizlik, dengesiz hissetme
Ajitasyon, halüsinasyonlar, ateş, terleme, titreme, hızlı kalp atışı, kas sertliği, seğirme, koordinasyon kaybı, mide bulantısı, kusma veya ishal gibi serotonin sendromu belirtileri.

Sertralin kullanımından kaynaklanabilecek yaygın yan etkiler şunlardır:

Uyuşukluk veya yorgunluk
Uykusuzluk veya ajitasyon
Hazımsızlık, mide bulantısı veya ishal
İştah kaybı
Asiri terleme
Titreme veya titreme
Uyku bozuklukları (uykusuzluk)
Azalmış cinsel dürtü, iktidarsızlık veya orgazm olma zorluğu.

Uyarı ve dikkat

Daha önce bu ilaca karşı alerjiniz varsa sertralin kullanmamalısınız. Disülfiram alıyorsanız sertralinin sıvı formunu kullanmayın. Bunların eşzamanlı kullanımı disülfiram için ciddi bir reaksiyona neden olabilir.

Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz, bu ilacın sizin için güvenli olduğundan emin olmak için doktorunuza söyleyiniz:

Kalp hastalığı
Yüksek tansiyon veya felç
karaciğer veya böbrek hastalığı
Nöbet
Kanama bozuklukları veya silostazol, klopidogrel veya varfarin gibi kan inceltici ilaçlar alıyorsanız
Bipolar bozukluk (manik depresyon)
Kandaki düşük sodyum seviyeleri.

Bazı çocuklar ve ergenler, ilk kez bir antidepresan kullandıklarında intihar eğilimi geliştirebilirler. Tedavinin ilerlemesini düzenli olarak kontrol edin. Aile veya diğer akrabalar da ortaya çıkabilecek herhangi bir ruh hali değişikliği veya semptomdan haberdar olmalıdır.

Hamilelik sırasında SSRI antidepresanları almak, bebekte ciddi akciğer sorunlarına veya başka komplikasyonlara neden olabilir. Ancak antidepresan almayı bırakırsanız tekrar depresyon yaşayabilirsiniz.

Hamile kalırsanız hemen doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuzun tavsiyesi olmadan hamilelik sırasında sertralin almaya başlamayın veya kesmeyin. Bu ilacı kullanmayı bırakmadan önce doktorunuza danışınız.

Doktor tavsiyesi olmadan 18 yaşından küçüklere sertralin vermeyin. Sertralin, obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) olan çocuklar için FDA onaylıdır. Bununla birlikte, bu ilaç çocuklarda depresyon tedavisi için onaylanmamıştır.

Diğer ilaç etkileşimleri

Bazı ilaçlar sertralin ile etkileşime girebilir ve serotonin sendromu adı verilen ciddi bir duruma neden olabilir. Ayrıca uyarıcı ilaçlar, opioid ilaçlar, bitkisel ürünler veya diğer antidepresanlar alıyorsanız doktorunuza söyleyiniz.

Bir MAO inhibitörü veya metilen mavisi enjeksiyonu kullandıktan 14 gün önce veya 14 gün sonra sertralin almayın. MAO inhibitörleri izokarboksazid, linezolid, fenelzin, rasagilin, selegilin ve tranilsipromini içerir. Pimozid ile sertralin almayın.

Akıl hastalığı, Parkinson hastalığı, migren baş ağrıları, ciddi enfeksiyonlar veya bulantı ve kusmayı önlemeye yönelik ilaçlar da alıyorsanız dikkatli olun ve doktorunuza söyleyin.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) almadan önce doktorunuza danışın. Bu ilaçlar arasında aspirin, ibuprofen, naproksen, selekoksib, diklofenak, indometasin, meloksikam ve diğerleri bulunur. NSAID'lerin sertralin ile kullanılması kolayca morarma veya kanamaya neden olabilir.

Sertralini uyuşukluk yapan diğer ilaçlarla birlikte almak bu etkiyi daha da kötüleştirebilir. Uyku hapları, narkotikler, kas gevşeticiler, anksiyete, depresyon veya nöbet ilaçları almadan önce doktorunuza danışın.

Good Doctor 7/24 aracılığıyla sağlığınızı ve ailenizi düzenli olarak kontrol ettiğinizden emin olun. Doktor ortaklarımıza danışmak için buradan indirin.